優質護理在腹腔鏡異位妊娠圍手術期中的應用價值

鄭州大學第三附屬醫院（450052）張榮靜

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年3月～2017年3月前來我院就診的140例行腹腔鏡異位妊娠手術患者作為研究對象，并且按照隨機原則平均分成A、B兩組，每組為70例。其中，A組年齡為23～47歲，平均年齡為（32.6±4.2）歲；B組年齡為21～45歲，平均年齡為（33.1±4.7）歲。對比兩組患者的年齡、病情特點等一般性臨床資料，無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法 A組采取常規護理方法，予以常規用藥、控制飲食、適量活動、環境清理。B組采取優質護理方法，具體包括：（1）術前護理。①做好患者的心理護理。護理人員應加強和患者及其家屬的溝通交流，強調行手術的必要性和安全性，讓患者逐漸放松心情和樹立通過手術治療恢復的信心。②做好手術前的準備工作。護理人員對患者進行詳細的術前檢查，對患者機體狀況有全方位地了解。術前1d叮囑患者只攝入流食，并在手術前6h禁止患者攝入食物。準備好行手術的工具，保證所有的手術工具都經過嚴格的消毒處理，保證手術的正常操作。（2）術中護理。密切配合醫生手術操作，將患者采取仰臥體位，建立靜脈通道予以補充血容量[1]。術中注意檢測患者的生命體征，一旦患者出現不良反應立即告知醫生采取急救措施。（3）術后護理。麻藥未醒時患者保持平躺體位，待患者清醒后鼓勵患者進行深呼吸和排痰處理，保持導尿管和引流管的通暢，注意觀察管內液體的顏色和性狀，如果存在異常應及時報告處理。做好會陰部和尿道口的清潔衛生，每天使用碘伏消毒液進行3次擦洗，并且對患者術后并發癥積極預防[2]。向患者及其家屬叮囑術后注意事項，定期來醫院進行復查。

1.3 觀察指標 護理滿意度：通過患者填寫的我院自制護理滿意度調查問卷進行評分，總分為100分，評分大于或等于90分為非常滿意，70～89分為基本滿意，低于70分為不滿意。并發癥發生情況：觀察患者是否存在切口感染、腹脹、惡心、嘔吐、肩背酸痛等反應發生。

2 結果

經過護理后，B組非常滿意46例，基本滿意22例，滿意度為97.1%；A組非常滿意28例，基本滿意31例，滿意度為84.3%，B組比A組的護理滿意度明顯更高（P＜0.05）。經過護理后，B組相較于A組，并發癥發生率明顯更低（P＜0.05），詳見附表。

3 討論

優質護理作為一種新型的人性化護理方法，以患者作為護理的核心內容，在臨床實施的過程中始終以患者的生命健康作為基礎，為患者提供更為優質、更為全面、更為周到的護理服務，同時也通過細致密切的溝通和熱情的態度創造和諧的護患關系[3]。在異位妊娠腹腔鏡圍手術期中采取優質護理方法：①針對患者在手術前對于行手術的恐懼和手術治療對生育功能影響的擔憂所產生的不良情緒，加強和患者的溝通交流，說明行手術的安全性和必要性，以熱情的態度和微笑的服務消除患者的不良情緒，向患者叮囑術前注意事項，并備好行手術的工具。②在手術過程中密切配合醫生，做好對患者的臨床監測，并建立靜脈通道及時進行血液容量補充，調整患者至舒適體位。③在完成手術之后，及時予以患者吸氧和輸液，指導患者攝入食物（營養流質食物為主），對手術切口位置做好清潔衛生和消毒，保證患者有足夠的休息時間，積極對術后潛在的切口感染、腹脹、惡心、嘔吐、肩背酸痛等并發癥預防工作，并叮囑患者家屬配合患者的恢復。在上述研究結果中發現，采取優質護理方法相較于采取常規護理方法，護理滿意度明顯更高，并發癥發生率明顯更低，組間差異顯著，具有可比性（P＜0.05）。

附表 兩組患者并發癥發生率對比（n）

綜上所述，將優質護理應用于腹腔鏡異位妊娠患者圍手術期中，能夠大大減少患者并發癥發生率，提高護理滿意度，改善護患關系，值得在臨床護理中大力推廣和應用。