實施綜合性、系統性護理對重癥手足口病患兒治療效果的影響

河南科技大學第一附屬醫院新區醫院（471000）裴紅艷

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取2016年1月～2017年1月在我院接受治療的重癥手足口病患兒88例作為研究對象，隨機抽簽法將入選患兒分為對照組和研究組，每組患兒各44例，對照組中男24例，女20例，年齡1～4歲，平均年齡（2.0±0.3）歲，研究組中男23例，女21例，年齡1～6歲，平均年齡（2.1±0.4）歲。分組后患兒一般資料對比結果無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組實施常規護理，研究組實施綜合性、系統性護理，方法如下：①心理護理。治療中需要住院隔離治療，患兒出現哭鬧不安的情緒，使家長情緒煩躁，因此，護理中要對家長說明關于環境消毒、衛生管理以及疾病治療后轉歸情況，提高家長對醫護工作的配合，輔助安慰患兒。②發熱護理。患病后患兒會出現發熱的情況，要對患兒進行實時的體溫監測，若患兒體溫超過38℃，要采用物理降溫或藥物降溫的方法。③皮膚護理。手足口病的皰疹病癥多出現在臀部或者手部，為避免出現嚴重的感染，要做好相關護理，盡可能保持肛門周圍皮膚的干燥、清潔，使用鞣酸軟膏進行局部涂抹[1]。盡量選擇質地柔軟的床單、被罩、衣物，不要讓患兒皮膚蘸水，將患兒指甲剪短，避免抓破皮膚。④用藥觀察。結合患兒臨床藥物的使用，用藥后對患兒情況進行觀察和護理，密切觀察使用抗病毒藥物和干擾素后藥物是否發生副作用，若患兒合并腦炎，要在降低腦壓治療期間進行相關的護理，注意甘露醇使用劑量，保證藥物劑量適中[2]。⑤飲食護理。叮囑患兒家長為患兒選擇無刺激、營養豐富、易消化的食物，注意合理飲食。⑥其他護理。若患兒需要使用止痛藥物，要調整好藥物的使用劑量和時間。嘔吐頻繁的患兒，要將頭偏向一側，保證呼吸道通暢。及時清除患兒口腔內分泌物、嘔吐殘留物。要密切觀察患兒呼吸形態、頻率、節律等表現，若發現有患兒急性呼吸困難與進行性低氧血癥，要警惕神經源性肺水腫的發生。

附表 兩組患兒臨床癥狀改善時間比較

1.3 觀察及評價指標 觀察兩組患兒治療后的臨床癥狀改善情況。治療效果分為顯效、有效和無效，顯效：治療10d后，臨床癥狀完全消失；有效：治療10d后，臨床癥狀好轉；無效：治療10d后，臨床癥狀無變化或加重。

1.4 統計學處理 根據觀察指標統計數據，分別使用均數加減標準差(±s)和例（n）、百分率（%）來表示計量資料和計數資料，將有效數據輸入到SPSS18.0軟件中進行統計分析，進行t和X2檢驗，當P＜0.05時組間比較具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床中癥狀改善時間比較 研究組患兒的臨床癥狀改善時間均比對照組患兒早，與對照組患兒比較存在統計學差異（P＜0.05），見附表。

2.2 兩組患兒治療效果比較 研究組患兒治療總有效率95.4%（42/44）高于對照組的79.5%（35/44），兩組比較差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

相關研究表明，在重癥手足口病的臨床治療中，護理工作的有效開展對患兒的治療效果具有促進作用。對此，本研究以在我院接受治療的重癥手足口病患兒為例，分組對比常規護理和綜合性、系統性護理對治療效果的影響，結果發現，綜合性、系統性護理的患兒臨床癥狀改善時間早于常規護理患兒，治療效果高于常規護理的患兒，與常規護理比較存在差異。與國內其他同類研究結果相一致。分析原因，綜合性、系統性護理工作的開展使護理內容更加全面，護理服務開展中以患兒為中心，結合患兒病情變化進行護理，發熱、飲食、用藥的護理保證了護理內容的針對性，皮膚護理避免了感染的發生，環境護理給患兒提供了消毒的病房環境，從而避免了外部病菌的侵入。但在護理中要注意隔離，避免交叉感染。

綜上所述，重癥手足口病患兒實施綜合性、系統性護理能夠縮短臨床癥狀改善時間，促進治療效果，值得應用推廣。