基于核心素養理念的PBL教學法在中西醫結合外科教學中的探索實踐

丁志翔 于鵬

（新疆醫科大學第四附屬醫院普外一科 新疆 烏魯木齊 830000）

前言

中西醫結合外科是中西醫結合專業中的一門主干性課程，實踐性強，是實習教學中的難點課程。目前，臨床上中西醫結合外科的教學仍然以老師授課講解、學生被動接受知識的傳統方式教學為主，在提高學生自主學習、主動思考、解決問題、團隊協作能力等醫學核心素養方面存在明顯不足[1]。PBL是一種以問題為導向的教學方法，能夠突出學生的主導地位，提高教學效果[2]。本研究中應用基于核心素養理念的PBL教學法在中西醫結合外科教學中取得了良好效果，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 觀察對象

選取2018年3月至2018年6月于中西醫結合外科實習的90例學生作為觀察對象，按照隨機數字表法隨機分為對照組和研究組，每組各45例。對照組男20例，女25例，年齡20～25歲，平均（22.7±2.9）歲；研究組男22例，女23例，年齡21～24歲，平均（22.5±2.4）歲。對照組和研究組學生一般資料比較無統計學差異（P均＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 教學方法 對照組給予傳統方式教學。研究組給予基于核心素養理念的PBL教學法，內容如下：（1）根據教學大綱要求，結果臨床工作中的典型案例，以提高學生自主學習、主動思考、解決問題、團隊協作能力等醫學核心素養為目的構建教學計劃及方案。（2）以典型案例為載體，學生進行病史采集、體格檢查，引導學生主動思考，提出相關問題，針對所提出的具體問題收集相關資料。（3）收集資料后，學生對相關問題進行系統性討論，引導學生分析、交流，老師在旁進行指導和補充，總結思維方法。（4）老師在患者床旁進行引導，示教相關概念、病因病機、診斷及治療要點。

1.2.2 觀察指標 實習結束后，進行理論知識和操作技能考核，滿分為100分。并進行包括自學能力、總結歸納能力、解決問題能力及團隊協作能力內容的學習能力評分，分值范圍0～10分，分值越高，能力越高。并進行組間比較。

1.3 統計分析

2.結果

2.1 考核成績比較

考核成績顯示，與對照組相比，研究組理論知識及操作技能成績均提高，比較均有統計學差異（P均＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組考核成績比較（±s，分）

表1 兩組考核成績比較（±s，分）

組別 例數 理論知識 操作技能對照組 4582.14±6.3575.81±5.19研究組 4593.62±7.5386.38±6.56 t 7.828.48 P 0.000.00

2.2 學習能力評分

學習能力評分顯示，研究組自學能力、總結歸納能力、解決問題能力及團隊協作能力評分均高于對照組，比較有統計學差異（P均＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組學習能力評分比較（±s，分）

表2 兩組學習能力評分比較（±s，分）

團隊協作能力對照組 457.03±2.147.16±1.956.91±1.387.32±1.51研究組 458.75±2.638.82±1.748.30±1.478.22±1.65 t 3.404.264.622.70 P 0.000.000.000.01組別 例數 自學能力 總結歸納能力解決問題能力

3.討論

中西醫結合外科是中西醫結合專業中的主干性課程，該課程涉及的疾病表現形式多樣，病種豐富，由所學理論知識轉化為臨床實踐應用的實習教學是一個難點問題[3]。因此，探討有效的教學方法尤為重要。

目前，臨床實習教學仍以傳統的授課灌輸知識為主，學生主體地位不突出，學生只是被動接受知識和臨床實踐過程中的指令，主動學習、分析問題、解決問題等能力不能得到有效提高，在提高學生醫學核心素養方面顯著欠缺，教學效果不甚理想。PBL教學法是一種基于問題、以學生為中心的教學方法，通過問題促進學生主動思考學習、分析問題和解決問題[4]。本研究中，我們觀察了90例實習生，與傳統方式教學相比，應用基于核心素養理念的PBL教學法組理論知識、操作技能成績提高，自學能力、總結歸納能力、解決問題能力及團隊協作能力等學習能力評分提高，結果表明基于核心素養理念的PBL教學法能夠有效提高中西醫結合外科的臨床教學效果。分析原因，基于核心素養理念的PBL教學法具有以下優勢：（1）構建教學計劃及方案時，將提高學生自主學習、主動思考、解決問題、團隊協作能力等醫學核心素養作為目的，針對性強。（2）該模式教學可以營造輕松、主動的學習氛圍，促進學生主動學生。（3）以典型病例為載體，引導學生提出問題，并通過收集資料、系統討論解決問題，能夠提高學生主動思考、總結歸納、解決問題、團隊協作能力等醫學核心素養。目前，該教學模式在中西醫結合外科教學中的應用還處于初期探索階段，有待進一步探索提高。