針對性護理對小兒肺炎治療效果及家屬滿意度的影響

河南科技大學第一附屬醫(yī)院（471000）李書婷

小兒肺炎為臨床常見、多發(fā)疾病，其具有進展迅速、病情嚴重及并發(fā)癥多等特點，小兒一旦發(fā)病后將致使多個器官受影響，從而危及其生命安全[1]。大量報道顯示[2]，針對小兒肺炎實施針對性護理干預可有效加快其病情康復，從而改善預后效果。為深入探討該護理模式的應用效果，本文就選定的124例肺炎患兒的資料予以分析，現(xiàn)作下列報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對本院2016年9月～2017年9月治療的124例肺炎患兒的資料加以探討，分成兩組，將家屬簽署知情同意書者納入；將護理配合度差者排除；對照組（62例）年齡6個月～10歲，平均（4.86±4.22）歲，男女比為35∶27；實驗組（62例）年齡9個月～11歲，平均（4.75±4.21）歲，男女比為36∶26；家屬學歷：37例本科及以上，51例高中及大專，36例初中及以下；上述兩組基線資料對比皆無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），本研究方案獲得醫(yī)學倫理委員會的批準。

1.2 方法 對照組行常規(guī)護理，主要包含入院指導、基礎護理、藥物指導及觀察病情等方面；實驗組行針對性護理：①病情觀察及癥狀護理：密切監(jiān)測患兒生命體征變化，對其實施高熱、躁動、咳嗽、呼吸困難等癥狀護理；為改善患兒通氣功能，糾正缺氧，并減少CO2潴留，需將患兒呼吸道的分泌物及時清除，鼓勵其用力咳嗽、排痰；針對呼吸道分泌物排出困難者可予霧化吸入、叩打背部等措施；囑患兒臥床休息，且病情較嚴重者需禁止開展劇烈運動；若患兒體溫過高，需立即通知主治醫(yī)生，并采取有效的物理降溫措施予以處理，必要時可使用藥物予以降溫。②環(huán)境護理：護理人員為患兒營造良好的病室環(huán)境，保持室內空氣暢通，并合理調整溫濕度，可有效促進患兒病情好轉；安排專員定期對病室予以消毒，以免患兒出現(xiàn)交叉感染；當患兒出現(xiàn)咳痰、咳嗽時，可教導患兒學會自行清理痰液，以免病原菌于室內傳播。③心理疏導：由于患兒年齡較小，其對自身病情缺乏了解，極易產生恐懼、緊張心理。護理人員依據(jù)小兒就診的心理特點，對其壓力源予以界定，且采取肢體撫觸、語言安慰、引導家屬安撫等措施，使患兒獲得更多的安全感，從而以平和的心理接受治療與護理。④飲食護理：針對呼吸困難，且存在缺氧伴心衰者需暫時禁食，或囑其少食多餐，食物以低脂肪、高維生素、高熱量及易消化為主，同時確保水分與營養(yǎng)充足。針對進食困難者需遵醫(yī)囑予以靜脈補充營養(yǎng)，且鼓勵患兒多喝水；輔助喂食時需保持耐心，且喂食者需將患兒頭抬高，防止嗆入氣管。

附表1 比對兩組護理效果(±s,d)

附表1 比對兩組護理效果(±s,d)

注：組間比較，aP＜0.05。

組別（n=例數(shù)） 體溫恢復正常時間 肺部啰音消失時間 住院時間對照組（n=62） 5.98±1.23 6.95±0.89 9.87±1.45實驗組（n=62） 4.52±0.47a 5.10±1.25a 6.52±1.41a t 8.7307 9.4931 13.0421 aP ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

附表2 比對兩組家屬滿意度[n(%)]

1.3 觀察指標與評定標準 比對兩組護理效果；兩組家屬滿意度予本院自制的問卷調查表評估，分為非常滿意、較滿意及不滿意三級，滿意度=（非常滿意數(shù)+較滿意數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學應用 探究原理，數(shù)據(jù)皆予SPSS21.0軟件處理，正態(tài)計量（±s）數(shù)據(jù)組間對比通過t進行檢驗；正態(tài)計數(shù)例數(shù)[n(%)]組間率對比則予x2檢驗，當兩組對比顯示高度差異則具統(tǒng)計學意義P＜0.05。

2 結果

2.1 兩組護理效果比較 與對照組相較，實驗組體溫恢復正常、肺啰音消失及住院時間均更短（P＜0.05），詳見附表1。

2.2 兩組家屬滿意度比較 對比對照組的64.52%，實驗組家屬滿意度95.16%顯著更高（P＜0.05），詳見附表2。

3 討論

因患兒身體素質比較差，其對外界病毒抵抗能力比較弱，易被病毒侵害而受感染，從而引發(fā)肺炎[3]。小兒肺炎為常見呼吸道疾病，其與生活環(huán)境、氣候、患兒自身狀況緊密相關，為控制肺炎患兒病情發(fā)展，改善其臨床癥狀及體征，于治療同時需配合有效的護理干預措施[4]。

本研究為探討有效的護理方案，就選取的124例肺炎患兒資料加以分析，針對實驗組實施針對性護理，且取得滿意效果。針對性護理的范圍較廣泛，是針對某類疾病患者實施的針對性干預措施，進而有效促進患者恢復、提高臨床治療效果的護理方法[5]。針對性護理是對肺炎患兒特制的護理模式，其是依據(jù)不同患兒臨床資料與體質制定的護理方案。對照組實施的常規(guī)護理未充分考慮患兒實際病情與家屬實際需求[6]。于具體實施過程中，護理人員對患兒高熱、躁動等開展相應干預，營造良好的病室環(huán)境，加強體溫的監(jiān)測，并采取物理降溫或藥物降溫；于飲食方面，針對性護理給予患兒富含維生素、高熱量及易消化流食，以促進患兒消化道吸收及體質恢復；由于呼吸系統(tǒng)疾病患兒呼吸道分泌物的排除較為困難，而針對性對患兒予霧化吸入、叩打胸背部及體位引流等方式，從而進一步發(fā)揮臨床輔助作用[7]。患兒家屬情緒對患兒帶來一定影響，護理人員及時對家屬予以心理疏導，囑家屬給予患兒足夠的關心與鼓勵，通過采取放音樂、講故事等方式使得患兒保持穩(wěn)定情緒。經(jīng)綜合分析，結果顯示：與對照組比較，實驗組體溫恢復正常、肺啰音消失及住院時間均更短； 與對照組比較，實驗組家屬滿意度95.16%顯著更高，提示小兒肺炎治療中實施針對性護理可有效縮短病情轉歸耗時，提高家屬滿意度，這與張靈、沈春濤[8]文獻結果一致性較高。本研究對兩組患兒心理狀態(tài)改善情況因樣本量過少未加以分析，待進一步調查再作報告。

總結上文，針對性護理應用于小兒肺炎治療中，不僅能夠縮短體溫恢復正常、肺啰音消失及住院時間，而且有效提高家屬滿意度，值得臨床推廣、應用。