探討健康教育與舒適護理聯合對闌尾炎手術病人疼痛、負性情緒及身體恢復的影響

鄭州人民醫院（450000）劉曉靜 趙云云 趙京

醫學上將因受多種因素影響而形成的外科常見炎性改變稱為闌尾炎[1]。闌尾炎有急性和慢性之分（急性闌尾炎較為常見），從綜合的角度來看，其多以青年人為主要發病群體，其中又以男性較為多見[2][3]。為進一步優化臨床治療該疾病患者的綜合療效，本文就健康教育與舒適護理聯合對闌尾炎手術病人疼痛、負性情緒及身體恢復的影響進行深入探討，現總結如下。

1 資料與方式

附表1 比較兩組闌尾炎患者的SAS與SDA評分情況(±s)

附表1 比較兩組闌尾炎患者的SAS與SDA評分情況(±s)

組別 例數 SAS SDS傳統組 38 65.44±5.25 56.53±5.23創新組 38 45.15±5.10 40.25±5.65 t 6.45 5.17 P<0.05 <0.05

附表2 對比傳統組與創新組患者的術后恢復情況(±s)

附表2 對比傳統組與創新組患者的術后恢復情況(±s)

組別 腸鳴音恢復耗時(h) 排便耗時(h) 排氣耗時(h) 住院耗時(d) 術后恢復耗時(d)傳統組(n=38) 28.45±5.27 58.51±6.61 36.25±5.23 11.71±3.33 65.49±10.27創新組(n=38) 18.33±4.19 42.15±6.79 25.17±5.20 6.33±1.54 45.43±6.71 t 3.23 4.12 3.53 2.75 3.31 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

附表3 對比兩組闌尾炎患者的疼痛程度(n,%)

1.1 一般資料 在自愿原則選擇76例從2014年7月～2017年2月于本院就診并接受相應手術治療的闌尾炎患者作為研究對象，并根據奇偶數字抽簽法將其隨機分為傳統組和創新組，每組各38例。其中，傳統組男女性患者的人數比例為21∶17；年齡為15～65歲，平均年齡為（38.29±10.17）歲；病程為1 h～8 d，平均病程為（36.45±10.49）h。創新組男女性患者的人數比例為22∶16；年齡為14～63歲，平均年齡為（38.26±10.15）歲；病程為1h～7d，平均病程為（36.48±10.45）h。對比分析兩組患者的一般資料，發現數據差異并無統計學意義（P>0.05），存在可比性。

1.2 護理方式 予以傳統組患者常規性護理（飲食指導等），并在此基礎上聯合健康教育與舒適護理對創新者患者進行綜合性護理，具體護理措施如下：①健康教育：以健康講座、發放相關宣傳手冊等方式來引導患者學習與闌尾炎相關的知識以及注意事項，并耐心向其與家屬講解手術治療的風險以及手術過程中治療可能出現的正常現象，提高其配合治療的依從性。②心理疏導：醫護人員應主動與患者及其家屬建立良好的護患信任關系，及時對其不良情緒進行疏導，耐心為其答疑解惑，并向其講解以往治療成功的相同病例；加大病友間的溝通交流力度，使其互相鼓勵，進一步樹立接受治療的信心。③疼痛護理：麻醉效果過后患者難免會出現疼痛癥狀，因此醫護人員應輔助患者保持舒適體位，若疼痛癥狀較為嚴重則可謹遵醫囑予以鎮痛藥物進行止痛。④并發癥護理：闌尾炎手術后如護理不當則易產生切口感染等諸多并發癥，為有效減少術后并發癥現象的發生，醫護人員應提前做好一系列針對性和有效性的預防措施和應對措施（如及時加大病房巡視力度等），同時還應落實好預防感染工作。

1.3 觀察指標 由本院臨床觀察小組嚴格遵照臨床相關規定就兩組闌尾炎手術患者的術后恢復情況（腸鳴音恢復耗時、排便耗時、排氣耗時、住院耗時、術后恢復耗時）進行觀察記錄，并采用視覺模擬評分法（0～10分別表示不同程度的疼痛，分值越高則疼痛程度越高）評估其術后疼痛情況，同時利用抑郁自評量表（輕度抑郁：50～59分；中度抑郁：60～69分；重度抑郁：70分以上）和焦慮自評量表（輕度焦慮：50～59分；中度焦慮：60～69分；重度焦慮：70分以上）對其進行情緒和心理評估。

1.4 統計學分析 將所有研究數據經過初步性整理后錄入至最新型的SPSS20.0統計學軟件中進行科學性的深入分析，以（±s）表示計量資料，通過t進行檢驗，并利用卡方值x2對計數資料進行比較，若其最終比較結果顯示P<0.05，則說明兩者數據存在統計學差異。

2 結果

2.1 SAS與SDA評分 實施不同護理方案后，兩組患者在SAS與SDS評分的相關數據中存在統計學差異（創新組優于傳統組，P<0.05）。詳見附表1。

2.2 術后恢復情況 研究結果顯示，兩組患者在術后恢復情況的相關數據中均存在顯著性的統計學差異（創新組優于傳統組，P<0.05）。詳見附表2。

2.3 疼痛程度 經區別性護理后，創新組與傳統組患者在疼痛程度中的數據差異具有統計學意義（前者優于后者，P<0.05）。其中，前者的重度疼痛率為7.89%，后者的重度疼痛率為39.47%。詳見附表3。

3 討論

作為臨床較為常見的外科疾病，闌尾炎有急性和慢性之分。其中，急性闌尾炎亦是臨床最為常見的急腹癥之一。手術是目前臨床上用以治療該疾病的常用措施，盡管其能夠達到一定的治療效果，但在治療過程中，患者本身對手術的畏懼以及手術本身的風險性均會對手術治療效果帶來不利影響。加之術后患者還會產生程度不一的疼痛感，若護理措施不到位，則會影響其預后效果。大量臨床相關研究表示，在對闌尾炎手術患者行飲食指導等常規護理的基礎上再對其采取健康教育以及舒適護理等綜合性的護理措施，不僅有利于緩解其術后疼痛感，有效調節其不良情緒和負面心理，同時還能夠有效減少其術后恢復耗時，進一步確保手術預后效果的良好性，使其早日恢復健康，回歸正常生活。

綜上所述，實施不同護理方案后，創新組在疼痛程度、SAS評分以及SDS評分情況和術后恢復情況中均優于傳統組患者，且兩者數據差異具有統計學意義（P<0.05）。由此便進一步證明了聯合健康教育與舒適護理對闌尾炎手術患者的重大臨床應用價值。