綜合護理在預防下肢骨折術后并發深靜脈血栓中的應用

河南省焦作市第二人民醫院（454001）任妮娜

1 資料與方法

1.1 一般資料 開展本次研究所使用的研究對象抽取時間段為2015年1月～2017年2月期間，于我院治療下肢骨折的86例患者，并按照隨機抽簽原則對選取的研究對象進行分組，分為參照組患者43例、護理組43例。其中參照組患者中有女性22例、男性21例，年齡為30～55歲，平均年齡為（42.5±1.59）歲，下肢骨折分類有髖部骨折15例、股骨頸骨折15例、股骨干骨折13例，骨折原因有交通傷33例、墜傷10例；護理組患者中有女性20例、男性23例，年齡為33～55歲，平均年齡為（44±1.60）歲，下肢骨折分類有髖部骨折14例、股骨頸骨折16例、股骨干骨折13例，骨折原因有交通傷30例、墜傷13例。對比兩組患者資料觀察指標差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 護理方法 參照組患者實施常規護理，護理組患者實施綜合護理，具體實施方法為下：①患者術前開展評估，對其基本資料、病史等信息進行搜集，并計算出患者的BMI。依照量表各項指標進行評分[1]。②術后監測護理，術后第四天使用彩超檢查患者是否發生DVT，如發生由科室醫生開展強化術后抗血栓治療。同時開展針對性的預防護理，根據量表評分，結果為低風險的患者采用基本預防護理：對患者的足底到大腿部位，進行由遠及近的30分鐘按摩，一天3次；踝關節指導其進行旋轉運動，以30次為一組，一天進行6次；中風險患者以低風險患者為基礎，借助間歇性充氣加壓設備增加物流預防護理，一次進行30分鐘，一天2次；高風險患者則應及時通知提醒，以前兩組為基礎增加相應的藥物治療[2]。③心理護理干預，患者骨折后疼痛較為清冽，臨床治療的各種手段均會對患者增加不同程度的疼痛，造成患者情緒低下，不配合治療。由護理人員密切關注患者的心理變化，與其建立溝通，向其講述疼痛產生的原因，并指導其開展疼痛轉移的方法，鼓勵患者，增加治療的信心。第四，健康宣傳教育，針對患者病癥情況開展相應的指導及宣講，對其在治療過程中的衣著、飲食、用藥等方案給予科學、專業的指導，在有效提升患者對病情預知能力和自我護理后，降低患者發生深靜脈血栓的幾率。

1.3 觀察指標 對比參照組及護理組兩組患者的臨床恢復狀況，具體內容有下肢浮腫率、深靜脈血栓發生率及滿意評分。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行統計，計量資料（滿意度評分），采用t檢驗；計數資料（下肢浮腫率，深靜脈血栓發生率），用n/%表示，采用t檢驗，兩組數據有差異（P＜0.05），具有統計學意義。

2 結果

護理組患者下肢浮腫率為7.0%，深靜脈血栓發生率為0，較之參照組的下肢浮腫率25.6%，深靜脈血栓發生率20.9%，差異顯著（P＜0.05）。且護理組滿意度評分顯著高于參照組（P＜0.05），詳情見附表。

附表 兩組患者臨床恢復狀況對比

3 討論

下肢骨折術后并發深靜脈血栓與患者術后長期臥床靜養有直接的聯系，如果發生深靜脈血栓后得不到及時的治療，會對患者的下肢功能帶來極其不利的影響，逐步喪失下肢功能的同時，還會引發繼發性肺栓塞等病癥，對患者的生命帶來威脅。對此臨床中開展有效的護理干預具有重要的意義。

本次對參照組及護理組的研究統計分析結果顯示：護理組患者的臨床恢復情況中下肢浮腫率及深靜脈血栓發生率均顯著低于參照組患者，且其滿意度評分顯著高于參照組患者（P＜0.05）。分析綜合護理取得以上護理成效的原因有：綜合護理在術前對患者展開了科學的評分，并于術后開展及時的血栓檢查，為術后開展積極的預防護理、心理護理、健康宣教等護理內容提供了依據，有利于提高患者對治療及護理的配合，增強治療的信心。

綜上所述，在下肢骨折術后并發深靜脈的預防工作中實施綜合護理，為患者提供了優質的護理服務，降低了發生深靜脈血栓的幾率，有利于患者骨折的快速痊愈。