小兒擴(kuò)張型心肌病行護(hù)理干預(yù)的臨床效果及對護(hù)理滿意度的影響

鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 河南省兒童醫(yī)院 鄭州兒童醫(yī)院（450000）董穎

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2013年10月～2017年10月收治60例小兒擴(kuò)張型心肌病患兒為研究對象，所有患兒經(jīng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查顯示均患有不同程度的心腔增大，患兒EF值低于40%，心肌功能存在不同程度損傷，患兒及家屬均自愿參與此次研究并簽署知情同意書。按護(hù)理方式不同，將患兒隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各30例，其中觀察組男女比例14∶16，年齡2～11歲；男女比例13∶17，年齡1～11歲。兩組患兒臨床資料比較無顯著性差異（P＞0.05），研究結(jié)果有意義。

1.2 方法 對照組患兒給予常規(guī)護(hù)理，主要包括：醫(yī)囑用藥、飲食禁忌及住院環(huán)境等護(hù)理。觀察組給予全面護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：①教育宣導(dǎo)，由專業(yè)護(hù)理人員對患兒及家屬給予健康教育宣導(dǎo)，幫助患兒克服患病過程中出現(xiàn)害怕、焦慮、緊張的不良情緒，通過教育宣導(dǎo)使患兒家屬了解疾病的基本知識(shí)。②及時(shí)溝通，建立良好的溝通平臺(tái)，護(hù)理人員在于患兒或家屬進(jìn)行溝通時(shí)，要注意語氣溫和，要有耐心，對于患兒出現(xiàn)的問題給予正確、充分的解釋，提高患兒治療及護(hù)理的依從性。③加強(qiáng)對患兒的巡護(hù)工作，嚴(yán)密監(jiān)測患兒生命體征變化，對于出現(xiàn)水腫、呼吸困難等狀況給予及時(shí)的處理，必要時(shí)可采取吸氧輔助機(jī)輔助呼吸。④生活護(hù)理，保能證患兒充分睡眠時(shí)間，并養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，護(hù)理過程中應(yīng)幫助患兒進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，飲食方面應(yīng)少食多餐，食物應(yīng)以易消化的半流質(zhì)或流質(zhì)食物為主，目的在于減輕患兒胃腸壓力及心臟負(fù)荷。

1.3 觀察指標(biāo)及臨床療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患兒心臟功能及護(hù)理滿意度情況，心臟功能指標(biāo)具體包括：射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、心輸出量（CO）、每搏輸出量（SV）。護(hù)理滿意度采用本院自制問卷調(diào)查的形式，總分為100分，分值越高滿意度越高。≥90為滿意，61～89分為基本滿意，≤60為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS21.0分析，計(jì)量資料以（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用%表示，組間比較分別采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組心臟功能情況比較 觀察組患兒心臟功能各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見附表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理滿意度為96.67%，對照組護(hù)理滿意度為76.67%，觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05），見附表2。

3 討論

對于小兒擴(kuò)張型心肌病，臨床上主要采取糾正心衰、控制心率保守治療，目的在于減少患者突發(fā)血栓或猝死情況發(fā)生[1]。因此，小兒擴(kuò)張型心肌病治療過程中結(jié)合護(hù)理干預(yù)尤為重要。護(hù)理人員通過飲食指導(dǎo)，保障患兒營養(yǎng)的充分?jǐn)z入，營養(yǎng)均衡減少患兒胃腸負(fù)擔(dān)，少攝入食鹽減輕患兒心肌負(fù)荷。小兒擴(kuò)張型心肌病治療過程較為緩慢，用藥時(shí)間也相對較長，醫(yī)護(hù)人員結(jié)合患兒病情叮囑患兒按時(shí)按量服用藥物，減少患兒停服或漏服等狀況發(fā)生，減少患兒不良反應(yīng)的發(fā)生[2]。醫(yī)護(hù)人員通過積極的溝通，及時(shí)疏導(dǎo)患兒的不良情緒，此外，通過教育宣導(dǎo)使患兒家屬對疾病有了一定的了解，樹立起醫(yī)患間良好的信任，使患兒更加積極地配合護(hù)理治療。本研究觀察組采取全面護(hù)理干預(yù)，其護(hù)理滿意度遠(yuǎn)高于對照組，且患兒心臟各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05）。研究結(jié)果顯示全面護(hù)理干預(yù)可提高小兒擴(kuò)張型心肌病的臨床治療效果及護(hù)理滿意度。

附表1 兩組患兒心臟功能情況比較(±s)

附表1 兩組患兒心臟功能情況比較(±s)

組別 例數(shù) LVEF（%） CO（L/min） SV（ml）觀察組 30 57.01±8.03 5.74±1.21 61.72±7.82對照組 30 42.39±7.49 4.40±1.17 51.02±6.84 t 7.29 4.36 5.64 P 0.00 0.00 0.00

附表2 兩組患兒護(hù)理滿意度比較[n(%)]

綜上所述，對小兒擴(kuò)張型心肌病患兒實(shí)施全面合理干預(yù)可有效改善患兒心臟功能，提高患兒及家屬護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。