失眠癥采用右佐匹克隆與阿普唑侖治療的效果分析

倪秉淑

【摘 要】目的：探討失眠癥采用右佐匹克隆與阿普唑侖治療的效果。方法：研究2016年9月至2018年4月期間收治的80例失眠癥患者，隨機分為觀察組與對照組，每組各40例，對照組運用阿普唑侖治療，觀察組運用右佐匹克隆治療，觀察分析兩組患者用藥后1周有效睡眠總時間、入睡總時間、夜間驚醒次數以及治療不良反應情況。結果：觀察組1周有效睡眠總時間與入睡總時間顯著多于對照組，觀察組夜間驚醒次數顯著少于對照組，組間差異有統計學意義（p<0.05）；在治療不良反應率上，觀察組為7.5%，顯著少于對照組25%，組間差異有統計學意義（p<0.05）。結論：失眠癥采用右佐匹克隆與阿普唑侖治療均可以達到一定治療效果，但是右佐匹克隆用藥后的癥狀改善效果更為明顯，不良反應更少，治療與效果均更有優勢。

【關鍵詞】失眠癥；右佐匹克隆；阿普唑侖；治療效果

【中圖分類號】R256.23

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）08-051-02

社會經濟發展的同時也讓人們生活節奏加快，生活壓力增大，以及其他因素的影響，導致失眠癥的發生越來越常見，嚴重影響了人們的生活與工作。患者會表現為睡眠淺、入睡困難、多夢、容易驚醒、醒后難以入睡、醒后缺乏休息充足感、日間困倦等情況，容易引發患者焦慮、抑郁等不良情況[1]。本文研究2016年9月至2018年4月期間收治的80例失眠癥患者，分析采用右佐匹克隆與阿普唑侖治療后的1周有效睡眠總時間、入睡總時間、夜間驚醒次數以及治療不良反應情況，內容如下：

1 資料與方法

一般資料

研究2016年9月至2018年4月期間收治的80例失眠癥患者，隨機分為觀察組與對照組，每組各40例，對照組中男22例，女18例；年齡從27歲至58歲，平均為（35.2±4.9）歲；病程從1個月至6個月，平均為（3.1±1.6）個月；觀察組中男25例，女15例；年齡從29歲至56歲，平均為（36.9±3.1）歲；病程從1個月至6個月，平均為（3.9±1.4）個月；兩組患者在基本的年齡、性別、病情等情況上沒有明顯差異，有可比性。

1.1 方法 對照組運用阿普唑侖治療，每天0.4mg，依據實際情況做好劑量的調控。觀察組運用右佐匹克隆治療，藥物起始劑量保持為每天3mg，依據情況可以提升劑量，但是每天不可以多于6mg。持續用藥2周后做效果觀察。

1.2 評估觀察 觀察分析兩組患者用藥后1周有效睡眠總時間、入睡總時間、夜間驚醒次數以及治療不良反應情況。治療不良反應集中在嗜睡、乏力、頭痛等情況。

1.3 統計學分析 將治療所得數據通過spss17.0分析，計量資料運用t檢驗，計數資料運用卡方檢驗，以p<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療后睡眠質量情況 如表1所示，觀察組睡眠總時間與入睡總時間顯著多于對照組，觀察組夜間驚醒次數顯著少于對照組，組間差異有統計學意義（p<0.05）；

2.2 兩組患者治療后不良反應情況 見表2，在治療不良反應率上，觀察組為7.5%，顯著少于對照組25%，組間差異有統計學意義（p<0.05）。

3 討論

失眠癥的治療中一般會運用精神類藥物干預，但是具體的用藥選擇較多，作用情況各有不同，藥物作用機制相對繁復，甚至會有部分藥物存在突出的成癮現象[2]。因此，要選擇效果明顯且安全性高的藥物，是每個臨床醫生需要不斷研究觀察的問題。一般情況下，藥物選擇主要依照副作用少、高選擇性與高效作用為標準。其中鎮靜催眠功效的藥物有巴比妥類、苯二氮卓類與非典型性的苯二氮卓類等不同情況[3]，同時也是該治療藥物的發展歷程。常規的苯二氮卓類藥劑一般可以針對苯二氮卓受體產生功效，強化γ-氨基丁酸與GABAA受體間的結合作用，可以發揮較強的鎮靜、肌松與抗驚厥性的功效。用藥會導致有戒斷癥狀，同時也會出現失眠的反跳、精神運動與認知等功能的受損，白天困乏等，甚至會有成癮性。

本研究中觀察組1周有效睡眠總時間與入睡總時間顯著多于對照組，觀察組夜間驚醒次數顯著少于對照組，組間差異有統計學意義（p<0.05）；在治療不良反應率上，觀察組為7.5%，顯著少于對照組25%，組間差異有統計學意義（p<0.05）。右佐匹克隆屬于非典型苯二氮卓類藥劑，屬于新型的鎮靜性藥物，可以有效的調整失眠狀況。藥物作用較為柔和，不良反應更少，出現的頭暈與口渴的程度也相對更輕，患者用藥中耐受能力更理想，減少了成癮等不良問題，患者治療依從性較好，用藥安全度更高。而阿普唑侖屬于苯二氮卓類藥劑，藥物起效迅速，成本低，療效也具有一定可靠性，但是會有較大的成癮性。如果停藥則會導致患者睡眠質量與精神狀況的倒退，因此藥物的副作用更為明顯，會導致神經系統的損傷。在用藥上，需要指導患者合理的改善生活，避免因為生活管理不善引發的失眠問題惡化或則反復。要做好個人生活、工作的調節，注重個人情緒管理，減少心理壓力，有效的優化睡眠質量，減少失眠根源性因素的干擾，保證藥物作用更好的發揮。患者在個人運動、飲食、作息時間上都需要配合疾病的恢復做好應有的調整，保證更為合理的生活規律。

綜上所述，失眠癥采用右佐匹克隆與阿普唑侖治療均可以達到一定治療效果，但是右佐匹克隆用藥后的癥狀改善效果更為明顯，不良反應更少，治療與效果均更有優勢，適宜在臨床廣泛推廣。

參考文獻

[1] 韓婕，王玲，蓋有義等.右佐匹克隆治療失眠癥的療效和安全性探討[J].世界臨床醫學，2016，10（3）：72，75.

[2] 翟麗芬.阿普唑侖與右佐匹克隆治療失眠的療效比較[J].臨床研究，2016，（1）：66-66.

[3] 王莉，薛亞南，徐銳等.右佐匹克隆對比阿普唑侖治療失眠癥療效和安全性的Meta分析[J].西安交通大學學報（醫學版），2017，38（2）：274-279.