鮮益母草膠囊聯合縮宮素對剖宮產產后出血的預防效果觀察

河南省新鄉市婦幼保健院（453000）楊春旭

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年3月～2017年3月進行剖宮產分娩產婦136例為研究對象，隨機分為兩組，各68例。觀察組年齡21～42歲，平均年齡（25.23±3.56）歲；對照組年齡22～39歲，平均年齡（25.67±3.53）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），可對比。

1.2 方法 兩組均實施剖宮產手術分娩，對照組在產婦分娩后止血鉗夾住臍帶時，立刻在切口上方子宮肌壁內進行靜脈注射縮宮素（吉林省輝南長龍生化藥業股份有限公司，國藥準字H22023241）20U，在術后4h進行肌注縮宮素10U，至此以后每間隔12h注射1次，持續注射治療3d。觀察組使用縮宮素用量及方法與對照組一致，另在產婦術后回病房內開始口服鮮益母草膠囊（浙江大德藥業集團有限公司，國藥準字Z20080052）0.6g，0.6g/次，3次/d，連續用藥3天。

1.3 評價指標 ①比較兩組臨床治療效果，評價標準：顯效：產后2h子宮出血量＜100ml，且子宮有明顯收縮；有效：100ml＜產后2h子宮出血量＜200ml，且子宮出現收縮；無效：產后2h出血量＞200ml，且無明顯宮縮現象。總有效=顯效+有效。②比較兩組產后2h、12h、24h出血量。③比較兩組不良反應，包括惡心嘔吐、血壓升高、輕度胸部不適、顏面潮紅。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0軟件進行數據處理，計量資料以(±S)表示，采用t檢驗；計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果 對照組治療總有效率比觀察組低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見附表1。

2.2 產后2h、12h、24h出血量 對照組產后2h、12h、24h出血量均比觀察組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見附表2。

2.3 不良反應 對照組出現惡心嘔吐1例（1.47%）、血壓升高2例（2.94%）、輕度胸部不適1例（1.47%）、顏面潮紅2例（2.94%），不良反應6例（8.82%）；觀察組惡心嘔吐1例（1.47%）、血壓升高1例（1.47%）、輕度胸部不適1例（1.47%）、顏面潮紅1例（1.47%），不良反應4例（5.88%）。兩組不良反應率比較，差異無統計學意義（χ2=0.432，P＞0.05）。

3 討論

產后出血是婦產科臨床分娩中常見的產后急危重癥，尤其多發于進行剖宮分娩產婦。剖宮產分娩術后頻發不良并發癥，且產后出血量較高，如控制治療不及時，將會危及產婦生命安全。因此臨床治療中應以有效控制及預防產后出血為主要治療原則。鮮益母草膠囊是一種中成藥，以鮮草入藥，其含有較高的水蘇堿，具有一定的穩定性，因此其藥效成分能夠被最大程度的保留，進而起到收縮子宮、活血化瘀，并具有緩解子宮收縮痛疼的作用，還具有良好抗炎作用，可協助宮縮素促進子宮復舊，預防產后出血[1]。縮宮素是一類多肽激素，可有效刺激子宮內部平滑肌，使妊娠子宮出現規律性的收縮，進而有效控制子宮出血[2]。本研究結果顯示，對照組治療總有效率比觀察組低，對照組產后2h、12h、24h出血量均比觀察組高，兩組不良反應無明顯差異，表明鮮益母草膠囊聯合縮宮素可有效降低剖宮產產婦術后出血量，預防產后大出血，提高產婦產后治療效果，且用藥安全。

附表1 兩組患者治療效果對比[n（%）]

附表2 兩組產后2h、12h、24h出血量對比(±S，ml)

附表2 兩組產后2h、12h、24h出血量對比(±S，ml)

組別 產后2h 產后12h 產后24h對照組(n=68) 75.23±16.24 78.31±26.42 41.28±6.34觀察組(n=68) 46.31±11.43 63.34±24.56 26.45±12.37 t 12.009 3.422 8.798 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

綜上所述，針對剖宮產產婦使用鮮益母草膠囊聯合縮宮素可有效控制及預防產后出血量，促進產婦產恢復，具有一定的安全性。