新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理的改進(jìn)與完善探索

陳思卓

摘要：在醫(yī)院實(shí)行科學(xué)管理的進(jìn)程中，檔案管理是重要環(huán)節(jié)之一，可作為醫(yī)院管理工作計(jì)劃與決策制定的依據(jù)，保障臨床、教學(xué)、科研工作的順利進(jìn)行，服務(wù)于醫(yī)院的醫(yī)療建設(shè)、社會(huì)收益、經(jīng)濟(jì)收益。當(dāng)前的新醫(yī)改背景為醫(yī)院檔案管理提出了更高的要求，醫(yī)院檔案管理也面臨著更為嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。本次研究將指出新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理中存在的問(wèn)題，并針對(duì)性提出改進(jìn)與完善的措施。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；醫(yī)院檔案；創(chuàng)新；信息化建設(shè)

在當(dāng)前新一輪醫(yī)療衛(wèi)生體制改革持續(xù)推進(jìn)的進(jìn)程中，對(duì)醫(yī)院各方面的管理提出了更高的要求，其中檔案管理是不可忽視的一部分。在《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》中指出[1]，需要促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生向信息化發(fā)展，加強(qiáng)資源的整合與公共信息的平臺(tái)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的高效統(tǒng)一與互聯(lián)互通。在該趨勢(shì)下，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理的完善與創(chuàng)新是醫(yī)院管理中的重點(diǎn)內(nèi)容。

一、新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理的重要意義

醫(yī)院檔案包括醫(yī)療檔案與后勤檔案，儲(chǔ)存著醫(yī)院幾乎全部的工作數(shù)據(jù)、醫(yī)療研究成果、各項(xiàng)工作流程，以書(shū)面、電子文檔、音頻、視頻等多種方式記載著醫(yī)院發(fā)展歷程。在新醫(yī)改背景下提升醫(yī)院檔案管理水平，可提升檔案管理工作的便利性，將不斷創(chuàng)新的管理技術(shù)應(yīng)用其中，便于醫(yī)院之間傳播分享有關(guān)數(shù)據(jù)，加強(qiáng)醫(yī)院中各個(gè)部門之間的交流工作，適應(yīng)醫(yī)改背景。

二、新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理中存在的問(wèn)題

（一）檔案管理科學(xué)意識(shí)不足，管理制度存在漏洞

在醫(yī)院日常管理事務(wù)中，針對(duì)醫(yī)療、后勤、人事等都會(huì)建立相對(duì)完善的考核制度，并納入管理目標(biāo)、考核內(nèi)容之內(nèi)。然而針對(duì)檔案管理工作給予的關(guān)注十分匱乏，管理制度缺乏規(guī)范性、科學(xué)性與有效性，尤其在收檔制度上，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)尚不統(tǒng)一，并且未把檔案管理工作情況考核列入整體考核系統(tǒng)中。在該種情況下，管理檔案的過(guò)程中存在諸多問(wèn)題，例如工作效率不高、檔案不完整、許多經(jīng)驗(yàn)名方未記錄、設(shè)備購(gòu)入有關(guān)材料缺失等，給醫(yī)院日常工作造成負(fù)面影響。

（二）檔案管理工作模式陳舊

由于有些醫(yī)院醫(yī)療用房面積較小，給檔案工作提供的辦公空間較小，不能達(dá)到檔案保管需要；檔案管理設(shè)備十分陳舊，管理技術(shù)也得不到創(chuàng)新[2]；在檔案管理工作中，計(jì)算機(jī)設(shè)備應(yīng)用不足，許多管理工作依然是純?nèi)斯げ僮鳎谛枰獧n案資料時(shí)需要人工查找，不僅不能保證檢索速度，而且信息儲(chǔ)備量較少，存在資料缺失等問(wèn)題；在長(zhǎng)時(shí)間封閉的環(huán)境中，重要材料的保存與使用存在諸多問(wèn)題，不能發(fā)揮應(yīng)有的價(jià)值。

（三）檔案管理人才不足

我國(guó)大部分醫(yī)院管理人才存在嚴(yán)重缺口，尤其是一些醫(yī)院更加注重引進(jìn)專業(yè)醫(yī)療技術(shù)人才，對(duì)管理崗位上人才需求并不重視[3]。另外，在當(dāng)前新醫(yī)改背景下，對(duì)檔案管理工作的專業(yè)性提出了更高的要求，需要具備專業(yè)的管理知識(shí)。現(xiàn)階段醫(yī)院在任用檔案管理人員時(shí)并未設(shè)置嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，該崗位人員通常存在專業(yè)不對(duì)口、專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備不足、職業(yè)修養(yǎng)不足等問(wèn)題，不能適應(yīng)當(dāng)前不斷發(fā)展的檔案管理理念與現(xiàn)代化管理技術(shù)，難以滿足新醫(yī)改的需要與信息化時(shí)代發(fā)展的需要。

三、新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理改進(jìn)與完善的措施

（一）完善檔案管理制度

在加強(qiáng)醫(yī)院管理人員對(duì)檔案管理重視的同時(shí)，需要對(duì)相關(guān)的管理制度進(jìn)行完善，例如檔案保管與使用制度、保管范圍、保管期限等，將其列入日常考核中，并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況制定獎(jiǎng)懲制度。這種管理方式不僅能夠落實(shí)醫(yī)院制度，還能促進(jìn)檔案管理人員工作積極性的提升；醫(yī)院需要組建一支具備豐富檔案管理工作經(jīng)驗(yàn)與專業(yè)技術(shù)的團(tuán)隊(duì)，收集其他科室的建議，了解其他科室對(duì)檔案的需求，為可行性強(qiáng)的檔案管理制度的制定提供參考，在保障檔案管理工作有章可循的同時(shí)保障檔案資料具有完整性與實(shí)用性。

（二）轉(zhuǎn)換工作模式

當(dāng)前社會(huì)信息化發(fā)展速度不斷加快，在醫(yī)院的檔案管理工作中只有按照新醫(yī)改相關(guān)要求，轉(zhuǎn)換為信息化工作模式才能獲取公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)揮與強(qiáng)化。醫(yī)院檔案管理人員要充分發(fā)揮信息化技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，對(duì)數(shù)據(jù)資源進(jìn)行共享與統(tǒng)計(jì)，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展效率的提升；與醫(yī)院發(fā)展實(shí)際相結(jié)合，綜合使用計(jì)算機(jī)技術(shù)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，保證醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)向系統(tǒng)化與數(shù)據(jù)化發(fā)揮；樹(shù)立長(zhǎng)期持續(xù)發(fā)展的理念，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)工作強(qiáng)度，擴(kuò)大維護(hù)范圍[4]；增加檔案管理的面積投入，并加大資金支持力度，更新檔案管理設(shè)備，保證工作的準(zhǔn)確性與高效性。

（三）重視檔案管理人才儲(chǔ)備

針對(duì)當(dāng)前醫(yī)院檔案管理人才不足的問(wèn)題，加強(qiáng)檔案管理人才的儲(chǔ)備、注重人才綜合素質(zhì)的提升是檔案管理水平提升的必要條件。在招聘工作中，增加檔案管理人才招聘數(shù)量，并提升聘用門檻，要求具有專業(yè)的檔案管理學(xué)歷或豐富的檔案管理經(jīng)驗(yàn)；將任人唯賢作為檔案管理人才招聘的基本原則，杜絕任人唯親、唯利是圖等問(wèn)題的出現(xiàn)，保證管理隊(duì)伍的優(yōu)質(zhì)性與專業(yè)性[5]。

四、結(jié)語(yǔ)

在當(dāng)前新醫(yī)改背景下，本文針對(duì)醫(yī)院檔案管理制度存在漏洞、檔案管理工作模式陳舊、檔案管理人才不足的問(wèn)題提出完善檔案管理制度、轉(zhuǎn)換工作模式、重視檔案管理人才儲(chǔ)備的措施。在實(shí)際的檔案管理中，醫(yī)院管理人員與檔案管理人員還要不斷創(chuàng)新、引進(jìn)先進(jìn)的管理工作經(jīng)驗(yàn)，充分發(fā)揮檔案資料的價(jià)值，保證醫(yī)院歷史資料的連續(xù)性、完整性。

參考文獻(xiàn)：

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[3]張文霞.新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理存在的問(wèn)題及解決對(duì)策[J].決策與信息旬刊，2016 （5）：240-240.

[4]顧曉軍，湯曉軍，李川.新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016 （33）：126-128.

[5]谷雪媛.新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理的改進(jìn)方法[J].中國(guó)管理信息化，2017 （12）：154-155.