手持移動終端在護理工作中的應(yīng)用分析與討論

河南省洛陽東方醫(yī)院（471003）韓念

目前大部分醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)為無線臨床信息系統(tǒng)，主要硬件平臺為電腦，無線局域網(wǎng)技術(shù)為網(wǎng)絡(luò)平臺，通過將患者信息、資料輸入電腦庫中，能夠促使每位醫(yī)務(wù)人員了解患者情況，確保治療工作的順利實施，實現(xiàn)了護理工作的量化管理[1]。而近年來，隨著對信息系統(tǒng)的改進，手持移動終端開始用于臨床，常規(guī)情況下，辦公人員和各班負責人員必備一個，在患者入院第一天便給予二維條碼腕帶攜帶，利于患者信息的掃取，方便日后工作的實施，比如輸液、給藥、檢查工作，保證患者安全[2]。本文旨在探索手持移動終端在護理工作中的臨床意義，具體報告如下。

1 資料和方法

1.1 資料 護理人員為本次研究對象，共有60名，對其隨機分組，分別為觀察組（30名）和對照組（30名），護理人員均在2016年8月23日～2017年6月23日期間選

觀察組平均年齡為（24.85±2.17）歲，男性有5名，女性有25名；科室：12名護理人員來自外科，11名護理人員來自內(nèi)科，7名護理人員來自手術(shù)室；職稱：5名為主管護師，14名為護師，11名為護士。

對照組平均年齡為（24.74±2.26）歲，男性有4名，女性有26名；科室：13名護理人員來自外科，12名護理人員來自內(nèi)科，5名護理人員來自手術(shù)室；職稱：6名為主管護師，15名為護師，9名為護士。

兩組護理人員基本資料差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)管理，在患者入院后，為患者制定專門的病歷夾，包括體溫單、檢查報告單、醫(yī)囑單等，利于醫(yī)務(wù)人員了解患者病情時觀看。觀察組采用手持移動終端，主要措施如下。

1.2.1 結(jié)構(gòu) 由無錫識凌公司提供移動護理系統(tǒng)，患者佩戴打印的含RFID的腕帶，工卡是RFID芯片工卡，共分為五個模塊：①通過輸液瓶上的條碼，掃描患者腕帶，精準核對，執(zhí)行醫(yī)囑，有效降低給藥錯誤發(fā)生率；②將電子病歷，醫(yī)囑系統(tǒng)，與移動護理有機結(jié)合，通過床旁采集生命體征，風險評估，護理記錄等信息，錄入SDA，實現(xiàn)數(shù)據(jù)上傳，節(jié)約護士時間；③智能提醒功能：如患者三日無大便，臨時醫(yī)囑未及時執(zhí)行簽字，體重未測量等，及時提醒完善：④檢查結(jié)果，用藥信息，手術(shù)信息，費用等查詢功能；⑤護士工作量統(tǒng)計，納入績效考核[3]。

1.2.2 操作流程：①輸液流程：先按開始鍵，進入護士站欄目，輸入工號和密碼，進入護理工作站內(nèi)部后，點擊患者床位一覽表，選擇全部輸液單，進行窗口輸液瓶條形碼掃描（按掃描健后，確定輸液內(nèi)容，且將掃描窗口對準患者腕帶，顯示執(zhí)行成功），完成掃描工作后，便可確定輸液量，再進行換上輸液-調(diào)整速度-簽名-交待注意事項-巡回等流程；②發(fā)放口服藥流程：常規(guī)進入護士站界面后，顯示患者床號，點擊全部口服單，且對準藥袋條碼掃描，確定口服藥內(nèi)容后，對準患者腕帶掃描，執(zhí)行成功后，點擊確定，協(xié)助患者服藥，告知注意事項，觀察用藥反應(yīng)；③生命體征流程：進入護士工作站后，點擊患者信息欄目表，選擇體溫單，錄入時間點，記錄測量的脈搏、心率、體溫、血氧飽和度等指標，且輸入大便、血糖、血壓指標，點擊記錄-保存-ok-退出[4]。

1.3 觀察指標 對比兩組護理人員的護理流程規(guī)范率、操作技能評分、專業(yè)知識評分、護理差錯率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，以P＜0.05代表對比值存在差異。

2 結(jié)果

觀察組護理差錯率低于對照組，護理流程規(guī)范率、操作技能評分、專業(yè)知識評分高于對照組（P＜0.05）。如附表所示。

3 討論

臨床護理技術(shù)對提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平較為重要，屬于護理人員規(guī)范化培訓(xùn)重要部分，目前掌上電腦在護理領(lǐng)域使用性較為局限，但其利用價值較高，主要用于護理質(zhì)量評價、醫(yī)囑處理、生命體征采集等方面，為臨床管理工作起到重要作用性[5]。

手持移動終端主要優(yōu)勢在于：①擁有先進技術(shù)：通過設(shè)置用戶登錄，可保證患者隱私，且能夠促使護理人員更快執(zhí)行醫(yī)囑，對藥物進行條形掃描，降低用藥錯誤事件，且能夠一目了然確定醫(yī)囑完成情況[6]；②保證患者信息安全性和準確性：通過實施代碼登錄，能夠提高護理人員責任感，為完整、實時、準確的醫(yī)療記錄提供法律依據(jù)[7]；③手持移動終端便于攜帶、小巧、快捷、方便，能夠提高工作效率，利于醫(yī)務(wù)人員及時完成診療工作，為患者贏得搶救時間；④手持移動終端能夠提高護理質(zhì)量和工作效率，杜絕護理差錯的發(fā)生，增加護理工作的透明度，提高患者滿意度，取得患者信任，保證護理措施的有效落實，及時掌握患者動態(tài)信息，促使護理管理走向現(xiàn)代化、正規(guī)化[8]。

附表 對比兩組護理人員管理情況

總而言之，手持移動終端具有利用價值高、運用簡單、作用性強等優(yōu)勢，將其用于護理工作中，能夠在無形中提高醫(yī)務(wù)人員專業(yè)知識水平，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性和責任感，確保護理流程的順利實施，降低護理差錯發(fā)生率。