妊娠子癇前期剖宮產術后護理中舒適護理與健康教育的應用效果評價

王傲雪

【摘? 要】目的：分析舒適護理與健康教育用于妊娠子癇前期剖宮產術后護理中的效果。方法：選擇2016年1月一2018年1月本院妊娠子癇前期患者84例，隨機平均分成2組，在剖宮產術后觀察組實施舒適護理與健康教育，對照組實施常規護理，比較兩組效果。結果：觀察組護理滿意度為92.86%，對照組護理滿意度為71.43%。結論：舒適護理與健康教育用于妊娠子癇前期剖宮產術后護理中能夠提升滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】妊娠子癇前期;剖宮產術;舒適護理;健康教育

引言

舒適護理模式是臺灣華杏機構總裁蕭豐富先生于1998年提出的，又稱“蕭氏雙C護理模式”。舒適護理是一種整體的、個體的、創造性的、有效的護理模式，它使人無論在生理、心理、社會，靈魂上達到最愉快的狀態，或縮短、降低其不愉快的程度^[1]。健康教育是以患者為中心，針對到醫院接受醫療保健服務的患者個體及其家屬所實施的有目的、有計劃、有系統的健康教育活動，其目的是防治疾病，促進身心健康。消除或減輕影響健康的危險因素^[2]

1 資料、方法

1.1基本資料

在2016年1月一2018年1月中選取我院84例妊娠子癇前期患者進行研究。均分為觀察和對照組，觀察組平均年齡（30.2±2.3）歲，經產婦19例，初產婦23例;對照組平均年齡（30.5士2.1）歲，經產婦20例，初產婦22例。2組基本資料中的各項內容相比較，一致性良好（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1心理護理

子癇前期孕婦擔心胎兒的發育情況以及生活自理能力下降，產生焦慮恐懼心理，加強對孕婦的心理護理，針對性給予心理疏導，細致講解子癇前期的病理、生理過程，解除產婦的心理負擔。首先護理人員要營造一個安靜、整潔的病室環境，治療、護理操作時要做到集中、輕穩，保證患者充分的睡眠。飲食方面，指導孕婦多吃富含蛋白質的食物，多食蔬菜、水果，補充維生素、鐵和鈣劑，全身水腫的孕婦應限制食鹽入量。第二方面要嚴密觀察病情變化，護士應詢問孕婦有無頭痛、視力改變、上肢不適等癥狀，每日測體重、BP，定期監測胎兒發育狀況和胎盤功能。給患者予以吸氧以增加血氧含量，改善全身主要臟器和胎盤供氧。第三教會病人采取正確的體位，并以左側臥位為宜，可減輕子宮對腹主動脈、下腔靜脈的壓迫，增加回心血量，改善子宮的供血。

1.2.2癥狀護理

視力下降產婦需限制活動，盡量臥床休息，避免劇烈咳嗽及用力大便，保持情緒穩定，避免情緒激動引起血壓升高。由于產婦視力下降，為保證患者安全，囑家屬24h陪護，加強巡視，協助患者生活自理，將呼叫器放置床頭，以便患者隨時呼叫^[2]。

1.2.3用藥護理

硫酸鎂為目前治療子癇前期的首選解痙藥物。靜脈給藥結合肌肉注射，多采用兩種方式互補長短，以維持體內濃度，用藥過程中要監測血清鎂離子濃度。嚴密觀察毒副反應，應定時檢查膝反射是否減弱或消失;呼吸不少于16次/min;尿量每小時不少于25mL或24h不少于600mL;硫酸鎂治療時需備鈣劑，一旦出現中毒反應，立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10mL。

1.2.4產時及產后護理

經陰道分娩者需加強各產程護理。第一產程：密切監測BP、P、尿量、胎心、子宮收縮情況。第二產程：應盡量縮短、避免產婦用力，初產婦可行會陰側切并用產鉗，胎吸助產。第三產程：必須預防產后出血，在胎兒娩出后立即靜推縮宮素，及時娩出胎盤并按摩宮底，觀察BP變化，重視病人的主訴。產后嚴密觀察生命體征，持續心電監護，繼續硫酸鎂治療者，加強用藥護理使用大量硫酸鎂的孕婦，產后易發生子宮收縮乏力，惡露較正常產婦多，應嚴密觀察子宮復舊情況，嚴防產后出血，同時應保持會不知道患者分組的情況下，在術后7、14d對兩組患者常規復查雙下肢彩色多普勒檢查，期間若患者出現下肢DVT癥狀，如腫脹、疼痛等情況，則隨時進行彩色多普勒檢查，確定患者有無下肢深靜脈血栓形成。

2 結果

觀察組患者對護理表示滿意的有23例，表示可以的有16例，表示不滿意的有3例，滿意度為92.86%;對照組患者對護理表示滿意的有17例，表示可以的有13例，表示不滿意的有12例，滿意度為71.43%，兩組結果差異明顯，PC0.05。

3 討論

妊娠子癇前期對于分娩結局的影響非常大，患者如果出現抽搐，則會明顯增加孕產婦以及圍生兒死亡率。所以針對妊娠子癇前期患者，必須做好臨床護理干預，減少疾病對患者及胎兒造成的損害，改善分娩結局[<]。通過對患者實施環境、輸液、體位各個方面的舒適護理，能夠緩解患者的不適感，提升患者的舒適度，從而能夠幫助患者剖宮產術后的不良心理狀況得到改善，保證患者良好的依從度^[5]。通過對患者開展健康教育，能夠使患者在剖宮產術后盡快下床活動，防止出現多種并發癥，同時進行喂養指導，可以保證新生兒的營養需要，保障新生兒的健康生長。本研究結果顯示，觀察組通過舒適護理及健康教育后患者對護理的滿意度為92.86%，明顯高于接受常規護理的對照組對護理的滿意度71.43%，P<0.05。

4 結束語

綜上所述，在妊娠子癇前期剖宮產術后護理中應用舒適護理與健康教育能夠提升患者舒適感，因此能夠提髙患者對護理的滿意度，建立良好護患關系。

參考文獻

[1]陳遠婷，梁欣華.子癇前期患者再次妊娠子癇前期復發的影響因素[J].中國城鄉企業衛生，2018，33（02）：84-86.

[2]傅嵐.妊娠子癇前期患者發病的高危影響因素分析[J].當代醫學，2016，22（10）：53-54.

[3]羅銀蓮.6例妊娠子癇患者的救治與護理[J].中國醫藥指南，2012，10（10）：692-693.

[4]夏吾吉.妊娠子癇患者的觀察及護理體會[J].青海醫藥雜志，2009，39（02）：73.

[5]劉文秀，吳勝妹.妊娠子癇分娩方式及時機選擇[J].中國婦幼保健，2005（06）：85.