臨床路徑教學法在普外科臨床帶教中的應用

楊文東

【摘 要】目的：探討臨床路徑教學法在普外科臨床帶教中的應用效果。方法：選取我院普外科臨床實習本科生100名為對象進行研究，將其隨機分為兩組，各50例。對照組采取常規帶教方法，觀察組采取臨床路徑教學法。比較兩組實際操作、理論知識等考核成績以及教學滿意度。結果：觀察組實際操作、理論知識等考核成績較對照組顯著較高，且P<0.05差異具有統計學意義。而觀察組學生對教學滿意度96.0%較對照組80.0%顯著較高，且P<0.05差異具有統計學意義。結論：臨床路徑教學法在普外科臨床帶教中的應用效果十分顯著，既能有效提升學生的考核成績，又能提升教學質量及學生滿意度，因此值得應用推廣。

【關鍵詞】普外科；臨床帶教；臨床路徑教學法；應用

【中圖分類號】R931.2

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）08-264-02

臨床路徑是優化醫療服務流程、控制醫療成本、保證醫療質量和安全、規范臨床診療行為的管理工具和工作方式[1]。醫學生在進入臨床工作之前，必須經歷的一個重要階段，即為臨床帶教，該階段是學生掌握已有知識、理論聯系實際的有效途徑，且是一種培養工作能力、提升專業技術、鍛煉服務意識的綜合性教學環節[2]。因此本文選取我院普外科臨床實習本科生100名為對象進行研究，將其隨機分為兩組，各50例，即對臨床路徑教學法在普外科臨床帶教中的應用效果進行了研究與分析，現具體報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取我院普外科臨床實習本科生100名為對象進行研究，將其隨機分為兩組，各50例。其中，對照組男28例，女22例，年齡為19-24歲，平均年齡為（22.3±0.7）歲。觀察組男30例，女20例，年齡為19-25歲，平均年齡為（22.7±0.5）歲。兩組基礎資料比較差異不顯著，且P>0.05差異無統計學意義。

1.2 方法 對照組采取常規帶教方法，即根據教學大綱內容完成教學。觀察組采取臨床路徑教學法，包括教學時間、內容、效果評價等，具體為：

（1）第一周。向學生介紹普外科病房床位分配、規章制度、設施環境，告知其時間安排和教學內容，并對各崗位職責加以熟悉。（2）第二周。將普外科各項基礎護理和專科護理操作等詳細指導給學生，是其掌握疾病健康教育、術前、術后等相關護理操作，并學會與患者有效交流和溝通。（3）第三周。指導學生了解普外科常用藥物禁忌癥、適應證，指導其學習采集特殊化驗標本，參與危重患者急救，熟悉各項急救儀器使用，并指導其運用護理程序，在教師指導下為患者提供良好的護理服務。（4）第四周。即對護理文件的重要些以及書寫規范進行學習和掌握，組織學生進行一次教學查房，并完成理論知識和實際操作等考試，完成對教學滿意度調查等。

1.3 觀察指標 比較兩組實際操作、理論知識等考核成績（分值各為100分）以及教學滿意度（采用自制問卷調查，內容包括教師授課素質、三基訓練、規范診療行為、培養學生自主能力、繼發學生學習興趣等，總分100分，分為滿意、一般、不滿意三個等級）。

1.4 統計學分析 采用統計學軟件spss22.0進行數據處理。在處理數據過程中，卡方用以檢驗計數資料，t值用以檢驗計量資料，組間差異以P<0.05具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組考核成績對比 觀察組實際操作、理論知識等考核成績較對照組顯著較高，且P<0.05差異具有統計學意義。見表1。

2.2 兩組教學滿意度對比 觀察組學生對教學滿意度96.0%較對照組80.0%顯著較高，且P<0.05差異具有統計學意義。見表2。

3 討論

臨床普外科收治的患者病種多，且復雜，是一個涉及急重癥、創傷、解剖的多種學科，具有條件性、復雜性、實踐性等特點[3]。在普外科臨床帶教中，傳統教學方法具有較大的隨意性，且學生所學知識不扎實，零散，同時缺乏正確解決問題的思路，因而教學效率和質量相對較低[4]。而通過將臨床路徑教學法應用至普外科臨床帶教中，其能規范學生徐誒內容，并促使教學具有臨床路徑可循，還能對教學流程以及教師的教學行為加以規范，因而可極大的提升教學的目的性。同時臨床路徑教學法的應用還能促使學生對疾病的科學診治有較為客觀的了解和掌握，并能促使其形成系統的臨床知識結構。另外其還能改變以往學生被動聽講的弊端，從而提升學生學習的主動性和積極性，進而提升其實際操作能力和理論知識水平[5]。本文的研究中，觀察組實際操作、理論知識等考核成績較對照組顯著較高，且P<0.05差異具有統計學意義。而觀察組學生對教學滿意度96.0%較對照組80.0%顯著較高，且P<0.05差異具有統計學意義。因此可以看出，臨床路徑教學法在普外科臨床帶教中的應用具有十分重要的價值和意義。

綜上所述，臨床路徑教學法在普外科臨床帶教中的應用效果十分顯著，既能有效提升學生的考核成績，又能提升教學質量及學生滿意度，因此值得應用推廣。

參考文獻

[1] 肖華，楊維軍，施雪松.臨床路徑式教學法在普外科教學中的應用[J].中外醫學研究，2017，15（23）：157-158.

[2] 焦凱，王東旭，張浩民，姜巍嬌，張巍，周長宇.臨床路徑結合標準化病人在實習教學中的應用研究[J].中國衛生產業，2017，14（01）：117-119.

[3] 焦凱，王東旭，張浩民，姜巍嬌，張巍，周長宇.探討臨床路徑式教學法在普外科實踐教學中的應用[J].中國衛生產業，2016，13（35）：16-18.

[4] 鄒興斌.臨床路徑式教學法在普外科臨床帶教中的應用探討[J].中國衛生產業，2015，12（30）：156-158.

[5] 賽熱克別克·加尼木汗.探究臨床路徑教育學在普外科臨床帶教中的應用價值[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（93）：217.