中醫(yī)辯證治療絕經(jīng)綜合征患者的診治體會

金莉

【摘 要】目的：分析選擇采用中醫(yī)辨證療法對于絕經(jīng)綜合征的患者進行治療的臨床治療效果。方法：本研究調(diào)查選擇采用分組對照的方法進行調(diào)查研究，所有研究對象均為我院在2015年1月到2017年12月所收治的絕經(jīng)綜合征患者，將本研究在此期間所收治的50例患者，隨機分為觀察組和對照組，平均每組患者均為25例。本研究對照組患者采用常規(guī)的治療方法進行治療，觀察組患者選擇采用中醫(yī)辨證治療方法進行治療，評價兩組患者的治療效果。結(jié)果：對于本研究兩組患者的臨床治療總有效率進行評價，并作出比較，觀察組患者的臨床治療總有效率明顯高于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在對于絕經(jīng)綜合征患者進行治療的時候，應(yīng)用中醫(yī)辨證治療方法進行治療可以在一定程度上改善患者的臨床治療效果，提升患者治療的總有效率，是一種值得推廣使用的治療方案。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)辨證；絕經(jīng)綜合征；治療效果

【中圖分類號】R24

【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）08-121-01

絕經(jīng)綜合征指婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn)的性激素波動或減少所致的一系列軀體及精神心理癥狀。這種病情多發(fā)生在女性卵巢機能衰退的期間，內(nèi)分泌和植物性神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)功能性紊亂，在臨床上這種癥狀表現(xiàn)各異輕重不一，有的患者癥狀會持續(xù)數(shù)月之久，長達數(shù)年之久的也不在少數(shù)。對于絕經(jīng)期綜合癥進行治療的時候，為患者選擇采用中醫(yī)治療是一個有效的治療方案，為患者選擇采用中醫(yī)治療是一個有效的治療方案，以達到標本兼治的目的。所以本研究針對于此分析對于絕經(jīng)期綜合癥患者，選擇采用中醫(yī)辨證治療方法進行治療的效果，并將主要研究情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選擇的所有研究對象均為我院在2015年1月到2017年12月所收治的絕經(jīng)綜合征患者，本研究選擇其中的50例患者進行隨機分組，將所有患者分為觀察組和對照組，平均每組患者均為25例。本研究對照組患者當中患者的年齡區(qū)間為42歲到58歲，平均年齡為（52.1±6.4）歲；觀察組患者的年齡區(qū)間為41歲到59歲，平均年齡為（52.4±6.7）歲。觀察組和對照組兩組患者均被確診為絕經(jīng)綜合征，診斷符合診斷標準。所有患者診斷均根據(jù)國家中國醫(yī)藥管理局在1994年所頒布的《中醫(yī)病癥診斷療效標準》進行診斷，患者的臨床主要癥狀表現(xiàn)為心煩，易激動情況，而且存在有面色潮紅，心悸不寧和失眠頭暈等癥狀，個別患者存在有神志異常，還有月經(jīng)紊亂等。經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)軟件檢驗兩組患者的臨床資料觀察組與對照組在一般資料方面沒有差異性，可以進行比較調(diào)查研究。

1.2 方法 ①中醫(yī)診斷分型：根據(jù)絕經(jīng)綜合征患者的臨床表現(xiàn)，對患者進行病癥的分型，可以將患者劃分為四個證型：分別是肝腎陰虛型、心腎不交型、脾腎陽虛型和肝郁氣滯型。肝腎陰虛患者主要表現(xiàn)是患者存在，有頭暈?zāi)垦＃Q等情況，這種患者煩躁易怒，而且伴隨有月經(jīng)紊亂情況；心腎不交，患者存在有心悸耳鳴癥狀，患者經(jīng)常徹夜不眠，多夢少寐，存在有頭面陣發(fā)性潮紅和汗出癥狀；脾腎陽虛患者存在有惡露和面色晦暗情況，而且患者精神萎靡，存在有納呆便溏，患者存在有面浮足腫，而且存在倦怠無力的情況，這一類型的患者存在有經(jīng)期后延，而且存在有脈沉細無力的情況。肝郁氣滯型患者存在胸內(nèi)少腹疼痛，而且存在抑郁太稀，有頭暈?zāi)垦５陌Y狀，而且口苦躁怒，經(jīng)血夾雜紫塊。

②治療方法：對于本研究對照組患者在進行治療的時候，均選擇采用常規(guī)的西醫(yī)對癥治療方案進行治療，激素補充治療（HRT），連續(xù)服用三個月，睡眠障礙嚴重的睡前艾司唑侖2.5毫克，對患者的病情進行觀察和記錄，此外患者可以服用多種維生素。

觀察組患者在治療的過程中，為患者選擇采用中醫(yī)辨證治療方法進行治療，具體的治療方法如下：

對于肝腎陰虛患者，在治療的過程中，為患者選擇采用左歸飲加減治療。該藥的主要方劑為：熟地30g，淮山25g，山萸肉25g，杞子20g，茯苓20g，甘草20g，加何首烏15g，龜板、牡蠣各10g；心腎不交患者為患者選擇采用六味地黃湯連合黃連阿膠湯進行加減治療，藥物主要方劑為：熟地30g，山芋肉30g，山藥25g，澤瀉25g，丹皮18g，茯苓15g，黃連15g，阿膠20g，百合12g，棗仁3枚，志遠10g；對于脾腎陽虛型患者，在治療時，為患者選擇采用右歸丸和理中丸治療，方劑主要為：熟地30g，淮山25g，山萸肉25g，杞子20g，附子20g，肉桂18g，干姜5g，鹿角膠6g，杜仲10g，菟絲子10g，黨參15g，白術(shù)8g，炙草10g，當歸8g；對于肝郁氣滯型患者，在進行治療的過程中，為患者選擇采用逍遙丸加味治療，該藥主要方劑為：當歸20g，茯苓25g，白芍20g，白術(shù)18g，柴胡12g，甘草12g，丹皮15g，郁金10g，合歡皮8g。如果患者存在有口苦躁怒者，需要為患者加龍膽草20g，梔子10g。

1.3 效果判定 如果患者治療以后，各種臨床癥狀自覺消失，患者能夠輕松的進行工作和生活，形態(tài)如常人則表示患者臨床治愈；如果患者治療以后，患者自覺癥狀大部分消失，對于工作和生活影響不大，表示患者治療顯效；如果患者經(jīng)過治療以后，患者的癥狀有所減輕，相關(guān)癥狀改善不明顯，則表示患者治療有效；如果患者治療以后癥狀沒有改善，甚至存在繼續(xù)惡化，則表示無效[1]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本研究的所有數(shù)據(jù)均調(diào)入統(tǒng)計學(xué)軟件中進行檢驗，采用IBM SPSS26.0對于所有的數(shù)據(jù)進行分析，本研究所有涉及到的計數(shù)資料選擇采用卡方值（x2）檢驗，兩組數(shù)據(jù)之間的差異性采用P<0.05表示，為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對于本研究兩組患者的臨床治療總有效率進行評價，并作出比較，觀察組患者的臨床治療，總有效率明顯高于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳細情況請參見表1所示。

3 結(jié)論

綜上所述，在對于絕經(jīng)綜合征患者進行治療的時候，應(yīng)用中醫(yī)辨證治療方法進行治療可以在一定程度上改善患者的臨床治療效果，提升患者治療的總有效率，沒有激素治療的副作用及危險性，是一種值得推廣使用的治療方案。

參考文獻

[1] 崔明.中醫(yī)辯證治療更年期綜合征患者的診治體會[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2009，3（20）：57-58.