CT定位下微創穿刺對高血壓基底節區腦出血短期療效觀察

河南省原陽縣人民醫院（453500）張超旺

高血壓腦出血是相對比較嚴重的一種腦血管相關疾病，多數是發生在患者的基底節區部位，而高血壓基底節區腦出血患者具有比較高的致殘和病死幾率，需要對高血壓基底節區腦出血患者開展及時以及有效的臨床治療[1]。本文實驗資料是2015年6月～2017年9月本院所診治并實行分析的80例高血壓基底節區腦出血患者，分析和觀察將CT定位下微創穿刺治療應用于高血壓基底節區腦出血患者中的短期療效。

1 資料與方法

1.1 基本資料 本文實驗研究的資料是2015年6月～2017年9月本院所診治并實行分析的80例高血壓基底節區腦出血患者，按照患者所采用的治療方式不同實施分組，參照組一共納入40例患者，男女之比是23∶17，年齡最小45歲，最大78歲，年齡平均值是（62.54±4.08）歲；實驗組一共納入40例患者，男女之比是24∶16，年齡最小47歲，最大79歲，年齡平均值是（62.51±4.02）歲。比較并分析參照組以及實驗組患者基礎資料，P>0.05，數據之間明顯差異性未出現。80例高血壓基底節區腦出血患者和其家屬均知情且同意本文研究內容，并獲得醫學倫理會相關批準。

1.2 方法 傳統開顱清除血腫術使用于參照組高血壓基底節區腦出血患者，于顯微鏡之下按照患者的顱內壓力狀況將骨瓣除掉進行減壓，并對血腫實施清除處理。CT定位下微創穿刺治療使用于實驗組高血壓基底節區腦出血患者，于頭顱CT的定位之下選取YL-1型的顱內血腫相關粉碎穿刺針，按照患者的頭顱CT檢查所呈現的結果，于患者存在的最大血腫部位之外的三分之一以及之后的三分之一所交叉的部位進針，并對患者的重要功能區和一些重要的神經以及血管所行走的區域規避，首次抽出的血腫量需在30%及以下，之后對患者的血腫腔注入含30000～40000U尿激酶（生產廠家：武漢人福藥業有限責任公司，批準文號：國藥準字H42021792，生產日期：2013年4月5日）的5mL0.9%生理鹽水（生產廠家：河北天成藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字H13022575，生產日期：2013年6月20日），在2小時之后對患者開展引流，每8小時到12小時進行1次給藥。如果患者出現腦積水則可以在同一時間內開展腦室穿刺術，并進行引流。按照患者術后復查的腦CT相關結果，待患者的血腫得以全部消除或是在10mL以下和顱內壓恢復正常時將穿刺針拔掉。

附表1 兩組高血壓基底節區腦出血患者的臨床療效統計和研究

附表2 兩組高血壓基底節區腦出血患者術后1個月死亡合計率統計和研究

1.3 指標觀察 ①計算并記錄參照組及實驗組高血壓基底節區腦出血患者術前、術后1個月GCS評分值。②計算并記錄參照組及實驗組高血壓基底節區腦出血患者術后1個月死亡合計率。

1.4 統計學分析 80例高血壓基底節區腦出血患者數據添加到統計學軟件SPSS21.0分析并檢驗，術后1個月死亡合計率用例數（n）或率（%）表示，行卡方檢驗，術前、術后1個月GCS評分值用均數±標準差（±s）表示，行t檢驗，P<0.05，表現出統計學數值研究和比較意義。

2 結果

2.1 統計和研究兩組高血壓基底節區腦出血患者術前、術后1個月GCS評分值 實驗組高血壓基底節區腦出血患者術前GCS評分值和參照組高血壓基底節區腦出血患者數據開展分析以及參比，P>0.05，沒有表現出統計學數值研究和比較意義。實驗組高血壓基底節區腦出血患者術后1個月GCS評分值和參照組高血壓基底節區腦出血患者數據開展分析以及參比，P<0.05，表現出統計學數值研究和比較意義。具體見附表1。

2.2 統計和研究兩組高血壓基底節區腦出血患者術后1個月死亡合計率 實驗組高血壓基底節區腦出血患者術后1個月死亡合計率和參照組高血壓基底節區腦出血患者數據開展分析以及參比，P>0.05，沒有表現出統計學數值研究和比較意義。具體見附表2。

3 討論

高血壓基底節區腦出血是一種非外傷性的腦實質之內的出血現象，患者的發病相對比較急，患者的病情相對比較兇險，存在比較高的死亡概率，是最為嚴重的急性腦血管相關疾病之一，也是引發中老年患者出現死亡的一種重要疾病[2][3]。現今，對高血壓基底節區腦出血患者的臨床治療方法比較多，不過，常用的開顱手術所耗費的手術時間比較長，對患者具有比較大的手術創傷性，患者術后還容易出現一些并發癥，對高血壓基底節區腦出血患者的術后恢復具有不利影響[4][5]。

CT定位下微創穿刺治療能夠對高血壓基底節區腦出血患者的顱內血腫進行準確定位以及清除，將患者的血腫壓迫消除，并對患者的血壓進行積極控制，將神經相關功能受損的情況減少，對患者的預后具有改善效果[6][7]。本文研究結果體現，實驗組患者術后1個月GCS評分值參比于參照組患者數據，P<0.05，證實統計學數值研究和比較意義，實驗組患者術后1個月死亡合計率參比于參照組患者數據，P>0.05，未證實統計學數值研究和比較意義。劉旭，胡禮哄，唐興中等[8]研究數據展示，觀察組高血壓基底節區腦出血患者術后1個月發生病死的幾率和對照組高血壓基底節區腦出血患者相對比，P>0.05，未證實統計學數值研究和比較意義，觀察組高血壓基底節區腦出血患者術后1個月的GCS改善情況對比對照組高血壓基底節區腦出血患者更優，P<0.05，證實統計學數值研究和比較意義。和本文數值結果展示一致性，體現本文結果的可靠性，并表明CT定位下微創穿刺治療用于高血壓基底節區腦出血患者臨床治療中的可行性[9]。

綜上所述，在高血壓基底節區腦出血患者的臨床治療中采用CT定位下微創穿刺治療展示較優的短期療效，能夠將高血壓基底節區腦出血患者病癥積極改善，體現應用價值以及意義。