拔罐療法輔助治療小兒肺炎喘嗽30例

張培培

浙江省立同德醫院 浙江 杭州 310012

筆者采用拔罐療法輔助治療小兒肺炎喘嗽30例，能夠促進肺部炎癥吸收，加快肺部羅音消失，療效滿意，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 診斷標準[1]：有前驅呼吸道感染史；出現發熱、咳嗽、咯痰，或原有呼吸道癥狀加重，且出現喀膿性痰、胸悶、胸痛、喘憋、口唇發紺、氣促、呼吸困難、鼻煽、吸氣三凹征陽性、呼吸音粗、心率增快、精神面貌痛苦、不欲飲食等癥狀，營養差、體質較弱的小兒表現可不顯著；肺部聽診可聞及散在或固定水泡音、喘鳴音及痰鳴音等，雙側或單側語顫增強，叩診濁音，肺實變等體征；血象升高，或血培養、痰培養、鼻咽分泌物或穿刺術等可找到病原菌；胸部X線攝片示：肺紋理增粗、模糊，可見小點、斑片、云霧、大片狀陰影，肺部CT可見毛玻璃樣、網狀結構、出現積液侵潤影等。

1.2 納入標準：符合西醫診斷標準；年齡1～15歲；病程≥10天；聽診以一側或兩側頑固性水泡音為主；治療部位皮膚無潰瘍、水腫，無外傷及過敏現象者；患兒及家屬自愿配合。

1.3 排除標準：體溫＞37.3℃者；身體浮腫、皮膚瘙癢、濕疹過敏及其他皮膚疾患者；皮膚干癟、彈性差者；氣喘憋悶、呼吸急促、心律不齊及患有它臟合并癥者；精神系統異常者。

1.4 一般資料：在兒科門診和病區住院患兒中選取符合納入標準且不符合排除標準的60例肺炎喘嗽患兒。隨機分為兩組各30例。治療組中男孩18例，女孩12例；病房22例，門診8例；1～3歲12例，4～6歲9例，7～15歲9例。對照組中男孩20例，女孩10例；病房26例，門診4例；1～3歲10例，4～6歲10例，7～15歲10例。兩組一般資料比較，差異無顯著性（P＞0.05）。

2 治療方法

對照組依據不同情況給予不同抗感染藥物治療，細菌感染者給予頭孢類藥物，支原體、衣原體感染者給予阿奇霉素治療，按體重日1次或2次靜脈注射給藥，以患兒體溫正常、心率呼吸平穩、氣促憋悶消失為度。治療組在此基礎上予拔罐走罐輔助治療。患兒俯臥，暴露背部皮膚，均勻捈抹液狀石蠟或凡士林等潤滑性介質，依患兒年齡、胖瘦、皮膚嬌嫩程度及位置不同選取大小合適的火罐。用閃火法將罐拔于一側肺俞穴位置上，沿背俞穴、膀胱經循行向下推拉，推拉至同側脾俞穴，再橫向推拉至另一側的脾俞穴、肺俞穴，最后回到原位置，為走罐1周，如此循環反復走罐3～5次，治療約10分鐘至皮膚瘀紫充血出現斑痧，將罐起下。在聽診水泡音密集度較局限的位置作上標記，并在走罐完畢后將火罐在水泡音密集部位停留2～3分鐘，或選取肺俞、脾俞、大椎等穴位用火罐特殊固定吸附，拔罐后皮膚充血，待充血現象漸消再次走罐拔罐。每隔1天拔罐1次，7天為1療程。

3 療效觀察

3.1 臨床療效標準：治愈：經治療后主要癥狀和體征完全恢復正常，聽診兩肺呼吸音清晰，X線全胸片兩肺野清晰。顯效：癥狀及體征明顯減輕或改善，聽診兩肺呼吸音降低、粗糙，X線全胸片肺紋理增多、增粗、紊亂。有效：癥狀及體征輕微改善，聽診一側或兩側中、細小羅音和（或）喘鳴音，X線全胸片肺紋理點片狀模糊影。無效：癥狀、體征、聽診及X線全胸片加重，甚至惡化。

3.2 結果：見表1。

表1 兩組臨床療效比較

4 體會

拔罐療法具有協調陰陽、平衡臟腑、活血通絡、驅邪外泄、疏通表里、雙向調節的作用。沿背部膀胱經拔罐走罐治療小兒肺炎喘嗽是一種療效較好的外治法，此方法安全簡便，經濟實用，省時省力，刺激性持久，無創傷，痛苦小，對肺部頑固性難吸收的羅音具有一定療效，可縮短療程，減少抗生素使用及靜滴針刺痛苦，適合小兒肺炎治療，促使疾病快速恢復。

5 參考文獻

[1]吳瑞萍.實用兒科學[M].北京：人民衛生出版社,1996：203.