中醫(yī)治療骨傷后期肢體腫脹的方法與效果評(píng)價(jià)

河南省浚縣人民醫(yī)院（456250）周志斌

中醫(yī)認(rèn)為骨傷后期肢體腫脹為淤血癥，治療需堅(jiān)持活血化瘀原則。本研究分析了中醫(yī)治療骨傷后期肢體腫脹的方法與效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年2月～2017年2月我院收治的98例骨傷后期肢體腫脹患者根據(jù)數(shù)字表法分為對(duì)照組和中醫(yī)組。中醫(yī)組患者中男31例，女18例；年齡18～79歲，平均（38.24±2.20）歲。對(duì)照組中男32例，女17例；年齡18～77歲，平均（38.78±2.13）歲。兩組患者一般資料差異不顯著，P＞0.05。

1.2 方法 對(duì)照組用甘露醇緩解腫脹，劑量250ml靜脈滴注，每天1次，治療1周。中醫(yī)組采用活血化瘀藥物以及按摩等中醫(yī)療法。活血化瘀藥物組成：土鱉蟲(chóng)、川芎、茯苓皮、木通、地龍各10g外敷患處，每天換藥1次；同時(shí)給予丹參、黃芪、赤芍、甘草、大黃、牡丹皮、雞血藤、澤瀉、當(dāng)歸各15g每天煎服1劑；為患者按摩患肢，每次15分鐘，每天3次。治療1周。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組骨傷后期肢體腫脹緩解效果；肢體腫脹消失時(shí)間、疼痛緩解時(shí)間；干預(yù)前后患者健側(cè)和患側(cè)患肢周徑差。完全緩解：無(wú)腫脹疼痛，健側(cè)患側(cè)周徑相似；部分改善：腫脹減輕50%以上；無(wú)效：腫脹無(wú)改善。骨傷后期肢體腫脹緩解效果為完全緩解、部分改善百分率之和[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法 采用SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)作計(jì)量、計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)錄入比較，輸入數(shù)據(jù)后分別進(jìn)行t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組骨傷后期肢體腫脹緩解效果相比較 中醫(yī)組骨傷后期肢體腫脹緩解效果高于對(duì)照組，P＜0.05，見(jiàn)附表1。

2.2 干預(yù)前后健側(cè)和患側(cè)患肢周徑差相比較 干預(yù)前兩組健側(cè)和患側(cè)患肢周徑差相近，P＞0.05；干預(yù)后中醫(yī)組健側(cè)和患側(cè)患肢周徑差低于對(duì)照組，P＜0.05，見(jiàn)附表2。

2.3 兩組肢體腫脹消失時(shí)間、疼痛緩解時(shí)間相比較 中醫(yī)組肢體腫脹消失時(shí)間、疼痛緩解時(shí)間短于對(duì)照組，P＜0.05，見(jiàn)附表3。

3 討論

中醫(yī)治療骨傷后期肢體腫脹效果確切，其中，手法按摩可緩解攣縮肌肉，松解粘連，軟化疤痕，改善血液循環(huán)，消除腫脹；活血化瘀藥物外敷和內(nèi)服可發(fā)揮活血化瘀之功，促進(jìn)瘀血消散和血液流通，減輕肢體腫脹現(xiàn)象[2]。

本研究顯示，中醫(yī)組骨傷后期肢體腫脹緩解效果高于對(duì)照組，健側(cè)和患側(cè)患肢周徑差低于對(duì)照組，說(shuō)明中醫(yī)在緩解骨傷后期肢體腫脹方面效果更具有針對(duì)性，可從內(nèi)外、整體觀出發(fā)，改善機(jī)體整體狀況；中醫(yī)組肢體腫脹消失時(shí)間、疼痛緩解時(shí)間短于對(duì)照組，說(shuō)明骨傷后期肢體腫脹采取中醫(yī)療法治療起效快，作用確切[3][4][5]。

附表1 兩組骨傷后期肢體腫脹緩解效果相比較[例數(shù)(%)]

附表2 干預(yù)前后健側(cè)和患側(cè)患肢周徑差相比較(±s)

附表2 干預(yù)前后健側(cè)和患側(cè)患肢周徑差相比較(±s)

注：每組前后比較，#P＜0.05；兩組組間比較，*P＜0.05。

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附表3 兩組肢體腫脹消失時(shí)間、疼痛緩解時(shí)間相比較(±s，d)

附表3 兩組肢體腫脹消失時(shí)間、疼痛緩解時(shí)間相比較(±s，d)

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綜上所述，中醫(yī)治療骨傷后期肢體腫脹的方法與效果確切，可短時(shí)間內(nèi)消腫止痛，緩解臨床癥狀，值得推廣。