腹腔鏡下子宮切除術治療子宮肌瘤臨床研究

鐘穎波

【摘 要】目的：探究分析腹腔鏡下子宮切除術治療子宮肌瘤的效果分析。方法：選取我院在2016年到2017年期間所收治的共計56名患者作為主要的研究對象，對照組患者采用開腹切除子宮方式，觀察組患者采用腹腔鏡下子宮切除術來進行治療。對兩組患者的臨床效果進行分析。結果：觀察組的治療效率達到了98%，對照組的治療效率為65%。兩組治療效率方面存在顯著差異，具有可比性。結論：在當前腹腔鏡下子宮切除術能夠有效的改善患者的身體恢復效果，同時創傷小，出血量少，術后的并發癥較少等，療效肯定，值得在臨床上推廣和普及。

【關鍵詞】腹腔鏡；子宮肌瘤；子宮切除術

【中圖分類號】R969.3

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）08-035-01

子宮肌瘤在當前來看是女性的常見腫瘤，主要是由于子宮平滑肌細胞增生所造成，其對于30歲到50歲的女性身體健康往往會產生嚴重的影響，藥物治療方式雖然具備一定的效果，但是在臨床上往往無法有效的實現根治效果。在臨床上手術方式是針對子宮肌瘤根治的一個有效方法。本文筆者主要采用回顧性分析的方式對我院所收集的有關子宮肌瘤的婦女來進行課題研究和分析，具體的資料情況如下所示：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2016年到2017年期間所收治的共計56名患者作為主要的研究對象，患者年齡在35-50歲之間，平均年齡為42歲。所有的患者都需要結合宮腔鏡以及B超的檢查結果來分析子宮肌瘤的癥狀以及情況等，癥狀主要包括陰道不規則流血、下腹墜脹不適、腹部包塊等現象。將患者按照隨機分配方式分為對照組和觀察組，所有的患者均排除惡性腫瘤的病史，同時肝腎功能不全現象排除，患者在年齡、體制以及病史方面不存在統計學意義，因此具有可比性。

1.2 治療方式 兩組患者在臨床上采用氣管插管麻醉方式，觀察組患者則采用膀胱截石位，放置舉宮器，腹部常規消毒處理，同時在患者下腹部置入腹腔鏡，通過腹腔鏡檢查患者的子宮大小，子宮肌瘤的具體生長部位以及子宮肌瘤的數目等。

選取患者的下腹部外三分之一為主無血管區域作為穿刺點，同時置入套管針作為操作孔，電離切斷患者的游離子宮，將子宮從患者陰道當中取出，陰道內部填塞2層安爾碘紗布，采用腹腔鏡探查患者陰道內部是否出現嚴重的出血現象，采用生理鹽水來進行處理，操作完成之后拔出腹腔鏡，排出氣體。對照組患者采用傳統的開腹腔子宮切腹手術來進行。

1.3 觀察指標 對患者臨床上的治療情況進行數據指標的對比和分析，根據實際的情況將患者分為痊愈、有效、無效，總治療效率=痊愈+有效。

1.4 統計學意義 將所收集的有關數據指標采用SPSS15.0進行統計學軟件的處理和分析，同時資料采用組間比較的方式進行，P<0.05表示具有統計學意義。

2 結果

兩組患者的實際治療效果存在顯著的差異，并且差異具有統計學意義，具體的資料數據情況如下所示：

3 討論

腹腔鏡子宮切除術開始于1989年。隨著各種手術器械的發展，這一術式廣泛開展起來。與開腹全子宮切除相比，腹腔鏡全子宮切除術因具有微創手術的特點而有明顯的優勢，包括住院時間短、術后疼痛輕、恢復正常生活和工作快、腹部傷口小等。與腹式全子宮切除和陰式全子宮切除相比，腹腔鏡手術的視野更加清晰，對于合并子宮內膜異位癥和盆腔粘連的患者，腹腔鏡子宮切除既避免了陰式手術的困難，也避免了開腹手術的創傷，擴大了微創手術的范圍，就顯得更有優勢。

子宮肌瘤是婦科常見的良性腫瘤，子宮肌瘤的出現往往會造成患者月經血量的增多，同時經期延長以及下腹墜脹等現象，嚴重的往往會造成患者陰道大量出血等現象，同時如果不加以注意，甚至會出現嚴重的并發癥現象。子宮肌瘤在臨床上的主要治療方式是手術治療，隨著當前階段腹腔鏡技術的逐步發展與完善，在臨床上普遍采用腹腔鏡手術來替代傳統的開腹手術方式，通過臨床分析來看，腹腔鏡手術能夠有效的提升患者的身體康復效果，同時通過本次課題研究顯示，腹腔鏡手術對于患者的總體治療效果來說具有積極的顯著作用，在實際手術過程中能夠有效的減輕患者的痛苦，同時避免傷口感染，相比于傳統的開腹式子宮切除手術來說，在恢復速度上顯著提升，并發癥的發生率較少，腹腔鏡下子宮切除術完全的避免了開腹手術對患者身體所產生的巨大損害等，傳統開腹手術在實際的實施過程中往往創傷面非常大，而且對于患者的身體具有嚴重的危害和影響，越來越多的患者都不愿意采用開腹手術來治療。腹腔鏡手術能夠對患者的盆腔臟器等進行檢查，術后往往疼痛較少，恢復較快，住院時間較短。而且腹腔鏡全子宮切除既可用于子宮的良性病變，如子宮肌瘤、子宮腺肌癥、功能失調性子宮出血等需要切除子宮者，也可用于早期子宮惡性腫瘤，如子宮頸原位癌、早期子宮內膜癌、子宮頸上皮或子宮內膜不典型增生等適合全子宮切除的患者。

綜合上文所述，本次課題研究所研究的腹腔鏡下子宮切除術對于子宮肌瘤的治療來說具有顯著的意義和作用，其優勢和效果顯著高于傳統的開腹手術方式，并且差異具有統計學意義，因此在未來的臨床治療過程中可以對子宮肌瘤的患者采用腹腔鏡下子宮切除術來進行處理。

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