消化內(nèi)科十二指腸潰瘍臨床分析

巴吾才仁

【摘 要】目的：探析消化內(nèi)科十二指腸潰瘍臨床治療效果。方法：選取我院消化內(nèi)科于2017年5月至2018年3月收治的92例十二指腸潰瘍患者為主要對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，各46例。給予對(duì)照組奧美拉唑治療，觀察組用蘭索拉唑治療，對(duì)比治療效果。結(jié)果：觀察組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，治療后3個(gè)月的復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，組間對(duì)比有顯著差異（P<0.05）；觀察組患者的疼痛緩解時(shí)間明顯短于對(duì)照組，兩組差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在消化內(nèi)科十二指腸潰瘍的臨床治療上，蘭索拉唑的治療效果顯著，且復(fù)發(fā)率低，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】消化內(nèi)科；十二指腸潰瘍；治療效果

【中圖分類號(hào)】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）08-117-02

十二指腸潰瘍是臨床上的常見、多發(fā)病，臨床表現(xiàn)為腹部急性疼痛，并在短時(shí)間內(nèi)擴(kuò)散到全腹部，對(duì)患者的身體健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。目前臨床上主要采用藥物治療，但不同的治療藥物獲得療效不一，奧美拉唑、蘭索拉唑是臨床上較為常用的十二指腸潰瘍治療藥物，本研究以92例十二指腸潰瘍患者為主要對(duì)象，對(duì)兩種藥物的治療效果進(jìn)行對(duì)比，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選取我院消化內(nèi)科收治的92例十二指腸潰瘍患者為主要對(duì)象，納入時(shí)間為2017年5月至2018年3月，隨機(jī)分為兩組，各46例。對(duì)照組中：男性患者25例，女性患者21例；年齡區(qū)間為26～72歲，平均年齡為（43.26±3.28）歲。觀察組中：男性患者24例，女性患者22例；年齡區(qū)間為25～71歲，平均年齡為（43.14±3.23）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，觀察組和對(duì)照組患者在年齡和性別資料的對(duì)比上，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明兩組有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）兩組患者均經(jīng)胃鏡檢查，確診為十二指腸潰瘍；（2）本研究中納入的兩組患者對(duì)本研究中的治療藥物（奧美拉唑、蘭索拉唑）均無過敏史或禁忌癥；（3）兩組患者均為知情、自愿參與，分組方法和病例納入均經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過。

1.2 研究方法 對(duì)照組：給予患者奧美拉唑（浙江京新藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20065588，20mg）治療，每日一次，每次20mg，于睡前口服。

觀察組：給予患者蘭索拉唑（蘇州東瑞制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20103038，15mg）治療，每日一次，每次15-30mg，于清晨口服。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)及觀察指標(biāo) 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療后，患者的各項(xiàng)臨床癥狀基本消失，經(jīng)內(nèi)鏡檢查顯示潰瘍消失；有效：患者治療后的各項(xiàng)臨床癥狀和體征有所改善，經(jīng)內(nèi)鏡檢查顯示潰瘍面積減少；無效：與治療前相比無明顯變化，內(nèi)鏡檢查顯示潰瘍無明顯變化，甚至病情加重。

觀察指標(biāo)：①對(duì)兩組患者進(jìn)行為期3個(gè)月的隨訪，統(tǒng)計(jì)兩組患者治療后的復(fù)發(fā)情況，計(jì)算并對(duì)比兩組的復(fù)發(fā)率。②對(duì)兩組患者的疼痛緩解時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本組研究中92例十二指腸潰瘍患者的一般資料和對(duì)比數(shù)據(jù)均納入SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，計(jì)數(shù)型指標(biāo)（治療有效率、復(fù)發(fā)率）用n/%表示，卡方檢驗(yàn)；計(jì)量型資料用（x±s）的形式表示，t檢驗(yàn)，以統(tǒng)計(jì)值P<0.05說明組間數(shù)據(jù)對(duì)比有顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組的治療有效率對(duì)比分析 觀察組中：顯效30例，有效14例，無效2例，治療有效率為95.65%。對(duì)照組中：顯效20例，有效18例，無效8例，治療有效率為82.61%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，x2=4039，P=0.044<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者治療后的復(fù)發(fā)率對(duì)比分析 觀察組中：復(fù)發(fā)1例，復(fù)發(fā)率為2.17%；對(duì)照組中：復(fù)發(fā)6例，復(fù)發(fā)率為13.04%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，x2=3.866，P=0.049<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 兩組患者的疼痛緩解時(shí)間比較 觀察組患者的疼痛緩解時(shí)間為（1.25±0.34）d，對(duì)照組患者的疼痛緩解時(shí)間為（2.63±0.47）d，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.847，P=0.000<0.05）。

3 討論

十二指腸潰瘍是臨床發(fā)病率較高的一類消化系統(tǒng)疾病，發(fā)病急、病情變化快，臨床表現(xiàn)為上腹部疼痛，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。目前臨床上主要采用藥物治療，其中，奧美拉唑、蘭索拉唑是較為常用的治療藥物，在十二指腸潰瘍的治療上有確切療效。

本研究結(jié)果顯示，采用蘭索拉唑治療的患者總有效率高于奧美拉唑治療的患者，且治療后3個(gè)月的復(fù)發(fā)率相對(duì)較低，疼痛緩解時(shí)間明顯縮短，本結(jié)果與以往報(bào)道中的研究結(jié)果存在加較大相似性，再次體現(xiàn)了蘭索拉唑的治療優(yōu)勢(shì)。奧美拉唑是新型質(zhì)子泵抑制劑，在治療過程中會(huì)對(duì)壁細(xì)胞分泌膜內(nèi)的質(zhì)子泵驅(qū)動(dòng)起到有效抑制，阻斷胃酸分泌的通道，對(duì)胃酸的分泌起到抑制性作用。同時(shí)，奧美拉唑可使胃液中的pH值快速升高，緩解患者的疼痛癥狀。蘭索拉唑可治療胃酸過多引起的潰瘍情況，同時(shí)有抗?jié)兒涂顾岬闹委熜Ч诜罂赏ㄟ^血液直接進(jìn)入壁細(xì)胞內(nèi)，借助胃壁細(xì)胞的強(qiáng)酸性環(huán)境，降低活性，對(duì)中樞和外周胃酸分泌起到有效抑制，同時(shí)可降低胃蛋白酶活性。在十二指腸潰瘍的臨床治療上，用蘭索拉唑治療，可改善患者的臨床癥狀，且治療后復(fù)發(fā)率低，總體效果更為理想。

綜上，蘭索拉唑治療消化內(nèi)科十二指腸潰瘍的總體效果顯著，且復(fù)發(fā)率低，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

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