心理護理在血液科白血病護理中的臨床應用價值

河南省三門峽市中心醫院（472000）許麗紅

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年11月～2017年11月我院血液科收治的白血病患者50例為研究對象，將其根據護理方法的差異性平均分成觀察組和對照組每組各25例。其中，對照組男15例，女10例，年齡15～57歲；觀察組男13例，女12例，年齡13～58歲。兩組患者一般資料比較無明顯差異P>0.05，無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者行常規護理，觀察組患者在此基礎上加以心理護理，具體如下：①患者入院后，護理人員結合其及家屬的家庭實際情況進行調查，有利于患者后期具有針對性的護理計劃制定。②健康宣教。患者到新環境后，對陌生環境普遍會存在恐懼、焦躁等情緒，護理人員可將入院環境、主要負責的主治醫師、整體住院環境以及疾病相關知識以溫和語氣進行詳細講解，同時結合患者喜好播放音樂、動畫錄像等，幫助其消減負面情緒，建立起護患間信任的橋梁，鼓勵患者家屬積極參與健康宣教活動。③互動交流。患者治療期間，護理人員需主動與患者及家屬進行溝通交流，引導患者家屬主動傾訴內心顧慮，并及時解答家屬對患者病情的疑問，以提高護患間的信任關系，減少兩者間的摩擦問題，且責任護士還需每日根據患者及家屬對護理計劃以及癥狀體征變化進行綜合評估，提高其護理配合度，并加以激勵性話語來引導患者配合治療。

1.3 觀察指標 分析并比較兩組患者不同時間段焦慮程度及治療依從性。采用SAS焦慮自評量表對患者護理后焦慮程度進行評估分析，滿分為100分，其中輕度焦慮得分在50～59分，中度焦慮得分在60～69分，重度焦慮得分在70分以上，評分值≥50分，說明患者有焦慮癥狀。

1.4 統計學方法 將本次研究所得數據收集后匯總處理，輸入至統計學軟件SPSS16.0中進行分析，其中計量資料以均數±標準差進行描述，使用t檢驗；計數資料采取百分率（%）表示，組間率對比使用卡方（χ2）檢驗；組間數據對比差異以P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者焦慮程度對比 兩組患者在入院當天均存在緊張情緒，但焦慮評分對比差異不大，P＞0.05；經護理干預后，兩組患者的焦慮情緒均有所下降，但觀察組術前及術后的SAS評分值明顯低于對照組，兩組數據對照差異明顯，有統計學意義，P＜0.05，詳見附表。

2.2 比較兩組患者治療依從性 觀察組治療依從良好患者24例，依從率為96.00%；對照組治療依從良好患者19例，依從率為76.00%；組間對比χ2=4.153，P=0.042。

3 討論

白血病患者會出現不同程度的感染發熱、貧血、骨骼疼痛等不良臨床癥狀，少數患者會抽搐、牙齦出血、失明等癥狀，嚴重威脅患者生命安全[1]。有研究資料認為，白血病早期患者會出現不同程度抑郁癥，若不及時干預治療，不僅會對后期治療造成一定影響，還會加重患者不良心理疾病，降低生活質量[2]。目前，對白血病的治療臨床上多采用化療方式，副作用大，惡心、嘔吐等不良反應發生率高，治療費用高，給患者帶來巨大的精神壓力。

附表 兩組患者焦慮程度對比（±s）

附表 兩組患者焦慮程度對比（±s）

組別 例數 入院當天 術前 術后觀察組 25 60.73±2.12 54.41±5.68 35.93±3.84對照組 25 61.02±2.85 59.34±5.51 48.16±3.52 t - 0.024 3.115 11.739 P - ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

心理護理是指醫護人員合理運用醫學心理知識，給予處于心理危機的人以心理上的幫助，讓其能盡快從悲傷或絕望的情緒中走出來，鼓勵患者重拾自信心，幫助其正確面對疾病和困難。在患者出現不良情緒時，應及時給予幫助，并針對患者實際情況，提供合適的建議，使患者能正視困難，進而使問題得到解決。從本次研究數據中可以看出，經心理護理后，觀察組護理效果明顯優于對照組，組間對比有明顯差異，有統計學意義，P<0.05。在SAS評分指標對比上，觀察組低于對照組；在治療依從率對比上，觀察組高于對照組。

綜上所述，對血液內科白血病患者給予心理干預模式護理可有效緩解患者心理壓力，減少不良情緒的發生，能在一定程度上使患者的依從性提高，對治療有著明顯的作用，該護理方法值得被采納并廣泛推廣使用。