臨床路徑的優質護理服務對醫院消毒供應中心護理服務質量的影響

河南省漯河醫學高等專科學校第二附屬醫院（462300）張聰 楊璐 袁瑞娟

醫院消毒供應中心的職責是為全院供應無菌敷料、器械及其他無菌物品，其工作直接影響臨床治療與護理效果，關系患者與醫務人員生命健康與安全，是控制院內感染的重要環節。醫院消毒供應中心對可重復使用的醫療器械及物品進行回收、清洗、消毒、包裝、滅菌、儲存及發放工作，其工作質量、工作有序性關系醫院其他科室工作效果及工作能否順利展開。研究發現，醫院消毒供應中心通過質量管理可提高滅菌包裝質量及工作服務質量[1]。2016年我院消毒供應中心實施臨床路徑的優質護理服務，取得良好效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院床位1200張，臨床科室23個，2003年醫院消毒供應中心投入使用，建筑面積700m2，工作人員20人，含副主任護師1人，主管護師6人，護師7人，護士2人，技術工人4人；年齡25～55歲；本科3人，大專12人，中專5人。

1.2 方法 2015年我院消毒供應中心實施常規護理服務。2016年我院消毒供應中心實施臨床路徑的優質護理服務，主要如下：①回收：按規范著裝，戴好防護用具；對回收物品進行清點，并核對登記。②清洗：按照物品類別進行正確清洗，精密器械應手工清洗，器械污染嚴重導致機器清洗無效時，應手工清洗；用多酶溶液浸泡器械至少2分鐘，并在多酶溶液中刷洗器械，避免氣溶膠損傷呼吸道。③包裝：檢查清點待包裝物品數量、規格、使用功能及清洗質量；選用合格包裝材料，按照要求擺放，放置明細卡、包內化學指示卡；按照規范封裝物品，粘貼包外化學指示膠帶、封包膠帶；包裝結束后，整理包裝平臺，對異常物品進行記錄。④滅菌：采用預真空壓力蒸汽滅菌器滅菌，將物品按要求放入滅菌器，關閉滅菌器柜門；根據物品種類選擇不同程序滅菌；滅菌結束后，從滅菌器卸載取出的物品，待溫度將至室溫時方可移動，冷卻時間>30分鐘。⑤存放：將滅菌物品存放于指定區，按日期、種類擺放在指定位置；查看是否存在濕包、過期包、破損包及包外指示膠帶變色情況。⑥發放：按照清單依據先滅菌先發放原則發放，做好記錄、統計、整理工作。

1.3 觀察指標 抽查對比2015年、2016年消毒供應中心清洗合格率、包裝合格率、滅菌合格率。

1.4 統計學分析 通過SPSS22.0對數據進行分析，n（%）表示計數資料，用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2016年消毒供應中心清洗合格率94.3%高于2015年的81.5%，包裝合格率95.8%高于2015年的80.7%，滅菌合格率92.6%高于2015年的78.6%，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見附表。

3 討論

附表 2015年、2016年各項操作合格率[n(%)]

臨床路徑是針對醫療工作建立標準化模式與程序，工作人員按照臨床路徑進行醫護工作，規范醫護人員行為，提高工作質量與效率，減少工作失誤，降低成本。在臨床科室意見指導下，通過制定消毒供應中心臨床路徑表，實施臨床路徑的優質護理服務，對整個工作實行集中式、標準化管理。李玉麗等[2]研究發現，嚴格規范工作人員著裝，佩戴專業防護用具，可防止因頻繁接觸污染物的工作人員導致感染。消毒供應中心的工作人員按照臨床路徑開展工作，將復雜的工作簡單化，可降低工作難度，提高工作準確性，減少因消毒供應中心所供物品不安全導致的患者感染[3]。本研究結果顯示，2016年消毒供應中心清洗合格率、包裝合格率、滅菌合格率均高于2015年（P＜0.05），提示醫院消毒供應中心實施臨床路徑的優質護理服務，可改善工作人員工作質量，減少工作失誤，有利于控制醫院感染。

綜上所述，醫院消毒供應中心實施臨床路徑的優質護理服務，可改善工作質量，減少工作失誤，有利于控制醫院感染。