優質護理在神經外科護理中的應用體會

姚瓊

【摘 要】目的：探討優質護理對神經外科治療效果的影響。方法：選擇我院2014年7月～2016年7月收治的126例神經外科患者，將其分為對照組和觀察組，各63例。對照組給予常規護理，觀察組在常規護理基礎上進行優質護理，并比較兩組護理滿意度。結果：通過對比，觀察組護理滿意度均優于對照組（P<0.05）。結論：優質護理對促進神經外科的治療、提高神經外科護理水平具有積極作用。

【關鍵詞】優質護理；神經外科；護理；應用

1 資料與方法

1.1一般資料

研究對象為我院2014年7月～2016年7月收治的神經外科患者126例，均為病情輕度、中度患者，以腦出血、蛛網膜下腔溢血為主，患者具有一定的日常生活能力，能閱讀、回答、書寫一些文字，無其他病史，能配合醫生的研究。將患者隨機分為觀察組和對照組，各63例。觀察組男42例，女21例；年齡21～63歲，平均年齡53.2歲。對照組男40例，女23例，年齡22～64歲，平均年齡52.9歲。兩組患者性別、年齡、基本病情等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組給予常規護理，如對患者進行病情監測和報告、給予飲食護理、用藥監督和指導等。

觀察組在常規護理基礎上給予優質護理，即在給予病情監測、用藥指導、飲食管理基礎上，提供入院指導、身體護理、心理護理、健康教育等全面、優質的護理服務。

1.2.1心理護理

患者因發病突然，病情重，通常需較長時間臥床，再因不同程度的肢體、語言等功能障礙，生活自理能力喪失或減弱，而易出現焦慮、抑郁、悲觀等負性心理，不利于預后。因而，科室護士要密切注意患者的心理動態，及時給予關愛、鼓勵，消除或緩解患者不良心理，幫助患者建立康復信心，提高臨床配合度。根據患者年齡、文化水平進行針對性健康宣教，讓患者正確認識自身疾病的相關知識，包括癥狀、治療方式及護理要點等，并明確告知所采用治療方式的目的和意義，消除患者內心顧慮。此外，囑家屬理解、陪伴患者，消除患者的孤寂感。

1.2.2環境護理

圍繞患者感受提供舒適、安靜、整潔的病房環境；一是要在保證患者舒適，適時調控好病房溫度（24℃～26℃）和濕度（55% ～ 60%），定期通風，確保空氣清新；二是要保持病房周邊安靜，減少噪音干擾，保證患者良好休息；病房內可安裝遮光窗簾，以免強光直照；三是在病房內可播放患者喜愛的電視劇、輕音樂，讓患者放松身心。

1.2.3呼吸道護理

對于腦出血患者，在手術治療中要確保呼吸道的通暢，預防感染發生。一方面，要及時清除患者呼吸道內的分泌物，同時并做好咽喉清潔，合理應用抗生素。對神志清醒者應指導患者主動咳嗽，同時每 2 h 進行一次翻身、拍背，并進行氧氣霧化吸入，稀釋痰液，促進排出。

1.2.4并發癥預防護理

每 2 h 協助患者進行一次翻身、叩背，并對受壓部位進行按摩，必要情況可應用墊氣圈，每日用溫開水擦洗身體，保持皮膚干燥、清潔，以免出現褥瘡；做好口腔清潔、濕潤，每天用生理鹽水擦洗口腔，或用漱口水護理 3 ～ 4 次；每日需清潔、消毒尿道口，如應用導尿管，每日更換 1 次，以免出現尿路感染。

1.2.5健康教育

良好的健康教育能引導患者積極的參與治療，促進治療的順利進行。神經外科患者的醫護人員，應根據患者的基本情況、性格特點，選擇合適的方式為患者開展一定的健康教育，比如在日常的護理中潛移默化的為患者講解其病情的起因、影響因素、治療過程、治療中的注意事項等，或者給予患者及家屬發放宣傳冊、在醫院的宣傳欄簡單明了的做一些相關知識的科普，或者開展醫院健康知識講座等，提高患者、和家屬的健康知識知曉率，促進患者健康知識的提高，積極配合治療。

1.3 效果評定

對兩組的護理滿意度進行調查比較。護理滿意度以百分制計算，包含四項：醫護人員醫院制度執行情況、護理文書書寫情況、護理過程中的安全性、藥品使用安全，每項占比為30分、20分、30分、20分，四項相加總得分為護理滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2 檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果（見表1）

3 討論

優質護理服務作為21世紀一種新的護理服務理念逐漸被護理人員所接受。通過為期4年的回歸性分析，統計學研究發現，實行優質護理服務提高了患者的滿意度，增強了筆者所在科室整個護理服務的質量。筆者所在科室護理人員秉持以患者健康需求為中心的服務理念，規范護理服務，通過改變觀念，轉換角色的方法，樹立了良好的護士職業角色，提升了護士自我價值感。通過個人績效，多勞多得，調動了護士工作的積極性，消極怠工現象少有發生，同時個人績效與患者及家屬滿意度評價掛鉤，也減少了護士因個人情緒問題出現怠慢患者及家屬的現象。

護士的綜合素質得到明顯提高，理論知識更加穩固，通過每周一次的知識講座，讓每位護理人員積極探尋新知識、新理念、新技術，并以授課的方式講授他人，不僅提升自身的能力，同時也使科室的學習氛圍更加濃厚。階段性的考核制度，使護理人員一直以一種謹慎的態度對待每一天的工作，切實轉變護理人員“重專業，輕基礎，重技術，輕服務”的觀念

當前，臨床上腦部外傷、腦出血、腦腫瘤等疾病患者數量逐年遞增趨勢，這類疾病病情危重、變數快，有較高死亡率和致殘率，需及時救治，但在治療中會出現多種并發癥且情況復雜，所以要求護理人員根據患者情況進行針對性護理。隨著臨床護理理念和護理方式的轉變，要求為患者提供全面優質、效率的護理服務。優質護理是基于“患者為中心”的新型護理方式，是“以人為本”的理念，要求強化基礎專科護理，明確并落實護理責任，提升護理專業性。該護理模式有助于改善護患關系，增強護士服務意識和責任心，提高臨床護理質量和滿意度。在神經外科患者治療中開展優質護理，主要從生理、心理及社會等層面促進患者神經功能恢復，改善患者臨床癥狀，促進預后。

優質護理服務示范工程的實施對醫院護理工作產生了重要的影響，全院各部門主動深入臨床，把時間還給護士，把護士還給病人，護士能夠充分了解病人的病情，治療、心理、生理、家庭，包括個人宗教信仰等，負責病人從入院到出院的一條龍服務。能夠正真為病人提供連續、全程、無縫隙的專科護理服務。使從以疾病為中心的護理轉向了以病人為中心的護理，使從以疾病為中心的護理轉向了以病人為中心的護理，使護士增加了責任感，把病人作為我的親人，讓病人增加了安全感、信任感；同時，使病人建立了護士是我的護士的歸宿感，護患關系更加密切了。優質護理融洽了護患關系、醫患關系，大力提高了患者的滿意度，也讓患者真正感受到護士貼心的服務，樹立了護士的良好職業形象。

參考文獻

[1]王棟梅，葉寶霞，李亞玲.神經外科優質護理示范病區創建中護士情緒資本管理[J].湖北醫藥學院學報，2011，30（3）：340-341.

[2]何美玲，翁廷松.優質護理服務實踐的體會[J].中國醫學創新，2013，10（30）：74-76.

[4]黃慧根，陳凌.開展“優質護理服務示范工程”試點的做法與體會[J].護理管理雜志，2010，10（5）：310-312.