宮腔鏡在計劃生育手術并發癥診治中的應用分析

高敏 張志革

【摘 要】目的：分析宮腔鏡在計劃生育手術并發癥診治中的應用效果。方法：選擇2016年2月至2018年2月就診于我院的計劃生育手術后可疑并發宮腔粘連、子宮內膜炎、子宮內膜息肉的78例患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，分別進行陰道超聲診治和宮腔鏡方式診治，治療后對結果分析。結果：在本次研究中對兩組患者的手術時間、出血量、住院時間對比，觀察組的各項參數值低，對比結果差異明顯。對兩組患者的治療效果分析，觀察組和對照組的總有效率分別是92.3%和76.9%。結論：宮腔鏡方式在計劃生育手術并發癥診治中有重要的作用，能明顯提升殘留組織的檢出率，整個效果明顯，值得實施和推廣。

【關鍵詞】宮腔鏡；計劃生育手術；并發癥；

計劃生育手術本身存在一定的風險，術后可能存在不同程度的疼痛和出血等現象，此外患者可能存在感染和子宮穿孔等情況，針對病癥的特殊性，需要及時實施治療，避免惡化。當前常用的微創模式包括：腹腔鏡、宮腔鏡等，宮腔鏡方式在當前臨床研究中有突出的優勢，安全可靠，診斷結果準確。為了研究宮腔鏡在計劃生育手術并發癥診治中的應用效果，選擇符合研究要求的78例患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，分別進行陰道超聲診治和宮腔鏡方式診治，治療后對結果分析。報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇符合研究要求的78例患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，分別進行陰道超聲診治和宮腔鏡方式診治，治療后對結果分析。兩組分別是39例患者，對照組年齡區間在20-43歲，平均年齡區間（35.5±0.5）歲。觀察組年齡區間在19-42歲，年齡均數（35.6±0.5）歲。比例和年齡差等不具備明顯的差異（p>0.05），因此可以對基本資料進行對比和研究。所有患者均符合研究指標，簽署知情同意書。

1.2方法

在本次研究中對照組進行的是陰道超聲診斷方式，采用彩色多普勒超聲儀器陰道探頭進行多維度掃描，對宮腔情況分析，測量子宮內膜厚度、形態、內膜連續性或宮腔占位組織的大小及內膜血流，對異常情況進行記錄。確診后在B超下進行診斷性刮宮手術[1]。

觀察組給予的是宮腔鏡方式治療，患者選擇膀胱截石位，采用異丙酚靜脈麻醉，進行消毒處理，緩慢放置宮腔鏡，注入膨宮液后對宮頸管及宮腔內部進行觀察，觀察的同時對宮腔粘連行分離治療；對子宮內膜炎行子宮內膜取材；對子宮內膜息肉行冷刀切除。術后再次觀察宮腔恢復情況，觀察雙側輸卵管開口，并宮頸口和宮頸管進行檢查，對取樣組織進行病理檢查。兩組患者術中及術后24h內均使用抗生素靜滴預防感染，避免出現其他異常反應。

1.3效果分析

在本次研究中對兩組的治療效果以及手術指標分析。

1.4 統計學處理

使用spss20.0統計學軟件，計數資料比較采用兩獨立樣本x2檢驗，計量資料比較應用兩獨立樣本t檢驗，檢驗水準=0.05。

2 結果

2.1兩組患者的手術時間、出血量、住院時間對比

在本次研究中對兩組患者的手術時間、出血量、住院時間對比，觀察組的各項參數值低，對比結果差異明顯，如表一：

2.2兩組患者的總有效率分析

對兩組患者的治療效果分析，觀察組和對照組的總有效率分別是92.3%和76.9%，觀察組的優勢明顯，詳細如表二：

3 討論

計劃生育手術模式的影響因素多，針對手術操作技術和麻醉藥物等管理問題，需要做好具體管理工作。術后并發癥比較多，直接對患者自身產生不良影響。宮腔鏡作為新型和微創性婦科診斷方式，直接應用到手術中[2]。宮腔鏡是一種診治手段，在直視檢查過程中，可對子宮內膜病變部位進行定位取材，尤其對于常見的宮腔內病變如內膜息肉、黏膜下小肌瘤及粘連可以在宮腔鏡下進行處理，盡最大可能恢復宮腔形態并減少術后并發癥的發生率，有很高的臨床應用價值。在具體治療過程中要求掌握禁忌癥，術前完善相關檢查，以現有手術流程作為基礎，做好風險評估工作。此外臨床經驗豐富的工作人員執行操作規范，在必要情況下，陰道超聲監測下輔助操作和實施。繼續教育和培訓等也是關鍵，必須掌握操作要求，不斷提升計劃生育的服務水平。必要情況下對患者進行宮腔鏡手術的教育指導，減少心理壓力，使其能積極配合接受治療。

龍寅霞[3]等報道中研究組診斷準確率和治愈率均高于對照組，研究組患者診治滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。本次研究中觀察組的效果明顯，和其他報道相比，差異不明顯，說明本次報道切實可行。

對兩組患者的手術時間、出血量、住院時間對比，觀察組的各項參數值低，對比結果差異明顯。對兩組患者的治療效果分析，觀察組和對照組的總有效率分別是92.3%和76.9%，觀察組的優勢明顯。說明對于計劃生育手術并發癥患者給予宮腔鏡方式，效果明顯。

綜上所述，宮腔鏡方式在計劃生育手術并發癥治療中有突出的優勢，可行性高。

參考文獻

[1]楊玉芳.宮腔鏡技術在計劃生育手術并發癥診治中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（36）：180-182.

[2]潘惠玉，李斌.宮腔鏡應用于計劃生育手術并發癥、診治中的臨床價值分析[J].浙江創傷外科，2016，21（05）：941-942.

[3]龍寅霞.宮腔鏡用于計劃生育并發癥診治的效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（56）：48.