團體活動式延續護理在卵巢癌患者生活質量中的臨床作用

鄭州市金水區總醫院（450000）孫玲玲

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2016年11月～2017年6月期間我院收治的卵巢癌患者82例作為研究對象。將其按照護理方法分為觀察組（團體活動式延續護理）和對照組（常規臨床護理），每組41例。觀察組年齡38～71歲，平均年齡（52.2±2.7）歲；對照組年齡35～68歲，平均年齡（48.6±2.2）歲。兩組患者臨床資料均保持同質性（P＞0.05），可作對照性研究。

1.2 方法 兩組患者在護理前均進行區域劃分，對照組患者置于A區，采用常規護理，其內容包括心理疏導、合理飲食指導。相關疾病知識普及、放松運動以及定期進行血清指標、血清蛋白以及A/G比值的檢測，由此觀測患者病情變化。觀察組置于B區，采用團體活動式延續護理，措施如下：①首次團體活動。在婦科設置護理小組，小組成立以后進行小組會議，成員之間進行互相介紹，主管護師對團體活動式延續護理的目的以及意義進行總結介紹。組織團體活動，在活動中讓患者了解彼此，從而建立病友情誼，大家相互信任、互相鼓勵，共同戰勝病魔。主治護師介紹宮頸癌基本知識，在自我護理中應注意的事項，如何正確釋放壓力、宣泄情緒。同時建立微信群（qq群）為患者提供出院后的延續護理。由于團體活動的組織，患者之間建立了感情，往往會在網絡交際群中分享自己的所見所聞，有什么問題還可以直接在線詢問醫護人員。醫護人員也要時刻注意群內動態的變化，并定期發布宮頸癌的相關知識。②第2次活動。出院后每周與患者家屬進行回訪，并設置24小時電話熱線，對患者出院后的心理變化，生活中情緒的表達進行匯總，了解患者在家庭中的狀態，糾正家屬及患者不合理的習慣。③第3次活動。根據患者生活區域設立一個最合適的地點，于醫院外對出院患者進行診療常識和疾病轉歸等知識的宣講，護理人員還要定期進行術后和化療期間的飲食知識，幫助患者從容應對化療。④第4次活動。家庭關愛和認可對患者的心理建設十分重要，組建以患者為中心的家庭團體活動，觀察他們相處的模式與狀態并提出指導性意見。

附表 兩組患者生活質量評分（±s,n=41）

附表 兩組患者生活質量評分（±s,n=41）

組別 軀體功能 角色功能 社會功能 情感功能 認知功能 整體生活質量觀察組 66.84±5.11 69.54±5.32 79.53±6.54 59.54±5.17 75.62±6.85 75.62±6.89對照組 53.26±5.32 52.36±5.27 52.60±5.98 51.36±5.08 65.24±5.98 62.35±6.27 t 11.79 14.69 19.46 7.226 7.309 9.12 P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

1.3 觀察指標 生活質量評定表：軀體功能（5個條目）、角色功能（2個條目）、情感功能（4個條目）、社會功能（2個條目）、認知功能（2個條目）。分數為1～4分，將各維度條目得分相加除以條目數則為所得分值，分值越高表示患者生活質量越高。

1.4 統計學處理 采用Excel表格作統計學分析，計量資料表現形式為（±s），以t檢驗，計數資料以n（%）表現，以X2檢驗。α=0.05為分界值，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組各生活質量維度于護理后均得到顯著改善，組間對比有統計學意義（P＜0.01）,且角色功能和社會功能改善情況尤為顯著，具體見附表。

3 討論

本次研究中，兩組患者生活質量各維度比較中，觀察組患者的角色功能評分、社會功能評分顯著高于對照組（P＜0.01），且組間差異較之其他指標更為顯著。由此可見，團體活動式延續護理對于卵巢癌患者的生活質量具有顯著的提升作用。高平[1]在研究中認為：卵巢癌患者的疾病不確定感會上升，但社會支持量上升，但是客觀支持較低。這可能與其收集的患者年齡有關，其研究納入的病例平均年齡均在45歲以上，因此獲得的家庭關懷度較高。本次研究中，納入的患者平均年齡在50歲以上。王國蓮[2]等人在研究中實施的團體活動式延續護理主要是以病人團體為主，而本次研究中，筆者將家庭團體也納入其中，其從同類患者和家庭處得到的關愛與支持可以提升患者戰勝疾病的信心，同時提高自我效能與認同感。由此可見，正性的社會支持對于癌癥患者十分重要，對其康復及預后具有重要意義。因此，團體活動所給予患者的關懷度可直接影響患者疾病治療的信心，提高自我效能，提升生活質量。