淺析中西醫結合治療多囊卵巢綜合征不孕癥的臨床效果觀察

金長紅

【摘 要】目的：對多囊卵巢綜合征不孕癥患者接受中醫藥聯合西藥枸櫞酸氯米芬治療的臨床效果進行分析，為臨床治療提供參考。方法：2015年4月至2017年4月我院對多囊卵巢綜合征患者60例進行了分析研究，將患者分成了對照組和治療組，均有30例。治療組使用中藥周期療法聯合枸櫞酸氯米芬治療，對照組使用枸櫞酸氯米芬治療。對兩組的臨床治療情況開展分析對比。結果：治療組的臨床治療有效率是93.33%，對照組的臨床治療有效率是70.00%，兩組結果對比存在統計學差異性（P<0.05），治療后，治療組的排卵率是93.33%，對照組是66.67%，結果存在統計學差異性（P<0.05），治療組有5例妊娠，妊娠率是16.66%，對照組有1例妊娠，妊娠率是3.00%。結果存在統計學差異性（P<0.01）。表明中藥周期療法結合枸櫞酸米芬的治療效果比單純枸櫞酸氯米芬優秀。結論：多囊卵巢綜合征不孕癥患者接受中藥周期療法聯合枸櫞酸氯米芬治療的有效率比較高，患者的排卵率比較高，可以進行推廣使用。

【關鍵詞】 多囊卵巢綜合征；不孕；中醫周期療法；中西醫結合

【中圖分類號】R711

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）08-120-01

多囊卵巢綜合征（Polycystic ovary syndrome，PCOS）在臨床中是比較多見的婦科內分泌疾病，也是導致育齡女性月經不調和無排卵不孕的主要原因，患者卵巢多囊改變，沒有排卵。因為不確定病因機制，所以治療難度比較大，也是目前醫療領域的治療難題。中醫對于這類疾病的治療有比較好的效果，對于有生育需求的女性，能夠改善其腰痛耳鳴癥狀，副作用小，調理經期。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2015年4月至2017年4月我院對60例多囊卵巢綜合征女性患者進行分析研究，兩組均有30例患者，患者年齡18至36歲，將患者分成了兩組，其一般性資料對比不存在統計學差異性，對結果不產生影響。

1.2 治療方法 對照組藥物：枸櫞酸氯米芬（高特制藥有限公司，規格：50mg）。治療組西藥藥物及用法同對照組，同時配合使用中藥周期治療。治療一個月經周期為1個療程，連續觀察3個療程。

1.3 觀察指標 觀察優勢卵泡發育情況，排卵情況，是否受孕，并統計妊娠率。

1.4 療效標準 參照《中藥新藥臨床研究指導原則》[2]。治愈：B型超聲監測下3個周期均有正常排出卵子，或已妊娠；顯效：B型超聲監測下1～2個月經周期無優勢卵泡發育；無效：B型超聲監測3個月經周期均無優勢卵泡?？傆行蕿橹斡屎惋@效率之和。

1.5 統計學方法 采用SPSS 17.0統計軟件包進行數據資料的統計學處理，計量資料以（x±s）表示，用t檢驗；計數資料采用x2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

經過治療后，治療組的臨床治療有效率是93.33%，對照組的臨床治療有效率是70.00%，兩組結果對比存在統計學差異性（P<0.05），治療后，治療組的排卵率是93.33%，對照組是66.67%，結果存在統計學差異性（P<0.05），治療組有5例妊娠，妊娠率是16.66%，對照組有1例妊娠，妊娠率是3.00%。結果存在統計學差異性（P<0.01）。表明中藥周期療法結合枸櫞酸米芬的治療效果比單純枸櫞酸氯米芬優秀。

3 討論

多囊卵巢綜合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）比較難治療，且發病率比較高[3]，多囊卵巢綜合征的發病機制目前還不是十分清楚，研究顯示和多種病因有關[4]。因為不確定病因機制，所以治療難度比較大，也是目前醫療領域的治療難題。現代研究顯示，該疾病和患者的下丘腦—垂體—卵巢軸調節功能失調有關[5]。為了給患者提供有效的治療，在臨床中有比較多的相關治療研究，使用藥物來促進排卵，通過腹腔鏡手術進行體外受精-胚胎移植技術（in vitro fer-tiliza tion-embryo transfer，IVF-ET）等等方式，治療方案越來越多，因此臨床中可以考慮采取綜合的治療方式。

枸櫞酸氯米芬從1960年就已經被使用，是促排卵藥物，能夠有較弱的抗雌激素效果，副作用主要是對精子生存產生影響，不利于胚胎著床。研究顯示這些副作用是因為誘發排卵后黃體功能不足所引起的。并且該藥物還能夠緩解腹痛腹脹、嘔吐等癥狀，有些患者對該藥物耐受性比較差。主要優點就是能夠明顯的增強排卵能力。此次研究中，治療組的臨床治療有效率是93.33%，對照組的臨床治療有效率是70.00%，兩組結果對比存在統計學差異性（P<0.05），治療后，治療組的排卵率是93.33%，對照組是66.67%，結果存在統計學差異性（P<0.05），治療組有5例妊娠，妊娠率是16.66%，對照組有1例妊娠，妊娠率是3.00%。結果存在統計學差異性（P<0.01）。表明中藥周期療法結合枸櫞酸米芬的治療效果比單純枸櫞酸氯米芬優秀。

綜上所述，中西結合的治療方式對多囊卵巢綜合征具有比較好的治療效果，以后我們還需要繼續探索，降低復發率的有效治療，讓患者的痛苦得到改善，提升排卵率和妊娠率。

參考文獻

[1] 謝幸，茍文麗.婦產科學[M].8版.北京：人民衛生出版社，2014：47-51.

[2] 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導原則（試行）.[M].北京：中國醫藥科技出版社，2002：243.

[3] 李繼俊.婦產科治療內分泌學[M].北京：人民軍醫出版社，2010：289.

[4] 陳楚燕，黃俊杰.多囊卵巢綜合征的病因、臨床及內分泌特征的相關性研究[J].中國醫學創新，2014，11（21）：137-138.

[5] 俞瑾.實用中西醫結合婦產科學[M].北京：北京醫科大學，中國協和醫科大聯合出版社，1997：94.

[6] 唐洪.青春期多囊卵巢綜合征的臨床診治探討[J].中國醫學創新，2011，8（32）：41-42.