早期保健服務干預對新生兒體格及智能發育的影響

鄭州市第七人民醫院 明湖社區衛生服務中心（450000）梁靜

新生兒期作為生命較脆弱的時期，嬰兒的身體各器官發育尚不成熟，適應外界能力較差，極易出現并發癥，死亡率較高。同時據相關報道指出，新生兒期也是兒童發展最為關鍵的時期。但大多數新生兒家長缺乏對新生兒預防保健知識的了解，造成新生兒的體格發育不良，嚴重者威脅其生命健康[1]。基于此，本研究就早期保健服務干預對新生兒體格及智能發育的影響作如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年3月～2017年9月我院接診的新生兒124例，按照隨機數表法分為兩組，各62例。本次入選對象均為足月新生兒，且均為母乳喂養。兩組新生兒家長均已知曉研究內容且自愿參加，本次研究經院內倫理委員會審核通過。對照組男41例，女21例；日齡7～28d，平均日齡（17.12±9.16）d；其中剖宮產19例，順產43例。觀察組男37例，女25例；日齡6～26d，平均日齡（16.91±9.07）d；其中剖宮產22例，順產40例。對比兩組新生兒基本資料，差異無統計學意義（P＞0.05）），具有可比性。

1.2 方法 對照組給予新生兒的常規保健服務干預，如建立兒童保健手冊（卡），定期對新生兒進行健康檢查，做好嬰兒多發病、常見病的防治工作，按照規定的程序和項目對嬰兒進行預防接種，指導產婦母乳喂養。觀察組予以早期保健服務干預，具體如下。（1）健康宣教。產婦分娩后應及時向其及家屬介紹新生兒早期保健的內容及重要性，爭取產婦及家屬的支持和配合。（2）家庭訪視。①定期對新生兒進行健康體檢，了解其出生情況及預防接種情況，評估新生兒的喂養、睡眠、大小便、黃疸、臍部等，測量新生兒的體溫、體重、身長、頭圍等。②根據新生兒的具體情況，有針對性地對家長進行母乳喂養、護理和常見疾病預防指導。如發現新生兒未接種卡介苗和乙肝疫苗時應提醒家長盡快補種；如發現新生兒未接受新生兒疾病篩查應囑咐家長立即進行補篩。（3）健康講座。定期開展育兒講座，提供有關預防疾病、合理膳食、促進智力發育等科學知識，指導并監督家長執行。（4）親子活動。指導家長通過與嬰兒參加親子活動，如親子游戲、撫觸等，訓練嬰兒的潛能，即感覺功能、認知能力、運動能力等。

1.3 觀察指標 于干預6個月測量兩組新生兒的頭圍、身長和體重。于干預6個月應用貝利嬰幼兒發展量表（BSID）[2]評定兩組新生兒的智能發育情況，包括兩個方面，即智力發展量表（MDI）和精神運動發展量表（PDI），共244個條目，均采用等級計分法，分數越高，智能發育情況越好。

1.4 統計學方法 采用SPSS 18.0軟件進行數據處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗；計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 體格發育情況 與對照組相比，觀察組新生兒的頭圍、身長及體重均較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見附表1。

2.2 智能發育情況 與對照組相比，觀察組新生兒的MDI評分及PDI評分均較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見附表2。

3 討論

新生兒期作為嬰兒期的特殊階段，這一時期小兒的生長發育為后一階段奠定必要基礎。一旦新生兒期發育出現障礙，將對幼兒期及整個兒童期造成不良的影響。目前，如何促進新生兒體格和智力的發育已成為社會大眾和醫護人員普遍關注的公共問題。近年來，隨著研究的不斷深入，越來越多的臨床實踐發現，給予新生兒早期保健服務干預具有重要意義，即提升嬰兒的心理、認知和智力全面發展[3]。

隨著生活水平的提高，人們越來越重視兒童保健服務的作用。早期保健服務以新生兒為主體，通過健康體檢、新生兒疾病篩查、預防接種、親子教育等措施，促進嬰兒的生長發育[4]。本研究對新生兒予以早期保健服務干預，結果顯示，與對照組相比，觀察組新生兒的頭圍、身長及體重均較高，MDI評分及PDI評分均較高，表明通過早期保健服務干預，可促進新生兒生長，提升智力和運動水平。由于大多數新生兒家長對于嬰兒早期智能開發和早期預防保健缺乏一定的了解，加之嬰兒從母體脫離后內外環境的改變，生理調節和適應能力均不夠成熟，易發生體重下降等情況，造成嬰兒發育緩慢。

附表1 兩組新生兒的體格發育情況對比（±s）

附表1 兩組新生兒的體格發育情況對比（±s）

組別 頭圍（cm） 身長（cm） 體重（kg）對照組(n=62) 42.91±0.87 67.84±0.76 7.71±0.44觀察組(n=62) 44.35±0.92 69.15±0.83 8.47±0.51 t 8.955 9.166 8.884 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

附表2 兩組新生兒的智能發育情況對比（±s,分）

附表2 兩組新生兒的智能發育情況對比（±s,分）

組別 MDI PDI對照組(n=62) 93.85±5.49 92.77±5.15觀察組(n=62) 99.46±5.56 98.68±5.22 t 5.653 6.346 P＜0.05 ＜0.05

因此，實施早期保健服務干預，通過健康宣教和健康講座，提升家長的認知水平，明確早期保健的重要性，使家長積極配合保健工作；通過家庭訪視，可隨時了解新生兒的發育情況，及時給予健康指導，促進新生兒體格發育，同時予以預防接種和篩查，能有效預防疾病，促進新生兒健康成長；通過親子活動，能增強父母與嬰兒之間的感情，促進新生兒智能的發育。

綜上所述，對新生兒采取早期保健服務干預模式，不僅能明顯促進新生兒的體格和智能發育，還能有效預防疾病，促進新生兒健康成長。