纈沙坦配伍用利尿劑治療原發性高血壓的效果研究

河南省固始縣人民醫院（465200）陳鐵洋

高血壓的治療時間比較長，而且屬于一種慢性疾病，對患者的生活質量產生非常大的影響[1]。并且老年患者長期患高血壓將會導致患者出現心力衰竭或心肌梗死現象，進而誘發腦卒中，如果患者的病情導致主動脈方面的疾病，將最終對患者的生命造成嚴重威脅。為了全面治療原發性高血壓疾病，我院對纈沙坦與利尿劑在原發性高血壓患者臨床中治療效果進行分析研究，以下是具體的研究分析報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在本次研究中選取我院2016年1月～2017年10月收治的100例原發性高血壓患者參與，并隨機均分為對照組和觀察組，對照組男30例，女20例，年齡50～75歲，平均（61.1±4.1）歲，病程7個月～6年，平均病程（3.1±1.1）年；觀察組男22例，女28例，年齡52～76歲，平均（63.8±3.2）歲，病程6個月～6年，平均病程（3.5±1.6）年。排除患有繼發性高血壓患者、糖尿病患者、以及腎功能不全的患者。兩組患者上述各項資料情況相比，無顯著差異，P＞0.05，表明本研究資料可比。

附表 血壓恢復情況比較(±s)

附表 血壓恢復情況比較(±s)

舒張壓（mmHg）組別 例數 收縮壓（mmHg）對照組 50 133.59±10.79 87.58±6.13觀察組 50 123.65±10.16 72.79±4.78 t - 4.742 13.454 P - 0.000 0.000

1.2 治療方法 對照組患者采用利尿劑治療：患者每天服用氫氯噻嗪片（西安利君制藥有限責任公司，國藥準字H61021677）12.5mg/次，Qd，同時由專門負責人員對患者的血壓進行測量，如果患者在治療7天后依然沒有好轉現象，需要對患者加用硝苯地平緩釋片（國藥集團工業有限公司，國藥準字H11022296）治療，每次服用10mg，Qd。觀察組患者在對照組患者治療基礎上加用纈沙坦治療：患者每次服用纈沙坦80mg，平均Qd。

1.3 觀察指標 觀察分析兩組患者的收縮壓（要小于140mmHg）和舒張壓（要小于90mmHg）情況。利用心血管藥物的臨床評價標準[2]對患者的治療效果進行評價，主要分為以下三種結果：顯效：指患者舒張壓下降水平大于10mmHg，患者舒張壓和收縮壓恢復正常水平；有效：指患者的舒張壓下降水平小于10mmHg，舒張壓和收縮壓恢復效果顯著；無效：指患者的舒張壓和收縮壓均無顯著改善。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法 此次研究使用SPSS16.0統計軟件進行分析，治療總有效用率（%）表示，行卡方檢驗；血壓水平采取（±s）表示，行t檢驗。P＜0.05表示統計結果差異明顯，具有統計學意義。

2 結果

2.1 血壓恢復情況比較 觀察組的收縮壓和舒張壓均低于對照組（P＜0.05）。見附表。

2.2 治療總有效率比較 觀察組顯效27例，有效20例，觀察組護理滿意率為94.00%，對照組顯效20例，有效19例，對照組護理滿意率為78.00%，觀察組護理滿意率明顯高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

若患者長期處于高血壓狀態將引發心力衰竭或心肌梗死現象，提高高血壓疾病的病死率[3]。在本次研究中，我院對50例原發性高血壓患者采用纈沙坦聯合利尿劑治療，觀察組患者的收縮壓、舒張壓水平比對照組低，但治療總有效率比對照組高（P＜0.05），說明纈沙坦聯合利尿劑在原發性高血壓患者臨床中運用，患者的治療效果顯著。在高血壓治療中，需要對患者的血壓進行控制，同時還需要減少藥物對患者產生的副作用，提高患者的治療依從性。在本次研究中使用的纈沙坦是一種抗結劑，主要針對血管緊張素Ⅱ受體起作用，能對AngⅡ的活性起到一定的抑制作用，能夠有效抑制因血管收縮而產生的血管緊張現象，并提升血管中的兒茶酚胺，讓血管得到重構進而達到降血壓的效果。但如果患者長期服用纈沙坦將導致患者出現缺鉀現象，并產生一定副作用，而在此基礎上服用常用利尿劑，可有效緩解患者缺鉀現象，同時也能對患者的血壓起到一定的控制作用，最終達到降血壓的效果。

綜上所述，在原發性高血壓疾病患者治療中采用纈沙坦聯合利尿劑治療，患者的血壓水平控制效果顯著，同時患者的治療總有效率顯著提升，具有較高的臨床應用價值。