重癥肺炎患者采用綜合護(hù)理干預(yù)的效果研究

鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院（450000）趙曉華 張麗

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院收治的140例重癥肺炎患者進(jìn)行研究，患者就診時(shí)間均為2015年1月～2017年1月；隨機(jī)分為兩組各70例，觀察組男42例，女28例，患者年齡13～69歲，平均為（45.9±6.2）歲；對(duì)照組男39例，女31例，患者年齡15～68歲，平均為（46.3±6.5）歲；對(duì)比兩組患者基本資料無(wú)較大差異（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即做好對(duì)患者病情觀察、用藥指導(dǎo)、飲食干預(yù)等的重視；觀察組患者則采用綜合護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，詳細(xì)措施如下。①環(huán)境護(hù)理。護(hù)理人員需做好對(duì)患者病情干預(yù)的重視，定時(shí)對(duì)病房進(jìn)行消毒，并且需確保病房?jī)?nèi)空氣流通，陽(yáng)光充足，合理控制病房?jī)?nèi)溫度及濕度；同時(shí)還需嚴(yán)格控制家屬探訪次數(shù)及時(shí)間，以防交叉感染現(xiàn)象發(fā)生。②心理護(hù)理。由于該病病情較為嚴(yán)重，且發(fā)病急，患者多伴有咳嗽、咳痰等多種不適感，故而易產(chǎn)生焦慮、抑郁等多種負(fù)面情緒。因此護(hù)理人員必須要做好對(duì)患者心理疏導(dǎo)的重視，通過(guò)溝通交流、傾聽(tīng)患者傾訴了解患者產(chǎn)生不良情緒的原因，予以針對(duì)性疏導(dǎo)，幫助患者緩解情緒。

1.3 觀察指標(biāo) ①比較兩組臨床療效；②比較兩組患者人工氣道時(shí)間、住院時(shí)間；③比較兩組患者干預(yù)后生活質(zhì)量情況；④對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意情況。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn) 以治療后患者咳嗽、咳痰等癥狀均顯著改善，動(dòng)脈血?dú)鈪?shù)好轉(zhuǎn)，經(jīng)肺部X線檢查基本恢復(fù)正常為顯效；以治療后患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，動(dòng)脈血?dú)鈪?shù)有所改善為有效；以治療后患者臨床癥狀無(wú)明顯改善，甚至加重為無(wú)效。生活質(zhì)量評(píng)分以健康狀態(tài)調(diào)查問(wèn)卷（SF-36）進(jìn)行評(píng)估，分值越高表示健康狀態(tài)越好。護(hù)理滿意度采用我院自制問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行評(píng)定，調(diào)查表滿分為100分，以86～100分為非常滿意，70～85分為滿意，低于70分為不滿意[1][2]。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組中顯效29例，有效35例，無(wú)效6例，患者治療總有效率為91.4%，對(duì)照組中顯效21例，有效31例，無(wú)效18例，患者治療總有效率為74.3%，在總有效率方面，觀察組患者的臨床總有效率顯著高于對(duì)照組（Χ2=7.24，P=0.007）。

2.2 兩組住院時(shí)間及人工氣道時(shí)間比較 觀察組患者人工氣道時(shí)間及住院時(shí)間分別為（7.5±1.3）d、（14.4±2.0）d；對(duì)照組分別為（11.2±1.5）d、（21.9±3.2）d；觀察組均明顯短于對(duì)照組（t=15.596、16.629，P=0.000、0.000）。

附表 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較

2.3 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較 觀察組患者生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)附表。

2.4 兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組患者護(hù)理總滿意度為95.7%，其中非常滿意48例，滿意19例，不滿意3例；對(duì)照組患者護(hù)理總滿意度為80.0%，其中非常滿意26例，滿意30例，不滿意14例；觀察組明顯高于對(duì)照組（Χ2=8.10，P=0.004）。

3 討論

近些年來(lái)，隨著生活環(huán)境的改變及老齡化程度的加快，我國(guó)肺炎患者逐漸增多，其發(fā)生率逐漸呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，尤其是老年肺炎患者的增長(zhǎng)趨勢(shì)更加明顯。因此，及時(shí)開(kāi)展有效措施進(jìn)行治療與干預(yù)，對(duì)改善患病情與預(yù)后尤為重要。本次研究結(jié)果顯示，在總有效率方面，觀察組患者的臨床總有效率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）；且觀察組患者生活質(zhì)量各指標(biāo)評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；且觀察組患者住院時(shí)間、人工氣道時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且觀察組患者護(hù)理總滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。表明采用綜合護(hù)理方式對(duì)重癥肺炎患者進(jìn)行干預(yù)效果顯著，有利于改善患者病情，提高護(hù)理質(zhì)量，可推廣使用。