白內(nèi)障超聲乳化吸出、人工晶體植入聯(lián)合青光眼小梁切除術(shù)對(duì)老年白內(nèi)障并急性閉角型青光眼的臨床治療效果分析

河南省周口市鄲城縣中醫(yī)院（477150）張?jiān)龃?/p>

河南省立眼科醫(yī)院（450003）崔龍江

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次將所選患者分為對(duì)照組與觀察組：對(duì)照組25例患者中男女比例為11∶14；年齡為48～75歲，平均年齡為（61.49±10.26）歲；觀察組25例患者中男女比例為8∶17，年齡為50～71歲，平均年齡為（59.74±10.31）歲；納入對(duì)此次實(shí)驗(yàn)相關(guān)情況均知曉并簽署知情同意書的患者；兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 ①對(duì)照組方法 本組用白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù)、人工晶體植入術(shù)治療，以局麻方式，在高倍顯微鏡下行眼球角膜鞏膜板層切口，隧道式切開后為患者經(jīng)此注進(jìn)粘彈劑于前房，環(huán)形撕囊，充分行核水分離、水分層，以超聲將白內(nèi)障核乳化，用超乳I/A系統(tǒng)完全抽吸皮質(zhì)，囊袋內(nèi)注入粘彈劑，植入人工晶體并抽吸粘彈劑，術(shù)畢結(jié)膜下注射慶大霉素針2萬(wàn)U+地塞米松針2.5mg。②觀察組方法 本組用白內(nèi)障超聲乳化吸出、人工晶體植入聯(lián)合青光眼小梁切除術(shù)，所用白內(nèi)障超聲乳化、人工晶體植入術(shù)方式完全同對(duì)照組，僅在行角膜鞏膜板層隧道時(shí)于其下做小梁預(yù)切口，完成人工晶體植入術(shù)后便將患者預(yù)切小梁及虹膜組織切除，術(shù)畢結(jié)膜下注射慶大霉素針2萬(wàn)U+地塞米松針2.5mg。

1.3 觀察指標(biāo) 詳細(xì)記錄兩組患者臨床治療情況，并將所獲相關(guān)數(shù)據(jù)作對(duì)比分析。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[1]此次實(shí)驗(yàn)中患者臨床治療效果分為三種（顯效、有效、無(wú)效）：顯效為患者經(jīng)治療后臨床癥狀顯著改善；有效為患者經(jīng)治療后臨床癥狀稍有改善；無(wú)效為患者經(jīng)治療后臨床癥狀均無(wú)改善。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（±s）表示，以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）表示，以X2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組臨床治療效果優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者臨床治療效果比較，見附表。

3 討論

白內(nèi)障均是因人體眼部營(yíng)養(yǎng)失調(diào)或者長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品、免疫功能障礙所致；青光眼為患者眼壓持續(xù)性升高所致[2]。臨床上治療白內(nèi)障合并青光眼時(shí)，多選擇手術(shù)治療，所獲治療效果較佳，但是在實(shí)際治療過(guò)程中，若是應(yīng)用單一的白內(nèi)障摘除手術(shù)或者是單一的抗青光眼手術(shù)，往往難以同時(shí)取得提升視力及降低眼壓的治療效果，具體選擇何種手術(shù)方式開展治療，要依據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)適當(dāng)選擇。

對(duì)于老年白內(nèi)障并急性閉角型青光眼患者來(lái)說(shuō)，隨著其年齡的增長(zhǎng)，患者的晶體纖維增生不斷加劇，尤其是在出現(xiàn)晶體混濁之后，容易出現(xiàn)晶體膨脹等現(xiàn)象，隨著白內(nèi)障的進(jìn)一步發(fā)展，虹膜與晶體之間的接觸面積會(huì)明顯增加，從而導(dǎo)致瞳孔組織的發(fā)生，在為其開展治療的過(guò)程中，為了保證治療效果，為其開展白內(nèi)障超聲乳化吸出、人工晶體植入聯(lián)合青光眼小梁切除術(shù)治療，在摘除白內(nèi)障之后，將人工晶體植入能夠明顯使前房變寬，從而緩解周邊虹膜的膨隆狀態(tài)，部分房角也能夠重新開放，隨著小梁網(wǎng)開放數(shù)量的逐漸增加，房水的引流液會(huì)明顯地增加，最終起到降低眼壓的作用，通過(guò)為患者開展此三種手術(shù)方法聯(lián)合治療，有利于其視力一次性恢復(fù)，不僅能夠有效減少患者的眼部損傷，還能夠進(jìn)一步降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。

附表 兩組患者臨床治療效果比較[n,%]

綜上所述，本次研究中的研究結(jié)果表明，觀察組臨床治療效果優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，老年白內(nèi)障并急性閉角型青光眼選擇白內(nèi)障超聲乳化吸出、人工晶體植入聯(lián)合青光眼小梁切除術(shù)臨床治療效果顯著。