甲狀腺腫瘤手術患者護理中臨床護理路徑的應用觀察

劉曉靜 張青郡 高晶晶

【摘 要】目的：觀察及分析甲狀腺腫瘤手術患者的護理期間實施臨床護理路徑的效果情況。方法：選取在我院接受治療的100例被明確診斷為甲狀腺腫瘤患者分成應用常規護理舉措的參照組，以及實施臨床護理路徑的研究組，對比總體護理成效。結果：通過進行比較兩組患者的生活質量評分、住院時間、護理滿意度，各項指標的結果研究組患者優勢更明顯，p<0.05。結論：將臨床護理路徑應用到手術的甲狀腺腫瘤患者中，可以明顯的提升護理成效。

【關鍵詞】臨床護理路徑；甲狀腺腫瘤；護理效果

大量的研究顯示，對甲狀腺腫瘤患者實施科學的護理方案，可以做到明顯的將治療成效提升，其中應用臨床護理路徑是重要的方式[1-2]。臨床護理路徑為先進的護理模式，而且具有規范化和標準化的特點，可以使得護理工作在有計劃和有目的的狀態中實踐，提升護理質量。本研究對于臨床護理路徑應用到甲狀腺腫瘤患者護理中的成效展開觀察并分析，報告內容如以下所示。

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究對象是于我院接受手術治療的甲狀腺腫瘤患者，一共為100例，選擇時間是2016年8月至2018年8月期間。納入標準為：經臨床相關檢查結果顯示為甲狀腺腫瘤疾病，患者和家屬享有知情權，簽署正規的知情同意書。將患者按照隨機分組的方式，分成各具備50例的研究組以及參照組。在研究組中，男性和女性分別是28、22例，平均為年齡是（56.8±3.2）歲；在參照組中，男性和女性分別是26例、24例，平均年齡為（58.5±3.6）歲。對比兩組患者的相關資料，存在可比性，P>0.05。

1.2方法

將常規的護理模式應用到參照組患者中，即日常的檢查、做好病房環境的護理、指導正確用藥并監督用藥情況、為患者答疑解難等。研究組患者在實施常規護理舉措前提下，實施臨床護理路徑模式：

首先，提出針對性的、規范化的臨床護理路徑計劃。成立涉及到科主任、主管醫師、護士長、責任護士等在內的專門臨床護理路徑小組。遵循甲狀腺腫瘤的臨床護理標準，提出科學合理的護理路徑內容，以表格的形式統計入院檢查、治療方法、心理疏導干預、疾病知識講解、健康生活指導、飲食指導、出院計劃等等內容。

其次，對護理人員展開培訓。對科室護理人員展開知識培訓，確保護理人員可以對于臨床護理路徑的內容、要點、關鍵點、操作舉措等嚴密的掌握，培養良好的處理問題能力，確保臨床護理路徑順利落實。

最后，對臨床護理路徑具體內容進行履行。入院當天（住院第一天），護理人員要熱情的接待患者和家屬，詳細的自我介紹，幫助其對醫院和病房的環境、住院制度等具有一定的了解，并且答疑解難，盡量滿足患者提出的需求；嚴密監測好各項指標，包括體溫、呼吸、血壓等，叮囑患者臥床休息；進行心理指導，同患者展開積極的溝通交流，進行適當的心理輔導，有效地改善負性情緒。住院后的第二天，遵醫囑指導患者落實相關檢查，評估患者精神狀態、身體狀態是否符合手術條件，作好手術前的相關準備工作。并且認真告知檢查目的，護理人員要全程陪同檢查。將檢查結果及時的告知患者和家屬，解釋有關數據內容。期間，展開有關于甲狀腺腫瘤疾病知識和手術的健康宣教，為患者答疑解難，降低心理負擔，增強治療依從性。手術的當天，積極配合醫師作好手術輔助、術中監護以及留取腫瘤樣本、轉送至病理科；術后的一到兩天，對切口狀態嚴密觀察、監測生命體征，按標準流程落實引流護理及病情觀察；術后三到五天，勤測量血壓以及體溫，予以抗生素以預防感染，并且做好藥物的更換、拔除引流管、落實飲食護理等；住院的1周左右，遵循患者病情狀態，落實早期功能鍛煉，從被動訓練循序漸進的過渡到主動訓練，良好恢復肢體功能。出院時，進行健康生活指導、用藥指導等，嚴格叮囑注意事項和需要按時來醫院復診等。

1.3觀察指標

采取生活質量綜合評定問卷（GOQL-74）評價患者的生活質量，同時對患者的住院時間、總體護理滿意度情況進行統計。

1.4統計學方法

統計學分析軟件為SPSS21.0。以均數±平均數（±s）的方式進行表達計量資料使用，使用t進行組間對比；以自然數（n）和百分比（%）的方式進行表達計數資料，使用X2進行組間對比。具有統計學價值的標準就是P<0.05。

2 結果

2.1兩組患者的生活質量評分比較情況

如下表1所統計，相較于參照組患者而言，研究組患者的生活質量評分均具有更好的優勢，P<0.05。

2.2比較住院時間和總體護理滿意度情況

研究組患者的住院時間為（9.3±2.1）天，總體護理滿意度是100.00%（50/50）；參照組患者的住院時間為（15.9±3.6）天，總體護理滿意度是80.00%（40/50）。比較顯示，研究組患者的住院時間和總體護理滿意度均顯著的優勢于參照組，P<0.05。

3 討論

當前，伴隨人們生活方式改變以及飲食結構的變化，使得患有甲狀腺腫瘤的病例逐漸增多[3]。臨床護理路徑為新型的護理模式，當前已經被廣泛的應用到臨床護理工作中。這種護理舉措先要建立起專門的護理小組，組內成員涉及到醫生、護士、康復師和營養師等，通過嚴謹的討論之后，提出最優的、針對性的護理計劃，之后嚴格遵循計劃內容落實各項護理工作。大量的臨床研究和實踐經驗表明，應用臨床護理路徑模式可以明顯的減少住院治療時間，獲得到良好的預期治療成效。

在執行臨床護理路徑期間，護理人員需要具備高度嚴謹的工作態度和時間觀念、責任感，全心全意為患者服務，使得護理工作更加優質，并且具有更好的舒適度。落實臨床護理路徑過程中，預先已經制定出了科學的護理項目，所以可以按照統計的內容落實各項工作，使得護理服務更加有條不紊，提升護理的效率。另外，臨床護理路徑具有針對性和個體化的特點，具體問題具體分析，靈活的調整護理方案，使得患者接受到最有效的護理服務，取得患者的較高信賴感，提升治療依從性。因此，可以實現總體護理服務水平的提升。

綜上所述，將臨床護理路徑應用到手術的甲狀腺腫瘤患者中，可以明顯的提升護理成效，得到更好的康復效果，幫助患者獲得更理想的生活質量。因此，值得推廣應用此種護理模式。

參考文獻：

[1]曹陽.臨床路徑護理對甲狀腺手術患者的效果影響分析[J].中國醫藥指南，2017，15（12）：279-280.

[2]李云光，李爽.甲狀腺良性疾病手術患者應用臨床護理路徑的可行性分析[J].中國現代藥物應用，2018，12（05）：152-153.

[3]李輝.臨床護理路徑在甲狀腺腫瘤手術患者護理中的實施效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（17）：81.