護理管理用于老年股骨頸骨折患者術后疼痛中的臨床效果

鄭州市第七人民醫院（450000）紀婷

股骨頸骨折屬于常見病，易發于老年人中。股骨頸骨折的患病機制在于由于老年人骨質疏松，髖周肌肉逐漸衰退、外傷嚴重或者反應過慢等引起股骨頸骨斷裂，進而誘發此病[1]。本次研究將本院接受護理的老年股骨頸骨折患者共70例作為對象，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選擇于2015年8月～2016年11月在本院接受護理的老年股骨頸骨折患者共70例作為對象。入選標準：經關節影像學檢查明確為GardenⅢ或Ⅳ型股骨頸骨折者。排除標準：為病理性骨折、陳舊性股骨頸骨折、骨性關節炎、先天性髖關節畸形須關節置換者。按照選用假體的不同對入選患者實施分組。對照組30例，男19例，女11例；年齡62～74歲；觀察組40例，男27例，女13例；年齡61～75歲。兩組在一般資料比較上無顯著性差異（P＞0.05）。

附表 兩組患者VAS評分、SF-36評分（±s）

附表 兩組患者VAS評分、SF-36評分（±s）

組別 SF-36評分 VAS評分護理前(分) 護理后(分) t P 護理前(分) 護理后(分) t P對照組 65.646±4.53 79.65±3.64 3.643 0.024 7.58±2.56 3.42±1.51 5.065 0.000研究組 65.34±5.35 89.43±2.47 4.854 0.014 7.81±2.54 1.54±0.56 6.535 0.000 t 1.543 5.147 - - 1.433 6.432 - -P 0.242 0.000 - - 0.318 0.000 - -

1.2 方法 對照組30例進行常規護理，觀察組40例實施護理管理，具體措施：①疼痛控制護理小組建立：首先建立疼痛控制小組，成員包括專科責任護理人員、麻醉師以及骨科醫師等，術后準確評估患者的疼痛程度，其次依照評估的結果實施針對性的疼痛護理措施，開展有目的性與針對性的護理方案。②術前訪視：護理人員要對患者的生命體征變化、病情發展情況等進行詳細的了解，其注意事項可以制作成冊，方便為日后的護理提供有效的參考。與此同時，護理人員要了解患者的心理狀態以及個性特點，針對患者的個體化差異，為患者制定針對性的護理干預措施[2]。③術中護理：在手術過程中，護理人員除了要配合主治醫生的護理以外，還要注意巡回看護，注意患者的心理狀態變化和身體指標變化，以便保證手術操作人員順利進行手術。如果患者在手術過程中出現不安的心理情緒，護理人員可以握住患者的雙手，給予患者心理支撐，安撫患者的情緒[3]。

1.3 療效評定標準 ①使用髖關節Harris評分對患者療效進行評估，滿分為100分，90～100分，功能完全恢復正常，未存在疼痛感為優；80～89分，功能基本能夠恢復正常，無疼痛感為良；70～79分，功能存在輕度活動受限，有輕微疼痛感為中；低于70分，病情無改善或加重。②疼痛程度。本研究根據視覺模擬評分（VAS）評價患者疼痛程度。VAS評分范圍0～10分。③觀察患者的生活質量，采用SF-36評分。

1.4 統計學方法 本次研究選取SPSS19.0軟件進行數據分析，其中計量資料用（±s）表示，展開t檢驗；計數資料（n，%）表示，展開x2檢驗；P＜0.05表示對比差異顯著。

2 結果

2.1 組間療效比較 術后1、6個月，觀察組的優良率分別為72.50%、87.50%，均顯著高于對照組的60.00%、66.67%。（P＜0.05）。

2.2 兩組患者SF-36評分、VAS評分 護理前，兩組SF-36評分、VAS評分對比無明顯差異(P＞0.05)；護理后，兩組兩個指標都明顯改善（P＜0.05），研究組改善幅度更加明顯（P＜0.05），詳細情況見附表。其中，研究組護理后SF-36評分（89.43±2.47）分，對照組（79.65±3.64）分，（P＜0.05）。

3 討論

老年股骨頸骨折患者在應用手術復位內固定、保守護理方式對其進行護理時，術后并發癥較大，很難取得理想效果。骨科醫護人員經常會焦慮的問題就是圍術期疼痛，很多患者難以忍受，對其治療以及后續康復產生了嚴重的影響，導致術后有非常多的并發癥。本次研究中，術后1、6個月，觀察組的優良率均顯著高于對照組，兩組SF-36評分、VAS評分都明顯改善，研究組改善幅度更加明顯。

綜上所述，護理管理用于老年股骨頸骨折患者中，有利于提高生活質量，降低疼痛程度，具有較高的應用價值。