石永中
(甘肅省軍區機關門診部 甘肅 蘭州 730070)
藥房作為醫院形象的重要窗口,集管理、經營與集體為一體,其管理水平高低除與醫院的社會效益有關外,還與患者用藥有效性與生命健康緊密相關。因傳統管理方法無法適應當前藥學服務的發展需求,故尋求更為科學有效的醫院藥房管理方法成為亟待解決的問題[1]。近年來,隨著網絡與信息技術的不斷發展,信息化管理已然成為醫院現代化管理的新趨勢。信息化管理是指利用信息化管理系統并結合現代管理理念對醫院業務流程進行優化、確認,經研究表明[2],信息化管理系統統計便捷、準確度高、節省人力物力與時間,可快速進行藥品信息的查詢,同時可簡化藥房盤點工作,提高藥房管理工作效率,從而使醫院藥房、藥庫逐步實現科學化管理。本研究將信息化管理應用于醫院藥房中,效果顯著,現報道如下。
抽取應用信息化管理系統后開具的門診處方1426張作為觀察組,抽取應用信息化管理系統前1年開具的門診處方1424張作為對照組。對比分析兩組工作效率、合理用藥情況、取藥時間。
對照組采取傳統藥房管理。觀察組實施信息化藥房管理系統,應用內容如下:(1)藥庫信息化管理系統:藥庫是醫院藥品的主要存儲場所,其管理水平與臨床用藥的安全性以及有效性密切相關。因此,應加強藥庫管理。在藥庫管理中,除對藥品入庫、儲存、出庫等基本工作流程進行管理外,還需增加藥品增減值查詢、各種報表數據生成、統計分析等功能項。凡是購進的藥品需做好驗收工作,待質量驗收合格后填寫入庫單,完整登記藥品品類、數量、批號等信息。藥房管理系統可對每類藥品的庫存情況進行查詢統計,當領用藥品時,先自查藥庫量,填寫領藥單后再向藥庫管理系統發送領藥申請,藥庫系統按照領藥申請出庫,對實發數核查無誤后打印出庫單并發送藥品,而藥庫系統相應的減少庫存量。若對某種藥品的價格進行調整,只需在藥庫管理系統中修正價格,藥房、收費處等將自動作出調整。每月對庫存藥品進行實物盤點,若實物和系統數據一致可立即錄入并存盤。系統可自動生成藥品入庫、出庫匯總表以及藥品庫存盤點表,通過對各類報表進行統計分析,并采取相應地處理措施,可有效解決庫存管理問題。(2)藥房管理系統:①調整藥品使用:當醫師開具處方上的藥品類別超過臨床規定的上限、存在配伍禁忌時,信息系統會發出提醒,提示醫師作出相應修改;②簡化取藥流程:醫生開具處方后,患者持處方劃價、繳費,繳費的過程中將處方信息同步上傳至藥房管理系統,打印處方標簽后醫師進行配藥。系統按照繳費的時間先后進行自動排序,患者不必在窗口排隊,等待叫號取藥即可。管理系統還可自動生成患者當日藥品費用,進而提高醫療收費的透明度;③藥學管理:信息管理系統界面簡單、查閱便捷,能快速找到患者所使用藥品的相關記錄,并結合患者自身病情狀況,制定合理的用藥方案,以提高用藥的準確性。
觀察組藥品驗收時間、藥品供應周期、票據入庫時間及單品庫存時間均明顯短于對照組(P<0.05),詳見表1。
表1 兩組工作效率比較(±s)

表1 兩組工作效率比較(±s)
單品庫存時間(d)觀察組 0.47±0.162.53±0.860.52±0.114.52±1.36對照組 1.75±0.417.25±1.4236.41±4.728.74±2.13組別 藥品驗收時間(h)藥品供應周期票據入庫時間(h)
觀察組抗菌藥物使用率、注射劑使用率均低于對照組,基本藥物使用率高于對照組(P<0.05),詳見表2。

表2 兩組合理用藥情況比較[n(%)]
觀察組平均取藥時間為(1.93±0.61)min,對照組為(5.58±1.35)min,觀察組平均取藥時間明顯短于對照組(P<0.05)。
隨著經濟的高速發展,以及人們生活水平的不斷提高,居民對醫療服務方面提出更高的要求。而藥房作為醫院的重要科室,應進行科學化、規范化管理,以提升醫院的整體服務質量,以及藥品管理水平。信息化管理應用于醫院藥房中的優點包括:(1)傳統藥房管理多為人工操作,需要投入大量的人力。且人工難免會在忙亂中出現一些差錯,對藥品管理工作的開展十分不利。而實施信息化管理后,可實現藥品庫存的查詢,以及藥品庫存情況的實時顯示,從而使藥房盤點工作效率大大提高[3]。同時,及時了解藥品庫存情況,可避免藥品過期失效,有利于加快藥品的周轉;對藥品收支核算進行信息化管理,可有效控制人力成本,且能夠避免誤差出現,這些在很大程度上提高藥房的工作效率。(2)信息化管理系統可自動識別調配藥品的合理性,以最大程度避免藥品濫用情況發生。在對藥品進行調整時,通過系統查詢,便可對藥品種類做出有效修正[4]。此外,利用此信息化管理系統還能按照患者情況自動生成藥品使用方案,從而提高合理用藥的比重。
既往醫療收費時采取手工劃價方式,不僅工作效率低下,且容易出現人為操作的錯誤,繼而發生醫療糾紛。而實施信息化管理后,利用計算機系統可使劃價、收費、取藥整個過程得到優化,且此計價方式準確性以及藥品收費透明度更高,可減少經濟糾紛的發生,使患者對醫院滿意度大幅度提高[5]。本研究結果顯示,自從實施信息化管理后,藥品驗收時間、藥品供應周期、票據入庫時間及單品庫存時間均明顯縮短,合理用藥比重明顯提高,平均取藥時間顯著縮短。充分說明采取信息化管理,可使藥房工作效率及用藥合理性顯著提高,使取藥時間明顯縮短,繼而有利于提高患者對藥房工作的滿意度。