圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)患者的臨床價(jià)值分析

馬亞翠 馮璞

【摘 要】目的：分析圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)患者的臨床價(jià)值。方法：選取我院冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)患者100例，時(shí)間為2013年4月20日至2018年8月18日，按“簡(jiǎn)單隨機(jī)”法分組，每組50例。一組為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理），另一組為觀察組（再聯(lián)合圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)）。對(duì)比兩組患者并發(fā)癥情況、平均住院天數(shù)指標(biāo)。結(jié)果：觀察組患者實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)后，并發(fā)癥情況和平均住院天數(shù)指標(biāo)均取得了良好效果，與對(duì)照組相比，P<0.05。結(jié)論：對(duì)冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)患者實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)后，患者并發(fā)癥情況指標(biāo)改善效果佳，且平均住院天數(shù)指標(biāo)效果理想。

【關(guān)鍵詞】圍手術(shù)期；護(hù)理干預(yù)；冠狀動(dòng)脈搭橋；手術(shù)；臨床價(jià)值

前言

冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)能夠提高患者生活質(zhì)量，改善患者的心臟血液供應(yīng)情況，緩解患者心絞痛癥狀[1]。但患者往往會(huì)出現(xiàn)各方面的并發(fā)癥，且恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。因此，對(duì)冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)措施不可或缺。本文選取了我院100例冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)患者進(jìn)行研究，分析圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)患者的臨床價(jià)值，如下：

1 資料和方法

1.1 資料

選取我院100例冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)患者，時(shí)間為2013年4月20日至2018年8月18日。按“簡(jiǎn)單隨機(jī)”法分組，每組50例。一組為對(duì)照組，另一組為觀察組。100例患者中，40例心臟搭橋手術(shù)患者，瓣膜置換術(shù)34例，先心病21例，5例黏液瘤患者。

對(duì)照組在性別比例方面，男女比例，男：女=33例：17例；年齡區(qū)分方面，最高年齡（68）歲，最低年齡（52）歲，平均年齡（55.69±2.58）歲。觀察組在性別比例方面，男女比例，男：女=27例：23例；年齡區(qū)分方面，最高年齡（66）歲，最低年齡（50）歲，平均年齡（55.34±2.16）歲。

兩組患者納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)[2]為：

納入標(biāo)準(zhǔn)：

（1）符合冠心病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。

（2）患者及患者家屬同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：

（1）排除存在嚴(yán)重精神方面疾病患者。

（2）不能配合完成此項(xiàng)研究者。

對(duì)比兩組患者上述性別比例、年齡區(qū)分等資料，P大于0.05。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組患者護(hù)理方案：常規(guī)護(hù)理。給予對(duì)照組患者基礎(chǔ)、常規(guī)的護(hù)理措施。

1.2.2觀察組患者護(hù)理方案：聯(lián)合圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)。具體有以下幾方面：（1）心理護(hù)理。告知患者在手術(shù)中應(yīng)該注意的有關(guān)事項(xiàng)，對(duì)手術(shù)環(huán)境進(jìn)行介紹，講解手術(shù)成功案例，以緩解患者不安、緊張等情緒，提高患者的治療依從性。（2）飲食護(hù)理。叮囑患者少食多餐，多食用易消化、蛋白質(zhì)高及富含維生素等食物，對(duì)患者體質(zhì)量進(jìn)行控制。（3）呼吸系統(tǒng)護(hù)理。根據(jù)患者具體的病情情況、呼吸參數(shù)，采用呼吸機(jī)以輔助患者進(jìn)行呼吸，使用時(shí)注意患者呼吸道的濕化、溫化等情況，同時(shí)需要保證患者呼吸順暢，以及患者呼吸道的衛(wèi)生，若在必要時(shí)，可使用霧化藥物。（4）患肢護(hù)理。需要注意患者在手術(shù)過(guò)程中的取管處有無(wú)出血、滲血情況，血液運(yùn)行情況，以防止患者出現(xiàn)動(dòng)脈血管栓塞[3]。

1.3觀測(cè)指標(biāo)

測(cè)量?jī)山M患者并發(fā)癥情況、平均住院天數(shù)指標(biāo)數(shù)據(jù)。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

研究所采用的核算軟件：SPSS 22.0版本，其中“均數(shù)±平均差”形式表示兩組患者平均住院天數(shù)指標(biāo)，并用t值來(lái)檢驗(yàn)。兩組患者并發(fā)癥情況指標(biāo)用“%”形式表示，用卡方來(lái)檢驗(yàn)。若P<0.05，則說(shuō)明患者指標(biāo)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比并發(fā)癥情況指標(biāo)

觀察組患者心律失常2例、肺部感染1例、腎功能衰竭6例，結(jié)果均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。

如圖表1所示：

3 討論

冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)具有術(shù)后恢復(fù)快、手術(shù)創(chuàng)傷小及患者出血少等優(yōu)點(diǎn)[4]，目前已廣泛應(yīng)用于臨床中。但患者在手術(shù)后病情變化多，易出現(xiàn)并發(fā)癥情況。因此，對(duì)冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)患者進(jìn)行有效、合理的護(hù)理干預(yù)能夠很好改善這一現(xiàn)狀，從多方面對(duì)患者采取了護(hù)理干預(yù)措施，有效減少了冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)患者并發(fā)癥情況，一定程度上提高了患者的生活質(zhì)量，相比較常規(guī)護(hù)理模式，圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)更加全面，從心理護(hù)理、飲食護(hù)理及呼吸系統(tǒng)護(hù)理等方面進(jìn)行了具有針對(duì)性的護(hù)理措施[5]，提高了患者療效。在本文中選取了我院100例冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)患者，并隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組進(jìn)行護(hù)理方式的研究，目的在于分析圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)患者的臨床價(jià)值，根據(jù)研究結(jié)果顯示，觀察組冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)患者平均住院天數(shù)（5.9±1.9）d，患者心律失常2例、肺部感染1例、腎功能衰竭6例，觀察組結(jié)果均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，此結(jié)果說(shuō)明圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)患者中，縮短了患者平均住院天數(shù)，相比較常規(guī)護(hù)理方式，圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施能夠很好降低患者并發(fā)癥發(fā)生幾率，具有重要臨床價(jià)值。

總而言之，對(duì)冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)患者實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)后，患者并發(fā)癥情況指標(biāo)改善效果佳，且平均住院天數(shù)指標(biāo)效果理想，圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)模式值得醫(yī)院推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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