個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)胃食管反流病患者生命質(zhì)量的影響

河南省光山縣人民醫(yī)院（465450）易懷榮

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2014年12月～2016年7月88例胃食管反流病患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組（n=44）和對(duì)照組（n=44）。其中觀察組男23例，女21例，年齡19～66歲，平均(45.35±6.92)歲；對(duì)照組男20例，女24例，年齡20～66歲，平均(45.62±7.02)歲。對(duì)比兩組患者一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 兩組均給予莫沙必利、雷貝拉唑等常規(guī)藥物干預(yù)。觀察組：加用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)。①心理干預(yù)：患者入院后主動(dòng)與其溝通交流，了解患者心理狀況，以面對(duì)面方式對(duì)患者進(jìn)行疏導(dǎo)和鼓勵(lì)，緩解患者不良情緒。②健康教育：選取合適方法向患者講解疾病相關(guān)知識(shí)；詢(xún)問(wèn)患者生活習(xí)慣、既往疾病發(fā)作史等，協(xié)助患者制定合理飲食方案，以少食多餐為指導(dǎo)原則，減少或避免攝入高脂肪食物，并在飲食中適當(dāng)增加蛋白質(zhì)，同時(shí)戒煙、戒酒，禁食油炸食品。③體位干預(yù)：糾正患者不正確體位，避免加重病情。④運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：囑咐患者餐后適當(dāng)站立或散步，促進(jìn)食物消化，注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

附表 對(duì)比兩組SF-36量表評(píng)分(±s,分)

附表 對(duì)比兩組SF-36量表評(píng)分(±s,分)

時(shí)間 組別 社會(huì)功能 精神健康 活力 軀體疼痛 生理職能 生理功能干預(yù)前觀察組（n=44） 6.16±0.32 7.22±0.86 4.62±1.05 5.05±0.16 8.22±0.19 6.09±0.36對(duì)照組（n=44） 6.18±0.26 7.25±0.83 4.64±1.04 5.02±0.19 8.23±0.17 6.08±0.41 t 0.322 0.167 0.089 0.801 0.260 0.122 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05干預(yù)后觀察組（n=44） 11.17±0.52 13.98±1.22 10.46±1.23 10.76±0.28 12.92±0.31 11.44±1.08對(duì)照組（n=44） 9.52±0.47 10.62±1.16 7.27±1.09 7.82±0.11 10.02±0.19 7.89±1.33 t 15.615 13.239 12.772 64.826 52.906 13.745 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.3 觀察指標(biāo) ①采用SF-36量表評(píng)價(jià)兩組患者干預(yù)前后的生命質(zhì)量，包含36個(gè)維度，本研究取社會(huì)功能，精神健康、情感職能、活力、軀體疼痛、生理職能、生理功能7個(gè)維度進(jìn)行研究，評(píng)分與生命質(zhì)量呈正比。②臨床癥狀開(kāi)始緩解時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（±s）表示、t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組SF-36量表評(píng)分 檢驗(yàn)可知，兩組干預(yù)前社會(huì)功能、精神健康、情感職能、活力、軀體疼痛、生理職能、生理功能評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；與對(duì)照組相比，觀察組干預(yù)后社會(huì)功能、精神健康、情感職能、活力、軀體疼痛、生理職能、生理功能評(píng)分較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)附表。

2.2 對(duì)比兩組臨床癥狀開(kāi)始緩解時(shí)間 觀察組臨床癥狀開(kāi)始緩解時(shí)間為（2.45±1.87）d，對(duì)照組臨床癥狀開(kāi)始緩解時(shí)間為（3.94±1.92）d，通過(guò)t檢驗(yàn)可知，觀察組臨床癥狀開(kāi)始緩解時(shí)間低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.688，P＜0.05）。

3 討論

食管反流病誘因和發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，既往研究[1]顯示，與飲酒、抽煙、胃酸分泌過(guò)多、食管黏膜抵抗力降低、食管反流屏障減弱等有關(guān)。不良生活方式、負(fù)性情緒等可加重食管反流病患者臨床癥狀，降低患者生命質(zhì)量[2]。

本研究觀察組患者在常規(guī)藥物干預(yù)基礎(chǔ)上給予個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示與對(duì)照組相比，觀察組干預(yù)后社會(huì)功能，精神健康、情感職能、活力、軀體疼痛、生理職能、生理功能評(píng)分較高，說(shuō)明個(gè)性化護(hù)理干預(yù)可提高胃食管反流病患者生命質(zhì)量。個(gè)性化護(hù)理干預(yù)通過(guò)與患者溝通交流，可了解其心理狀況，并給予針對(duì)性干預(yù)措施，可改善患者不良情緒，有利于疾病恢復(fù)，并且根據(jù)患者文化程度給予對(duì)應(yīng)健康教育，可使患者掌握疾病誘因，建立良好生活習(xí)慣，有效規(guī)避可誘發(fā)食管反流病危險(xiǎn)因素，同時(shí)個(gè)性化護(hù)理干預(yù)通過(guò)糾正患者不正確體位，可減少患者不適感，避免其加重患者病情。觀察組臨床癥狀開(kāi)始緩解時(shí)間低于對(duì)照組，說(shuō)明個(gè)性化護(hù)理干預(yù)可促進(jìn)患者病情恢復(fù)。

綜上所述，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)可提高胃食管反流病患者生命質(zhì)量，促進(jìn)患者病情恢復(fù)，實(shí)用價(jià)值較高。