千里光外洗為主治療嬰兒急性濕疹45例療效觀察

呂 薇 詹煜煒 王友力

浙江省諸暨市中醫醫院 浙江 諸暨 311800

嬰兒濕疹是一種皮膚科常見疾病，中醫學俗稱“奶癬”。多發于嬰兒頭面部，具有發病率高、反復發作等特點。對此，筆者采用千里光煎劑外洗治療45例，取得較好療效，茲報道如下。

1 臨床資料

共觀察本院2016年5月～2017年7月診治的急性濕疹患兒共90例，隨機分為治療與對照組各45例。對照組中，男28例，女17例；年齡平均1.03±0.19歲；皮損部位：軀干、四肢4例，頭面、軀干及四肢5例，單發于頭面36例。治療組中，男25例，女20例；年齡平均1.06±0.22歲；皮損部位：軀干、四肢6例，頭面、軀干及四肢5例，單發于頭面34例。兩組性別、年齡、皮損部位等資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

2 治療方法

2.1 對照組：采用硼酸氧化鋅冰片軟膏(北京雙吉制藥有限公司，10g：硼酸0.2g,氧化鋅1.8g,冰片50mg)治療，取適量藥膏涂抹于患處，每天3次。1周為1療程，2周后觀察結果。

2.2 治療組：采用中藥千里光煎劑外洗治療。每天1劑，每日2次。其法：取千里光30g，將之浸泡10分鐘，而后加水至1500ml，煎至600ml，煮開后文火20分鐘，過濾去藥渣，待藥液溫后搽洗患處，每日2次，每次洗10～15分鐘。洗后采用適量硼酸氧化鋅冰片軟膏外涂患處，同對照組，療程同上。

3 療效觀察

3.1 療效標準[1]：治愈：癥狀消退，皮膚恢復正常；顯效：癥狀明顯好轉，皮膚恢復范圍大于70%；有效：癥狀緩解，皮膚恢復范圍大于30%；無效：癥狀未改善，皮膚恢復范圍低于29%。3.2 結果：見表1。

表1 兩組臨床療效比較

4 體會

本病系胎中熱毒或飲食失調，脾失健運，內蘊濕熱，外受風濕熱邪而致。中醫皮外科專家趙炳南將其分為2型：熱盛型及濕盛型，以清熱解毒、健脾利濕為法[2]。千里光原名千里及，別名九里明、九龍光、黃花草、九嶺光、蒲兒根、一掃光等，始載于《本草拾遺》，主要分布于我國華東、中南及西南各地，是應用歷史悠久的常用中藥之一。其味苦、辛，性寒，具有清熱解毒、明目退翳、殺蟲止癢、散瘀消腫等功效[3]。現代藥理學研究表明，千里光具有廣譜抗菌作用，抗氧化及自由基清除活性，抗病毒，抗腫瘤等多種作用[4]。也有學者采用千里光作為主藥制成中藥洗劑外用或者中藥熏蒸治療濕疹取得較好療效[5]。筆者在硼酸氧化鋅冰片軟膏涂抹基礎上，加千里光煎劑外洗治療，效果顯著，值得進一步研究。

5 參考文獻

[1]國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[M].南京：南京大學出版社，1994：263-264.

[2]北京中醫醫院.趙炳南臨床經驗集[M].北京：人民衛生出版社，2006：175-178.

[3]國家中醫藥管理局《中華本草》編委會.中華本草[M].上海：上海科學技術出版社，1999：1390.

[4]孟凡君，張雪君，謝衛東.中草藥千里光研究進展[J].東北農業大學學報，2010，41(9)：156-160.

[5]金夢祝，吳云，殷文浩.冰膚散坐浴治療濕熱蘊結型陰囊濕疹49例臨床觀察[J].浙江中醫雜志，2016，51(6)：436.