曾其輝
【摘 要】目的:探討心力衰竭患者采用參麥注射液治療的臨床效果。方法:于2016年06月--2017年06月,對我院收集的36例心力衰竭患者進行研究,利用電腦進行隨機分組,即研究組、常規組各18例。常規組接受常規對癥處理,研究組則在對癥的基礎上加用參麥注射液。觀察兩組臨床療效以及治療后的心功能。結果:研究組總體療效達到了94.44%,明顯高于常規組77.78%,組間差異顯著(p<0.05);研究組治療后CO(心輸出量)、cl(心臟指數)、sV(每搏輸出量)、LVFS(左室短軸縮短分數)、LVEF(左室射血分數)等觀察指標的水平均高于常規組,組間差異顯著(p<0.05)。結論:在常規對癥處理的基礎上,為心力衰竭患者加用參麥注射液予以進一步治療,可獲得更加滿意的臨床療效,同時還有助于患者心功能改善,值得臨床借鑒應用。
【關鍵詞】心力衰竭;參麥注射液;療效
【中圖分類號】R541.6
【文獻標志碼】B
【文章編號】1005-0019(2018)08-062-01
心力衰竭屬于心臟疾病類型,在臨床中較為常見,指的是心臟無法正常收縮、舒縮,使得心臟中部分靜脈回血無法排出,進而不斷瘀積靜脈系統血液,導致動脈系統血缺失,最終引起心臟血循環障礙的一種癥候群,臨床主要表現為乏力、呼吸困難、水腫,具有較高的病死率[1]。該病的發生大部分都是因為長時間疾病消耗或者是心臟疲勞過度所致,臨床治療主要以減緩心肌重構、減輕臨床癥狀、降低死亡率為原則[2]。既往常用強心劑、利尿劑等藥物,但總體療效欠佳。近兩年來,隨著臨床醫學研究的深入,有報道指出,心力衰竭患者采用參麥注射液治療可獲得滿意的療效[3]。鑒于此,本文對我院收治的心力衰竭患者36例進行了對照分析,重點探討了參麥注射液治療的效果。現做如下報道:
1 一般資料與方法
1.1 一般資料 36例心力衰竭患者均為本院于2016年06月--2017年06月收治,通過電腦隨機的方式,將其劃分為兩組,即研究組、常規組,兩組各18例。所有患者均在知情的前提下簽署研究同意書;經醫學倫理委員審查通過;臨床資料完整;心功能分級Ⅱ-Ⅳ級。排除急性心肌梗死、肝腎功能嚴重不全、急性左心衰、急性腦猝患者以及對研究用藥過敏者。研究組中男性研究對象9例,女性研究對象9例,年齡26-69歲,平均(38.8±11.3)歲;病程4個月-3年,平均(1.7±0.3)年;心功能分級:Ⅱ級7例、Ⅲ級8例、Ⅳ級3例;3例病毒性心肌炎,4例擴張型心肌病,4例冠心病,2例風濕性心臟病,2例高血壓性心臟病,3例肺源性心臟病。常規組中男性研究對象10例,女性研究對象8例,年齡25-69歲,平均(38.9±11.5)歲;病程5個月-3年,平均(1.9±0.2)年;心功能分級:Ⅱ級8例、Ⅲ級7例、Ⅳ級3例;2例病毒性心肌炎,3例擴張型心肌病,5例冠心病,2例風濕性心臟病,2例高血壓性心臟病,4例肺源性心臟病。兩組臨床資料比較,結果提示P>0.05,無統計學意義,可比性較大。
1.2 方法 常規組接受常規對癥處理,予以血管擴張劑、血管轉換酶抑制劑、利尿劑、強心劑等藥物進行對癥治療,同時密切監測患者血鉀、納、氯含量,及時糾正水電解質酸堿。
研究組則在對癥的基礎上加用參麥注射液,方法為:選取40ml參麥注射液,與濃度為5%、容量為250ml的葡萄糖予以混合后,進行靜滴治療,每日1次。全部患者均堅持治療4周。
1.3 觀察指標 治療后,觀察患者CO(心輸出量)、cl(心臟指數)、sV(每搏輸出量)、LVFS(左室短軸縮短分數)、LVEF(左室射血分數)。
1.4 療效評定 (1)顯效:心功能升高>2級及以上,臨床癥狀消退,心電圖提示一切正常;(2)有效:心功能升高>1級,臨床癥狀顯著減輕,心電圖提示趨于正常;(3)無效:心功能、臨床癥狀、心電圖無任何變化??傮w療效=(總病例-無效病例)/總病例*100%。
1.5 統計學分析 利用SPSS22.0軟件統計分析本文研究中獲得的數據,以[n(%)]表示計數資料,用卡方檢驗兩組數據之間的差異;以(x±s)表示計量資料,用t檢驗兩組數據之間的差異。最后以P<0.05表示統計學意義。
2 結果
2.1 總體療效 研究組總體療效達到了94.44%,明顯高于常規組77.78%,組間差異顯著(p<0.05)。見表1。
2.2 觀察指標 研究組治療后CO、cl、sV、LVFS、LVEF等觀察指標的水平均高于常規組,組間差異顯著(p<0.05)。見表2。
3 討論
心力衰竭是臨床中一種較為常見的病癥,該病的發生與心臟疲勞過度、長時間的疾病消耗等原因密切相關?,F階段,隨著人們生活工作壓力的劇增,使得該病的發生率近兩年來逐步攀升[4]。既往臨床所采用的利尿劑、強心劑等藥物,雖然對心衰具有一定的控制效果,但總體療效欠佳。目前在心力衰竭治療方面,參麥注射液應用十分廣泛[5]。參麥注射液屬于純中藥制劑,主要有效成分來源于人參、麥冬的提取物,不僅可以益氣、固銳,而且還可以養陰、生津[6]。另外,此藥還可以擴張外周血管,進而增加冠脈血流,幫助患者提高心肌耐血氧缺失的能力。同時還可以清除體內自由基,以防內皮細胞損傷[7]。心力衰竭患者采用參麥注射液治療,可在最大程度上提高患者的神經內分泌水平、細胞因子水平,促使其腦素納水平改善。
本文中,研究組總體療效94.44%高于常規組77.78%,且治療后CO、cl、sV、LVFS、LVEF等觀察指標的水平均高于常規組(p<0.05)。由此說明,心力衰竭患者采用參麥注射液治療的效果更為確切,患者心功能改善顯著,值得臨床推廣。
參考文獻
[1] 孫玉鋒.參麥注射液聯合西藥治療慢性心力衰竭64例[J].中國民族民間醫藥,2017,26(23):104-106.
[2] 張偉.丹紅注射液聯合參麥注射液輔助治療氣陰兩虛型慢性心力衰竭的臨床療效[J].中國實用醫藥,2017,12(27):120-122.
[3] 葛文君.參麥注射液治療難治性心力衰竭的臨床價值[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2017,4(62):12211.
[4] 陳友波.參麥注射液治療慢性心力衰竭患者的療效觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2017,4(34):6689+6692.
[5] 陳江.參麥注射液治療老年慢性心力衰竭患者的臨床療效[J].當代醫學,2017,23(09):90-91.
[6] 張丹.參麥注射液治療心力衰竭療效與安全性的系統評價[J].中國醫藥指南,2017,15(04):185-186.
[7] 陳弘東,謝雁鳴,王連心,等.參麥注射液輔助治療慢性心力衰竭的有效性及安全性系統評價[J].中國中藥雜志,2014,39(18):3650-3661.