預見性護理干預對產科感染控制及效果的影響

河南省西平縣婦幼保健計劃生育服務中心（463900）李巧杰

由于產婦數量多、檢查項目多、人員流動性大等特點，產科成為感染發生率較高的科室之一。感染主要分為內源性和外源性兩種，外源性感染大多由于醫療器械污染、醫護人員操作不規范等原因引起，在臨床上較為常見，嚴重威脅著產婦的生命安全[1]。預見性護理是一種以控制發病因素為目的而制定的新型預防護理措施，旨在全方面減少發病誘因，提高護理效果，并在實踐過程中不斷進行完善。本文選取在2016年7月～2017年7月期間我院婦產科80例產婦為研究目標，探討預見性護理干預對產科感染控制及效果的影響。報道內容如下。

附表1 兩組感染發生率對比

1 資料與方法

1.1 資料 在2016年7月～2017年7月期間，選取我院婦產科80例產婦為研究目標，隨機分為每組各40例產婦的研究組和對照組，其中，研究組年齡在22～40歲之間，平均年齡（30.25±3.85）歲，孕周在37～39周之間、平均孕周（38.14±1.38）周。對照組年齡在23～41歲之間，平均年齡（30.98±3.04）歲，孕周在37～40周之間，平均孕周（38.52±1.74）周，經統計學對比兩組產婦的年齡、孕周等資料，無差異（P＞0.05）。

納入標準：①符合陰道試產條件者；②單胎妊娠者；③各生化指標經檢查均顯示正常者；④同意并支持本次研究者。排除標準：①伴有妊娠并發癥者；②產科感染者；③心肝腎功能異常者。

1.2 方法 對照組：給予產婦常規的護理措施。包括檢測產婦的體征變化情況、按醫囑進行治療和指導。研究組：給予產婦常規的護理措施外，增加預見性護理干預措施。主要包括：①健康教育；制作健康教育手冊，并逐一發放給患者及其家屬，內容包含感染的途徑、傳播渠道、引發后果、注意事項等，增加其對感染相關知識的認知程度，減少院內感染的發生幾率。②環境管理；保持產房環境的干凈、整潔，加強空氣流通，并按時完成消毒工作，嚴格劃分普通產房、隔離室、待產室等區間，對陪護人員設定探視制度，對不符合要求者，不予進入病房[2]。③加強與患者之間的交流；醫護人員增加與患者及其家屬的溝通頻率，聽取患者對管理制度、管理方式方法等方面的建議，必要時做出適當調整，爭取建立完善、科學的管理制度。④醫護人員培訓；對臨床護理人員進行專業培訓，指導其學習消毒、隔離、滅菌等技術，并定期考核相關理論知識和無菌操作技術等，從根本上提高醫護人員對無菌操作的重視度。⑤設備及醫療器械的消毒質量檢測；產房的消毒物品應與其他科室分開存放，實行專人消毒，并隨機對消毒物品和醫療器械進行生物監測。

附表2 兩組護理工作滿意度對比[n(%)]

附表3 兩組對產科感染相關知識認知程度的對比[n(%)]

1.3 觀察指標[3]①統計各組產婦的感染發生率。②對護理工作的滿意度評價：采用院內自制的滿意度調查表，滿分為100分，得分80以上者代表對護理工作表示滿意，得分在50～80分之間者代表對護理工作表示一般滿意，得分低于50分者代表對護理工作表示不滿意，滿意度為：滿意率+一般滿意率。③對產科感染相關知識認知程度的評價：采用院內自制的調查表，主要包括感染傳播途徑、預防措施、注意事項等方面，滿分為100分，分為了解（得分大于80分）、熟悉（得分50～80分）和不熟悉（得分低于50分）三個等級，認知度=（了解+熟悉）/總例數×100%。

1.4 統計學分析 本次數據采用SPSS19.0統計學軟件分析，感染發生率、滿意度、認知度等指標均用百分率進行表示，對比使用卡方檢驗，當P＜0.05時，表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 感染發生率對比 研究組產婦的感染發生率2.50%（1/40）低于對照組15.00%（6/40），經統計學對比，P＜0.05。見附表1。

2.2 護理工作滿意度對比 研究組產婦對護理工作的滿意度為95.00%（38/40），高于對照組的77.50%（31/40），經統計學對比，P＜0.05。見附表2。

2.3 對產科感染相關知識認知程度的對比 研究組對產科感染相關知識認知率100.00%（40/40），高于對照組的80.00%（32/40），經統計學對比，P＜0.05。見附表3。

3 討論

隨著產科接診人數的不斷增加，產科感染的發生幾率也在逐步上升，引發產科感染的因素較多，主要包 括：①圍產期產婦的抵抗力下降；②產婦的個人習慣不良；③產科手術室環境復雜；④醫護人員操作不規范等[4]。隨著人們對護理理念的不斷更新，傳統護理模式已不能滿足人們對護理質量的要求，預見性護理干預作為一種新型的護理模式得到了臨床上的廣泛使用，通過提高護理人員的專業知識、健全病房、產房的管理模式、改善消毒制度、醫護人員與患者共同協作，最大化地促進護理過程的規范化、科學化，降低感染的發生幾率，提高護理質量[5]。本文研究結果顯示，研究組產婦的感染發生率2.50%（1/40）低于對照組15.00%（6/40），P＜0.05；表明，預見性護理較常規護理而言，可顯著降低產科感染的發生率。在治療效果評價過程中，護理滿意度也是醫護人員較為看重的指標之一，本文結果顯示，研究組產婦對護理工作的滿意度為95.00%（38/40），高于對照組77.50%（31/40），P＜0.05；表明，預見性護理在一定程度上增加了護理工作的規范性，患者接受度較高。與傳統護理方法不同，預見性護理通過向患者介紹感染的相關知識，使患者在了解專業知識的情況下，從自身規范做起，減少了醫護人員的工作量，也提高了護理效果。本文結果顯示，研究組對產科感染相關知識認知率100.00%（40/40），高于對照組80.00%（32/40），P＜0.05。表明，預見性護理提高了患者對感染相關知識的了解程度，具有一定的應用前景。

綜上所述，預見性護理干預可有效控制產科感染的發生幾率，提高了患者及家屬對感染預防、控制等相關知識的認知度，且患者對醫護人員護理工作的滿意度較高，值得推薦在院內廣泛使用。