護理干預模式對腹股溝斜疝無張力修補術患者術后康復以及心理健康的影響

鄭州人民醫院（450000）吳洋洋

腹股溝斜疝指的是凡疝囊突出腹壁動脈外側的內環，斜行經過腹股溝管，穿出皮下環從而進入陰囊[1]。腹股溝斜疝是臨床常見的腹外疝，男性的發病率遠高于女性，右側的發生率多于左側。腹股溝斜疝患者的腹股溝部位出現可復性腫塊，可導致患者出現相關癥狀，對患者的生活造成嚴重影響，甚至會對患者的生命健康構成威脅[2][3]。因此，應及時對患者采取有效的治療措施，從而緩解患者的患者病情，促進患者的康復。臨床對腹股溝斜疝采取的治療手段主要是對患者進行無張力修補手術，該手術的治療效果較為顯著。有研究數據顯示，在手術后給予患者實施有效的護理干預有助于加快患者的康復速度，從而提高患者的生活質量[4]。為了進一步驗證此觀點，本文分別給予我院收治的無張力修補手術腹股溝斜疝患者采用不同的護理措施，發現護理干預的應用效果較為理想，現作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從我院2015年5月～2016年11月收治的腹股溝斜疝患者中選取出72例為本研究的觀察對象，給予所有患者進行無張力修補手術治療，將其分為實驗組和對照組，每組36例。其中，對照組女11例，男25例；年齡為35～68歲，平均（46.85±2.34）歲；右側20例，左側16例。 實驗組女性12例，男性24例；年齡在36～67歲之間，平均年齡為（46.36±2.45）歲；左側17例，右側19例。將兩組患者的基本資料（性別比例、年齡等）進行統計學比較分析，發現P＞0.05，差異較小，無統計學意義，可進行對比研究。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組：護理員給予患者采用常規護理的模式，護理內容包括清潔病房、日常生活護理、術后觀察等。

1.2.2 實驗組：護理員以常規護理內容為基礎，對患者進行護理干預，主要內容包括以下幾個方面。

附表1 兩組患者的住院時間、肛門排氣時間、進食時間、下床活動時間比較(±s)

附表1 兩組患者的住院時間、肛門排氣時間、進食時間、下床活動時間比較(±s)

組別 例數 進食時間(h) 肛門排氣時間(h)下床活動時間(h) 住院時間(d)對照組 36 16.53±2.23 27.34±3.75 17.45±3.61 10.45±2.32實驗組 36 7.25±1.52 21.43±2.63 9.68±2.13 7.15±0.24 t 7.02 2.65 3.64 2.43 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

附表2 兩組患者的焦慮和抑郁評分比較(±s)

附表2 兩組患者的焦慮和抑郁評分比較(±s)

組別 例數 (SAS)焦慮評分(分) (SDS)抑郁評分(分)實驗組 36 38.54±2.52 40.35±2.64對照組 36 43.24±5.62 45.62±5.32 t 2.86 3.07 P＜0.05 ＜0.05

1.2.2.1 術前護理：患者入院后帶領其熟悉醫院環境，向患者介紹醫護人員，減少患者的陌生感；對患者的心、腎、肺、腦等臟器功能進行評估，并了解患者是否患有便秘、咳嗽等情況，如果患者患有相關疾病，則采取相應的護理措施；加強對患者呼吸道的護理，控制患者的肺部感染情況[5]。

1.2.2.2 心理護理：護理員加強與患者的溝通，讓患者說出內心的想法，針對患者的存在的恐懼、焦慮等消極情緒，給予相對應的心理疏導，排解患者的心理壓力。指導患者通過聊天、看電視、閱讀書籍報紙、聽音樂等方式緩解其緊張、焦慮、抑郁等負面情緒；此外，護理員可要求患者家屬盡可能多的陪伴在患者身邊，家屬的支持、陪伴和鼓勵有利于減少患者的孤獨感和失落感，提高其安全感和治療順應性。

1.2.2.3 健康教育：講解腹股溝斜疝的發病原因、治療方法和防治措施，向患者說明護理的必要性，讓患者養成健康的生活習慣，交代患者相關注意事項，提高患者的健康意識，減少疾病的發生率，促進患者身體得以良好恢復。

1.2.2.4 術后康復護理：術后觀察患者的體征變化情況，避免患者發生意外情況；觀察患者的手術傷口，確保傷口無滲血、出血情況；術后12小時可給予患者適當的流食，排氣后逐步過渡到正常飲食。加強疼痛護理，必要時遵醫囑給予患者鎮痛藥物治療；叮囑患者微屈髖關節，從而減輕軀體對手術部位的張力，從而加快患者的康復速度[6]。

1.3 觀察指標 觀察手術后兩組患者的各項時間（包括：進食、肛門排氣、下床活動和住院）；并比較兩組的心理情況，采用焦慮自評量表（SAS）評評估焦慮情況，采用抑郁自評量表（SDS）評估抑郁情況，如果分值低，則說明抑郁和焦慮程度較輕，心理較健康。

1.4 統計學分析 本次研究所得的數據均采用SPSS19.0統計學軟件進行分析，采用百分比（%）表示計數資料，行x2檢驗；采用均數±標準差（±s）表示計量資料，行t檢驗。若檢驗結果為P＜0.05，則說明兩組間差異顯著，存在統計學意義。

2 結果

2.1 術后兩組患者的進食、肛門排氣、下床活動以及住院時間對比 對照組的進食時間、肛門排氣時間和下床活動時間均明顯慢于實驗組，P＜0.05，有統計學差異；對照組的住院時間明顯長于實驗組，P＜0.05，差異具有統計學意義。具體情況見附表1。

2.2 兩組患者的抑郁和焦慮評分對比 實驗組的焦慮和抑郁評分均明顯低于對照組，P＜0.05，兩組間的數據差異存在統計學意義。具體情況見附表2。

3 討論

給予腹股溝斜疝患者無張力修補術治療后，還應給予患者采取相應的護理措施。本研究給予患者采用護理干預，術前了解患者的情況，針對患者的情況給予相關的心理疏導，提高患者的治療積極性，對患者進行健康宣教，提高患者的健康意識，術后給予患者進行康復護理，指導患者進行早期活動，并給予患者飲食指導，從而加快患者的健康恢復速度[7][8]。本研究的結果表明，和對照組相比，實驗組患者術后進食時間、下床活動時間和肛門排氣時間較快，且實驗組的住院時間較短，存在統計學意義，P＜0.05。較之對照組，實驗組的抑郁、焦慮評分均明顯較低，均具有統計學差異，P＜0.05。

綜上所述，在行腹股溝斜疝無張力修補術的患者的護理中施行護理干預，可加快患者的康復速度，并緩和患者的情緒，具有較高的臨床應用價值，值得進一步推廣。