談口腔保健在社區(qū)口腔臨床中的重要作用

張小利

【摘 要】目的： 分析在社區(qū)口腔臨床中口腔保健的重要作用，從而為相關(guān)研究與臨床工作提供參考。方法：選擇2016年10月-2017年10月期間的社區(qū)口腔科患者260例，采用完全隨機(jī)化方法，將患者均分為宣教組與對(duì)照組，各130例。對(duì)兩組患者展開口腔檢查與口腔保健知識(shí)調(diào)查。完成治療后進(jìn)行復(fù)查，對(duì)照組患者不進(jìn)行口腔保健知識(shí)宣教，對(duì)宣教組患開展口腔保健知識(shí)宣教。告知患者6個(gè)月后來院復(fù)診，對(duì)其進(jìn)行口腔檢查，對(duì)比兩次檢查的結(jié)果。結(jié)果：兩組患者的首次檢查軟垢指數(shù)（DI）與菌斑指數(shù)（PLI）分布無明顯差異；對(duì)照組患者的復(fù)診檢查軟垢指數(shù)（DI）和菌斑指數(shù)（PLI）與首次檢查相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；宣教組患者的復(fù)診檢查軟垢指數(shù)（DI）和菌斑指數(shù)（PLI）分布與首次檢查相比，具有顯著差異。即宣教組患者的口腔衛(wèi)生改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者。結(jié)論：就我國(guó)口腔衛(wèi)生狀況不容樂觀的現(xiàn)狀來看，加強(qiáng)口腔保健知識(shí)的宣教具有極為重要的意義，尤其是針對(duì)口腔疾病患者，在診治過程中開展口腔保健宣教，能夠有效改善患者的口腔衛(wèi)生狀況。

【關(guān)鍵詞】口腔保健；口腔科；作用

【中圖分類號(hào)】R78

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）08-058-01

口腔是人體的重要組成部分，但就目前人們的口腔衛(wèi)生狀況來看，不容樂觀。分析其原因，主要為重視程度不足，缺乏相關(guān)健康知識(shí)等。我國(guó)當(dāng)前口腔科常見的疾病，主要包括牙髓病、齲齒、牙齦病、牙周炎、口腔黏膜病、根尖周病等，若患者不引起重視，可導(dǎo)致病情的惡化，甚至出現(xiàn)癌變，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。因此，探尋改善口腔衛(wèi)生狀況的有效途徑具有重要的臨床意義。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，口腔保健在口腔科臨床中具有重要價(jià)值，本文即對(duì)此進(jìn)行研究，選取口腔科患者為研究對(duì)象，對(duì)其開展口腔保健知識(shí)的宣教，觀察其臨床效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選擇2016年10月-2017年10月期間260例社區(qū)口腔科患者，隨機(jī)均分為宣教組與對(duì)照組，各130例。患者在知曉本次實(shí)驗(yàn)?zāi)康呐c過程的情況下，自愿參加本次實(shí)驗(yàn)。260例患者中，男性142例，女性118例，患者年齡介于20-67歲之間，平均年齡（49.6±2.4）歲。見表1。

1.2 方法 本次實(shí)驗(yàn)采用調(diào)查問卷法對(duì)患者的口腔健康知識(shí)與日常行為方式進(jìn)行調(diào)查，在受試者完成問卷后即開展口腔檢查。問卷調(diào)查前先由專人就問卷的填寫方法進(jìn)行簡(jiǎn)要說明，對(duì)于文化程度相對(duì)較低與未成年的患者，指派專人對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo)。口腔檢查使用平面口鏡、探針以及牙周探針進(jìn)行檢查。對(duì)檢查結(jié)果與問卷調(diào)查的結(jié)果進(jìn)行分析。260例患者的一般資料與檢查結(jié)果無明顯差異，具有可比性。兩組患者經(jīng)牙周基礎(chǔ)治療和齲齒充填后將260例患者隨機(jī)均分為宣教組與對(duì)照組，對(duì)宣教組患者開展口腔保健知識(shí)宣教，對(duì)照組則不進(jìn)行任何宣教。告知患者6個(gè)月后來院復(fù)診，再次進(jìn)行口腔檢查，對(duì)比兩次檢查的結(jié)果。

1.3 口腔衛(wèi)生指數(shù)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)260例患者的軟垢情況與菌斑情況進(jìn)行檢查，記錄患者的軟垢指數(shù)（DI）與菌斑指數(shù)（PLI）[1]。DI的計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)為：無軟垢為0分，軟垢覆蓋面積占牙齒面積1/3以下為1分，軟垢覆蓋面積占牙齒面積的1/2以上為3分，在二者之間即為2分。PLI的計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)為：齦緣區(qū)無菌斑為0分，齦緣區(qū)的牙面有薄菌斑但視診不可見，用探針尖的側(cè)面可刮出菌斑為1分，在齦緣或鄰面可見中等量菌斑為2分，齦溝內(nèi)或齦緣區(qū)及鄰面有大量軟垢為3分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究所涉及的數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行處理與分析，計(jì)數(shù)資料用%表示，用x2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，即為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患者的首次檢查結(jié)果，結(jié)果無明顯差異，P>0.05；對(duì)照組患者復(fù)診檢查的軟垢指數(shù)（DI）和菌斑指數(shù)（PLI）與首次檢查相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；宣教組患者復(fù)診檢查的軟垢指數(shù)（DI）和菌斑指數(shù)（PLI）與首次檢查結(jié)果相比，具有顯著差異。即開展口腔保健宣教，能夠有效改善患者的口腔衛(wèi)生狀況。結(jié)果見表2、表3。

3 討論

世界衛(wèi)生組織對(duì)口腔健康的定義是“牙齒清潔、無齲洞、無痛感，牙齦顏色正常、無出血現(xiàn)象。”分析口腔疾病的危害，口腔的溫暖濕潤(rùn)環(huán)境為一些病原微生物的生存與繁殖提供了良好的環(huán)境。齲病、牙周疾病作為臨床口腔的常見疾病，可破壞患者的牙齒硬組織與周圍的支持組織，除影響到患者的正常咀嚼、言語、吞咽、美觀等，還可導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理障礙與社交困難。經(jīng)相關(guān)醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，齲齒已被世界衛(wèi)生組織列為繼心腦血管疾病、癌癥后的第三大慢性非傳染性疾病。

我國(guó)目前的口腔衛(wèi)生狀況來看不容樂觀。分析原因，人們對(duì)口腔衛(wèi)生沒有引起足夠重視為其中的重要影響因素之一。口腔保健知識(shí)宣教作為一種健康教育[2]，其目的在于提升對(duì)人對(duì)口腔保健[3]的重視程度，進(jìn)而在日常生活中，注重自己的口腔健康行為，有效預(yù)防口腔疾病。本次研究的結(jié)果表明，在口腔疾病的臨床治療中，除了給予有效的治療外，對(duì)患者進(jìn)行口腔保健知識(shí)的宣教，開展相關(guān)宣傳活動(dòng)，能夠提升人們的口腔保健意識(shí)，有效改善患者的口腔衛(wèi)生狀況。結(jié)合患者的問卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析，患者對(duì)口腔健康護(hù)理知識(shí)的認(rèn)識(shí)不足，未采取正確的口腔護(hù)理行為，也將直接對(duì)患者的口腔衛(wèi)生水平產(chǎn)生影響。基于有效的口腔保健知識(shí)宣教，能夠幫助患者了解相關(guān)疾病的預(yù)防措施，掌握正確的日常口腔護(hù)理方法，并在日常生活中加以運(yùn)用，養(yǎng)成良好的口腔護(hù)理習(xí)慣，有效預(yù)防各類口腔疾病。此外，以患者為媒介，向其家屬、朋友等傳播相關(guān)的口腔護(hù)理知識(shí)，能夠?yàn)榭谇槐＝∫庾R(shí)的形成與相關(guān)護(hù)理知識(shí)的推廣奠定基礎(chǔ)。

綜上所述，口腔保健在口腔臨床中尤為重要，但考慮到當(dāng)前人們對(duì)口腔健康知識(shí)的嚴(yán)重缺乏，口腔保健的宣教工作仍需要不斷加強(qiáng)，尤其我作為一名社區(qū)口腔工作者，更應(yīng)該把口腔衛(wèi)生宣教做好，從而有效地促進(jìn)居民的口腔健康。[4]

參考文獻(xiàn)

[1] 孟煥新.牙周學(xué)（M）.第三版.北京：人民衛(wèi)生出版社。2009：227—30

[2] 才干. 口腔保健在口腔科臨床中的重要作用[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2015（91）：47-48.

[3] 王立娟， 王紅燕. 淺談口腔保健在口腔科臨床中的重要作用[J]. 母嬰世界， 2015（6）：383-384.

[4] 才干. 口腔保健在口腔科臨床中的重要作用[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2015（91）：47-48.

[5] 張振康.試述我國(guó)口腔醫(yī)療保健服務(wù)模式改革的發(fā)展趨勢(shì)[J].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志，2004，39（1）：27-31