循證手術(shù)室護(hù)理在手術(shù)室急診患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

【摘 要】目的：研究循證手術(shù)室護(hù)理在手術(shù)室急診患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取本院收治的62例手術(shù)室急診患者作為研究對象，時間段為2016年8月-2017年12月。隨機(jī)分為觀察組與對照組，各31例。對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用循證手術(shù)室護(hù)理。對比兩組患者的護(hù)理滿意度和并發(fā)癥情況。結(jié)果：觀察組的護(hù)理滿意度為為96.77%高于對照組的80.65%；觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為6.45%低于對照組的22.58%；差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對手術(shù)室急診患者采用詢證手術(shù)室護(hù)理有助于患者康復(fù)，獲得患者滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣于臨床。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室急診患者；循證護(hù)理；應(yīng)用效果

循證護(hù)理主要是將實證作為臨床護(hù)理基礎(chǔ)，并與患者的主觀意愿、相關(guān)資料和臨床研究結(jié)果相結(jié)合，有針對性的為患者制定護(hù)理計劃[1]。循證護(hù)理建立在循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)之上，是一種應(yīng)用價值較高的護(hù)理模式。通常手術(shù)室急診患者都是病情進(jìn)展較快且難于處理的群體，為了提升治療效果就需要有效的手術(shù)治療與優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。如缺乏良好的護(hù)理不但會影響治療效果，也會影響和諧的醫(yī)患關(guān)系。此次研究將62例手術(shù)室急診患者作為研究對象，意在探究詢證手術(shù)室護(hù)理的效果，詳細(xì)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院在2016年8月-2017年12月收治的急診手術(shù)室患者共62例作為研究對象，包括心胸外科手術(shù)21例、普外科手術(shù)16例、眼科手術(shù)3例、骨科手術(shù)17例，婦科手術(shù)5例。隨機(jī)分為觀察組和對照組，各31例。觀察組中男18例，女13例；年齡29-67歲，平均（56.83±2.53）歲。對照組中男16例，女15例；年齡32-71歲，平均（58.39±2.64）歲。對比兩組患者的基本資料無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，包括生命體征監(jiān)測、生活指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)和常規(guī)健康宣講等。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行循證手術(shù)室護(hù)理，具體為：（1）由護(hù)理人員術(shù)前全面分析患者的病情，并了解患者的性格特征及心理情況。（2）全面了解急診手術(shù)護(hù)理的資料，并做好整理，找出急診手術(shù)室護(hù)理經(jīng)常遇到的問題，制定解決對策。（3）壓瘡詢證護(hù)理：針對手術(shù)室急診患者經(jīng)常出現(xiàn)的壓瘡現(xiàn)象采用詢證護(hù)理，由護(hù)理人員用紗布將5cm厚度的海綿包裹好，置于患者受壓部位下，并撫平床單褶皺；也可采用體位調(diào)整專用的體位墊，或者貼壓瘡貼，注意護(hù)理過程中保證患者受壓迫部位敷料的干燥度。（4）低溫詢證護(hù)理：針對術(shù)中患者出現(xiàn)的低溫現(xiàn)象，由護(hù)理人員在患者輸液或輸血的過程中，先預(yù)熱好加溫器，在保證溫度到達(dá)37.5℃時開始治療；麻醉前，將手術(shù)室溫度控制在24-26℃，并為患者鋪蓋保溫毯，同時控制手術(shù)室的濕度，消毒液溫度最好為37℃；術(shù)中對患者非手術(shù)區(qū)用保溫棉墊做好遮蓋；使用的沖洗液溫度應(yīng)約為37℃；手術(shù)過程中密切觀察手術(shù)進(jìn)展，為手術(shù)醫(yī)師及時傳遞手術(shù)物品和器械，以減少患者手術(shù)部位暴露時間及手術(shù)時間[2]。（5）術(shù)后頸肩痛詢證護(hù)理：術(shù)前未摘掉患者飾物或者術(shù)中、術(shù)后肢體制動、超高的氣腹壓等都會造成患者不同程度的頸肩疼痛。對此，術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)告知患者摘掉飾物，做好備皮準(zhǔn)備；術(shù)中嚴(yán)格控制氣腹壓（12mmHg為宜）；術(shù)前按照規(guī)定禁水禁食。（6）高頻電刀燒傷詢證護(hù)理：電凝止血操作可能會導(dǎo)致患者發(fā)生高頻電刀燒傷。對此，在操作高頻電刀時應(yīng)保證絕緣襯墊干燥；術(shù)中為患者沖洗時，應(yīng)避免沖洗液和地面直接接觸，以防短路引發(fā)的灼傷；注意表面患者身體接觸到金屬物體；應(yīng)用的粘貼極板應(yīng)為專用一次性，其與患者皮膚的接觸面積應(yīng)控制在70cm之上[3]；電凝操作時合理控制電凝力度，以多次少量為操作原則，避免電凝灼傷。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者的護(hù)理滿意度，分為非常滿意、基本滿意和不滿意三個級別?？偡?00分，高于80分為非常滿意，60-80分為基本滿意，低于60分為不滿意。對比兩組患者的并發(fā)癥情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

此次研究數(shù)據(jù)錄入SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件中，用例（%）表示計數(shù)資料，以x2檢驗；用（x±s）表示計量資料，以t檢驗。P<0.05為統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的滿意度對比，觀察組的滿意度為96.77%，對照組的滿意度為80.65%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2對比兩組患者的并發(fā)癥情況

觀察組中壓瘡1例、術(shù)后頸肩疼痛1例，并發(fā)癥發(fā)生率為6.45%；對照組中壓瘡2例，體溫過低2例、術(shù)后頸肩痛2例，灼傷1例，并發(fā)癥發(fā)生率為22.58%。觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，護(hù)理模式也在不斷革新，對患者的康復(fù)起到一定促進(jìn)作用。對手術(shù)室急診患者來說，手術(shù)室護(hù)理工作意義重大。詢證手術(shù)室護(hù)理是根據(jù)實際論證而開展的護(hù)理，其是在詢證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上衍生的新理念。護(hù)理人員在護(hù)理計劃活動中，明確的、合理的使用獲取的科學(xué)性證據(jù)，并結(jié)合于臨床實踐經(jīng)驗，最大程度滿足患者意愿，做出護(hù)理決策。

此次研究結(jié)果顯示，觀察組的護(hù)理滿意度為為96.77%，對照組的滿意度為80.65%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），同時觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為6.45%；對照組的并發(fā)癥發(fā)生率為22.58%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，對手術(shù)室急診患者采用詢證護(hù)理方式更易獲取患者滿意度，且不易發(fā)生并發(fā)癥。

綜上所述，循證護(hù)理是當(dāng)前較為新興的一種護(hù)理模式，應(yīng)用于手術(shù)室急診患者中可促進(jìn)患者康復(fù)，達(dá)到令患者滿意的效果，減少并發(fā)癥出現(xiàn)，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]徐玲玲，王剛.循證護(hù)理和整體護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（4）：108-110.

[2]陳少蓮.循證手術(shù)室護(hù)理在手術(shù)室急診患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2016，33（2）：616-616.

[3]徐林軍，沈丹紅，徐晶芳，等.循證管理在醫(yī)院手術(shù)室感染控制中的影響分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2016，26（18）：88-90.

作者簡介：付微（1990-），女，漢族，湖南益陽，大學(xué)本，護(hù)師，主要從事手術(shù)室護(hù)理工作。