吲達帕胺輔助治療高血壓合并心力衰竭的效果及用藥安全性和肝腎功能障礙觀察

陳史蓉

【摘 要】目的：分析吲達帕胺輔助治療高血壓合并心力衰竭的效果及用藥安全性。方法：將58例高血壓合并心力衰竭患者作為研究對象（2017年5月-2018年5月期間收治），根據收治時間分為對照組和實驗組，對照組應用培哚普利治療，實驗組在對照組基礎上應用吲達帕胺輔助治療。結果：治療后，實驗組的收縮壓與舒張壓低于對照組，腎功能指標優于對照組，P<0.05。結論：對高血壓合并心力衰竭實施吲達帕胺輔助治療，高血壓能得到顯著改善，且具有較高的安全性。

【關鍵詞】吲達帕胺；高血壓；心力衰竭；腎功能

【中圖分類號】R544.1

【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）08-064-01

高血壓在醫學臨床上屬于一種十分常見的終身性疾病，根據病因種類可分為2種，即原發性與繼發性血壓。高血壓的發病機制較復雜，截至目前尚未有準確結論給出。據相關統計數據顯示，近年來我國患上高血壓的人數越來越多。經相關研究證實，一旦患上高血壓，則人們的心、腎、大腦等重要器官均可能遭受不同程度的影響[1]。本文意在研究吲達帕胺輔助治療高血壓合并心力衰竭的效果及用藥安全性，對在本院治療的58例高血壓合并心力衰竭患者開展試驗，詳細闡述見下。

1 資料和方法

1.1 基線資料 研究對象：選擇2017年5月至2018年5月在本院接受治療的58例高血壓合并心力衰竭患者。根據收治時間依次排號，奇數是對照組，偶數是實驗組，一組各占29例。在對照組中，12例女性，17例男性；年齡（61-76）歲，平均（64.85±4.54）歲。在實驗組中，14例女性，15例男性；年齡（62-74）歲，平均（65.13±4.89）歲。兩組高血壓合并心力衰竭患者在性別占比、年齡等信息均差別不大（P>0.05）。

1.2 方法 對照組：給予培哚普利治療。提供培哚普利，患者口服，每次4mg，1次/d。實驗組：給予培哚普利、吲達帕胺聯合治療。培哚普利使用方法與對照組一致。提供吲達帕胺，患者口服，每次2.5mg，1次/d。兩組的治療時間持續30d。

1.3 觀察指標 將兩組高血壓合并心力衰竭患者治療前后的血壓（收縮壓、舒張壓）、腎功能指標進行組間對比。

1.4 統計學處理 本實驗數據均要進行處理統計，軟件應用SPSS20.0版，58例高血壓合并心力衰竭患者的血壓、腎功能指以“（x±s）”形式表達，采用t檢驗。若P值小于0.05，則組間各項數據比較差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的血壓情況比較 治療后，實驗組的收縮壓、舒張壓更低，P<0.05。詳細結果見表1。

2.2 兩組患者的腎功能指標比較 治療后，實驗組的尿微量蛋白、Ccr均低于對照組，Scr較對照組更高，P<0.05。詳細結果見表2。

3 討論

高血壓在臨床上是一種十分常見的心血管疾病，在中老年人群的發病率更高。高血壓的發病誘因較復雜，遺傳、年齡、環境、精神、生活習慣等因素均可能導致疾病的發生[2]。經多數研究證實，若患上高血壓，則引發其他多種疾病的概率也極高，心力衰竭便屬于較典型的一種，嚴重影響患者的身體健康，降低生存質量，因此盡早接受優質的治療措施尤其重要。

為探討吲達帕胺輔助治療高血壓合并心力衰竭的效果及用藥安全性，本文對照組予以培哚普利治療。培哚普利屬于一種血管緊張素轉換酶抑制劑，具有“長效性、強效性”特點。當高血壓合并心力衰竭患者服用培哚普利后，能使外周血管阻力變小，不會對心率與心輸出量產生顯著影響[3]。然而，考慮到大部分高血壓合并心力衰竭患者年齡偏大，且伴有不同程度的腎衰，培哚普利在體內清除時間較長。

本文實驗組在對照組基礎上予以吲達帕胺輔助治療。吲達帕胺屬于一種一種磺胺類利尿劑，具備長效、強效的利尿與鈣拮抗功能，在臨床上多用于治療高血壓、充血性心力衰竭等疾病。當高血壓合并心力衰竭患者服用吲達帕胺后，鈣內流過程會受到明顯阻滯，血管平滑肌處于松弛狀態，從而使外周血管阻力變小，達到降壓的效果[4]。吲達帕胺的口服吸收時間短，生物利用率高，不具有較大的副作用，患者可長期用藥。

據本次實驗結果顯示：實驗組與對照組治療后比較，前者的血壓更低，腎功能指標更優，兩者相比差異有統計學意義（P<0.05）。言而總之，吲達帕胺輔助治療應用于高血壓合并心力衰竭患者，能有效控制高血壓，對提高腎功能具有重要作用。

參考文獻

[1] 高刺麗.纈沙坦聯合吲達帕胺治療對高血壓合并糖尿病患者腎功能的影響研究[J].山西醫藥雜志，2016，45（2）：159-161.

[2] 陳灝璟，張睿，蔣伏平，等.ACEI聯合吲達帕胺與氫氯噻嗪對老年高血壓患者的療效比較及對腎功能的影響[J].河北醫藥，2016，38（8）：1182-1184.

[3] 陳慶研，陳春曉.吲達帕胺輔助治療高血壓合并心力衰竭的效果觀察[J].泰山醫學院學報，2018，39（1）：61-62.

[4] 周世英.貝那普利聯合吲達帕胺治療高血壓合并心力衰竭的臨床效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（64）：63-63.