心理護(hù)理干預(yù)在腎臟疾病患者中的應(yīng)用

趙玉萍

【摘 要】目的：分析對腎臟疾病患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)的效果。方法：選擇我院在2017年1月-6月期間收治的80例患者作為研究對象，對其實(shí)施心理干預(yù)，然后對比兩組患者在出院后的自我護(hù)理、對疾病的認(rèn)知情況以及各種化驗(yàn)指標(biāo)的變化。結(jié)果：患者在出院后在飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療以及藥物治療方面均要優(yōu)于入院時(shí)的情況。患者在出院后的健康知識(shí)掌握、自我護(hù)理的能力，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.01）。結(jié)論：通過實(shí)施心理護(hù)理對于腎病患者的心理狀況具有很好的效果。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；干預(yù)；腎臟疾病；應(yīng)用

腎病是一種常見的而且危害較為嚴(yán)重的疾病，其類型較為復(fù)雜，病情容易反復(fù)發(fā)作，甚至出現(xiàn)久治不愈的情況。最終引發(fā)患者的腎功能的衰竭，導(dǎo)致患者身體多系統(tǒng)的并發(fā)癥，例如糖尿病、心臟病、皮膚病甚至是骨髓造血功能的減弱，對于患者自身的身心造成很大的影響，嚴(yán)重影響患者的正常生活。為此，文章將就針對腎病患者的心理干預(yù)護(hù)理展開探討與研究，在相關(guān)資料的整理與分析上，得出腎病患者的心理護(hù)理干預(yù)具有非常好的效果，現(xiàn)匯報(bào)如下：

1 一般資料

選擇我院在2017年1月-6月期間收治的80例腎病患者作為研究對象，其中男性患者52例，女性患者38例；患者年齡在47-79歲，平均年齡為（63.12±11.8）歲；患者接受治療的病程為2個(gè)月～10年不等；患者中出現(xiàn)有急性腎小球腎炎患者18例，糖尿病腎病12例，急性腎盂腎炎41例，腎病綜合征患者9例。參與研究的患者都被確診為腎臟的疾病，其主要臨床表現(xiàn)為：不同程度的尿頻、尿急、尿道疼痛；不同程度的怕冷、怕熱，特別是在夏季高溫天癥狀更為明顯；少量患者的腎臟位置出現(xiàn)脹痛的感覺。所有參與此次研究患者都沒有任何的精神疾病病史，都能自主的完成治療和隨訪的工作。

2 護(hù)理方法

2.1心理護(hù)理

對于腎病患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理之外，還要對其實(shí)施必要的心理干預(yù)護(hù)理，具體護(hù)理方法如下：針對患者的住房環(huán)境進(jìn)行整理，確保其舒適干凈。對每一位患者進(jìn)行耐心的交流與溝通，尊重患者本身的隱私，在不違背治療原則的基礎(chǔ)下，充分滿足患者的需求，關(guān)注患者強(qiáng)化其對于后續(xù)治療的信心。及時(shí)的針對患者出現(xiàn)的負(fù)面情緒予以排解與消除，幫助患者盡快的康復(fù)。在為患者講解病情的時(shí)候，要注重改善自身的交流方式與技巧，在語言的表達(dá)方面做到通俗化，確保患者本身可以了解自身的疾病，打消對病情的無知引發(fā)的恐懼心理與焦慮情緒。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣對于患者本身的治療具有很好的作用，為此在患者的飲食方面，必須做好合理的搭配與配置，根據(jù)患者病情的發(fā)展調(diào)整飲食的比例與搭配；引導(dǎo)患者形成良好的作息習(xí)慣，使其得到充足的休息。

2.2隨訪

在患者出院后，對其由專門的人員進(jìn)行隨訪，第一隨訪為患者出院的24h之后，然后將時(shí)間調(diào)整為一周一次。當(dāng)然，也可以根據(jù)不同患者的不同癥狀進(jìn)行隨訪時(shí)間的調(diào)整。針對患者的門診隨訪則可以在患者進(jìn)行復(fù)查的時(shí)候進(jìn)行，以便根據(jù)患者癥狀的發(fā)展及時(shí)制定有針對性的治療措施與方案。

2.3評定方法

對于患者病情發(fā)展的評定，則是要結(jié)合相關(guān)理論基礎(chǔ)與患者的實(shí)際問題，自行設(shè)計(jì)符合患者疾病發(fā)展的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，其具體包括，其一，對于患者基本身體指標(biāo)的監(jiān)測，具體包括患者的心率變化、呼吸頻率、血壓、體溫、尿量以及體重的變化。其二，患者并發(fā)癥的表現(xiàn)，針對患者出現(xiàn)的各種身體系統(tǒng)與并發(fā)癥的問題，采取有效的治療與預(yù)防護(hù)理。其三，飲食干預(yù)，注重對于患者各種營養(yǎng)素的攝入監(jiān)測。最后，藥物的治療，特別是針對患者在出院后沒有監(jiān)督的情況下的用藥情況。各項(xiàng)的總分設(shè)置為100分，患者所得的分?jǐn)?shù)越高，那么其效果越好。

2.4觀察指標(biāo)

當(dāng)患者出院后，針對其各項(xiàng)指標(biāo)（包括者的尿量、血肌酐以及收縮壓的變化）進(jìn)行分析比較，檢查時(shí)間的設(shè)置安排，為患者出院后24h、一個(gè)月、三個(gè)月。

2.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)，對獲得的數(shù)據(jù)分析，在計(jì)量資料的過程中均用（x±s）表示，兩組數(shù)據(jù)之間的比較用X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

患者出院24h，1、3個(gè)月時(shí)肌酐、尿素氮、尿量、收縮壓等比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=2.459、2.756、9.672、3.678，均P<0.05）；而出院24h，1、3個(gè)月時(shí)舒張壓差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

本研究中，通過對腎病患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，患者對病情能認(rèn)識(shí)、自我護(hù)理能力均有了較大提高，能夠較好地配合治療，相關(guān)檢驗(yàn)指標(biāo)也證實(shí)，好于治療前。患者出院3個(gè)月時(shí)病情監(jiān)測、并發(fā)癥、飲食治療、藥物治療、運(yùn)動(dòng)治療等疾病知識(shí)的掌握情況>80分者比例好于出院1個(gè)月時(shí)，出院1個(gè)月時(shí)上述指標(biāo)明顯好于出院24h時(shí)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。患者出院24h，1、3個(gè)月時(shí)尿素氮、肌酐、尿量、收縮壓比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這表明對患者的心理干預(yù)措施，可加強(qiáng)患者對腎臟疾病的正確認(rèn)識(shí)，消除患者恐懼心理，提高其配合治療的積極性。綜上所述，心理護(hù)理干預(yù)可提高腎病患者的心理健康程度及自我護(hù)理能力，在促進(jìn)患者康復(fù)中起到重要作用，值得臨床推廣。

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