全程心理護理干預在腰硬聯合麻醉患者中的應用效果觀察

【摘 要】目的：研究全程心理護理干預在腰硬聯合麻醉患者中的應用效果。方法：選取我院2016年4月～2018年2月期間收治的腰硬聯合麻醉患者100例，采用抽簽法，分為實驗組和參照組，各組均50例患者；參照組采用常規護理心理護理，實驗組采用全程心理護理，對比兩組患者的臨床應用效果。結果：參照組的護理滿意度顯著低于實驗組，具有統計學意義（P<0.05）。討論：全程心理護理可有效治療腰硬聯合麻醉患者的癥狀，取得了十分良好的治療效果，該治療方法值得在臨床醫學中推廣使用。

【關鍵詞】全程心理護理；腰硬聯合麻醉；應用效果

腰硬聯合麻醉作為一種手術麻醉方法，在臨床中被廣泛應用，具有較好的麻醉效果，但極易使患者引起應激反應[1]，或是手術中產生意識，這對于手術操作增添了難度，阻礙了手術進程，說明了對患者實施護理干預的必要性。本文我院收治的腰硬聯合麻醉患者作為研究對象，對比分析了常規護理和全程心理護理在該類患者中臨床應用效果，為現代醫學提供了理論數據。報告詳情內容見下文。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

選取2016年4月～2018年2月期間我院收治的100例腰硬聯合麻醉患者，使用抽簽法，成立實驗組（n=50）和參照組（n=50）；實驗組中有男性患者25例、女性患者25例，年齡22～71歲，平均年齡（43.27±5.43）歲，病程1～9年，平均病程（6.4±0.6）年；參照組中有男性患者27例、女性患者23例，年齡24～73歲，平均年齡（43.25±5.40）歲，病程2～8年，平均病程（6.2±0.8）年；所有患者均采用腰硬聯合麻醉手術，臟器功能不全、精神病史、頑固性糖尿病患者排除，對比兩組患者的臨床資料，差異不存在統計學意義（P>0.05）。本研究于醫院倫理委員會批準后開展，于患者及家屬均知情前提下，與全體患者及家屬簽署相關書面文件。

1.2 方法

參照組實施常規護理，主要包括臨床生命體征監測、病情觀察、常規心理護理、謹遵醫囑處理、并發癥護理等措施[2]；實驗組在參照組的基礎上，加用全程心理護理，具體護理措施如下：（1）術前心理護理：由于許多患者對手術存在緊張、害怕、壓抑等心理，護理人員要為患者及時講解手術的必要性和安全性，消除患者的疑慮，護理人員要多給予患者溝通交流、情感支持，做好術前心理準備。（2）麻醉及術中心理護理：在手術期間，一旦患者清醒，非常容易受到外部環境干擾，此時護理人員應勸慰患者，詢問患者的需求，消除患者的憂慮；在麻醉時要幫助患者保持良好體位，密切監測患者的各項生命體征，積極配合主治醫生的工作。（3）術后心理護理：在手術完畢后，使用無菌紗布擦拭患者身體上的血跡，將敷料放置好，告知患者病灶切除情況，患者復蘇期間極易出現疼痛感，講解疼痛規律，做好并發癥護理，不斷加強病房的巡視，給予患者相應的心理護理，降低患者的疼痛感[3]。

1.3 觀察指標

經過對兩組實施不同的護理模式，采用我院制定的隨機調查問卷，對比兩組的護理滿意度，該項問卷包括多方面內容，如護理內容、專業技能及人員態度等，總分值100分，患者與家屬人員共同填寫，80分及以上為非常滿意，60～79分為滿意，59分及不滿意，護理滿意度=（非常滿意+滿意），記錄兩組的護理滿意度數據。

1.4 統計學分析

依據兩組行腰硬聯合麻醉術患者的臨床資料，采取SPSS19.0軟件處理，兩組計數資料使用（%）表示，組間使用卡方值檢驗，P<0.05時，兩組間數據經比較，具有臨床討論意義。

2 結果

兩組患者通過實施不同的護理方法，比較兩組患者的護理效果，實驗組護理滿意度（96%），顯著高于參照組的護理滿意度（82%），組間數據比較存在差異，具有統計學意義（P<0.05）（如表1所示）。

3 討論

腰硬聯合麻醉手術的實施，極易導致在手術過程中出現多種不確定因素，使得患者產生心理負擔，如焦躁、抑郁、緊張等不良情緒，會造成患者產生腎上腺素、皮質醇分泌異常等生理應激反應，既對整個手術過程造成了不利影響，又延緩了患者的術后恢復[4]，所以結合行腰硬聯合麻醉手術患者的具體情況，要給予護理干預。常規護理模式相對落后，難以滿足患者的臨床需求，缺少了對護理細節及內容的優化；全程心理護理是在常規護理的基礎上發展和演變的，通過將多種護理措施加以整合，強化了對患者的心理護理，使得心理護理貫穿到整個手術中，充分尊重了患者的主體地位，關注了患者的情緒變化，通過應用多種護理措施，切實增強了患者的依從性[5]，確保了腰硬聯合麻醉手術的正常進行。

本文研究中，參照組單獨運用常規護理，實驗組運用全程心理護理，兩組數據結果顯示，實驗組的護理滿意度高達96%，遠遠高于參照組的護理滿意度82%，實驗組的護理效果顯著好于參照組，具備統計學意義（P<0.05），表明了全程心理護理的價值和優勢。

綜上所述，結合行腰硬聯合麻醉手術患者的病情，采取全程心理護理，降低了患者的應激反應，提升了整體的護理滿意度，可加大應用力度，具有十分重要的臨床意義。

參考文獻

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[2]洪碧娟，李春蕾.異位妊娠腹腔鏡應用腰硬聯合麻醉的圍手術期護理體會[J].中國計劃生育學雜志，2015，23（3）：195-198.

[3]楊靜，勾寶華.體位護理預防腰硬聯合麻醉下剖宮產術致仰臥位綜合征的效果[J].中華現代護理雜志，2016，22（16）：2295-2297.

[4]況翠紅，高學龍，熊祖軍等.手術室針對性護理結合心理護理對腰硬麻醉患者的臨床效果及護理滿意度的影響[J].護理實踐與研究，2018，15（5）：89-90.

[5]黃瓊蘭.腰硬聯合麻醉下經陰道行全子宮切除術的圍手術期的護理[J].醫藥前沿，2017，7（6）：279-280.

作者簡介：

邱健春，女，本科，主管護師，贛州市人民醫院，從事麻醉護理管理；