強(qiáng)制戒毒人員臨解關(guān)懷研究

摘 要 臨解期是強(qiáng)制戒毒人員從強(qiáng)制戒毒到社區(qū)戒毒的一個(gè)過渡時(shí)期，在此期間，他們需要對以后要面臨的社會適應(yīng)、就業(yè)、醫(yī)療、社區(qū)康復(fù)以及如何防止復(fù)吸等方面進(jìn)行了解和適應(yīng)。社會工作者作為一支專業(yè)力量，用科學(xué)的理論和方法提前介入，在臨解期以個(gè)案和小組方式進(jìn)行介入幫助，有助于重塑他們的價(jià)值觀、人生觀，加強(qiáng)他們的社會意識與守法觀念，能夠適應(yīng)正常的社會生活，遵守社會規(guī)范，成為守法、合法公民，不再涉足毒品。

關(guān)鍵詞 強(qiáng)制戒毒人員 臨解關(guān)懷 社會工作 個(gè)案研究

作者簡介： 趙時(shí)雨，華東政法大學(xué)社會發(fā)展學(xué)院2015級碩士研究生，研究方向：司法社會工作等。

中圖分類號：D920.4 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A DOI：10.19387/j.cnki.1009-0592.2018.10.102

毒品泛濫是當(dāng)今世界最嚴(yán)重的公害之一，國際社會給予了廣泛關(guān)注，采取多種措施進(jìn)行打擊、管理。毒品不僅破壞人們的正常生理功能和免疫能力，還會讓吸毒者感染各種疾病，使人精神頹廢、錯(cuò)亂，喪失人格尊嚴(yán)，逐漸削弱吸毒成癮者從事體力勞動和智力勞動的能力，甚至完全喪失，成為無益于社會的廢人，嚴(yán)重的則導(dǎo)致死亡。吸食毒品以及因此引發(fā)的犯罪日益增多，嚴(yán)重地影響到社會的和諧與穩(wěn)定，毒品已經(jīng)成為了全世界的公敵，如何戒毒已成為全世界共同的話題。

雖然我國在戒毒這方面下了很大的功夫，但是情況并不是很樂觀，主要體現(xiàn)在戒毒人員的復(fù)吸率比較高。當(dāng)然，復(fù)吸率高是一個(gè)普遍的問題。當(dāng)前，全球戒毒的鞏固率只有9%，據(jù)聯(lián)合國統(tǒng)計(jì)， 全世界吸毒者已有上千萬之眾， 復(fù)吸率在95%以上。在戒毒理念比較先進(jìn)， 技術(shù)比較發(fā)達(dá)的美國， 戒毒人員的復(fù)吸率也高達(dá)90%。戒毒工作頗有成效的新加坡， 其復(fù)吸率也高達(dá)70%-80%。據(jù)相關(guān)資料表明：國內(nèi)強(qiáng)制隔離或自愿戒毒學(xué)員出所 （院） 后， 半年內(nèi)復(fù)吸率一般為90%以上， 大部分戒毒學(xué)員陷入了戒斷治療-復(fù)吸-再治療-再復(fù)吸的惡性循環(huán)。

近年來，上海市崧澤戒毒所已經(jīng)運(yùn)用了臨解除關(guān)懷教育內(nèi)容，并取得了良好的成效。松澤戒毒通過民警主導(dǎo)與同伴教育相結(jié)合、集中教育與按需施教相結(jié)合、家屬培訓(xùn)與所社對接相結(jié)合、關(guān)懷愛護(hù)與人文管理相結(jié)合、流程設(shè)計(jì)與項(xiàng)目推進(jìn)相結(jié)合，引導(dǎo)戒毒人員進(jìn)一步樹立戒毒信心，堅(jiān)定其回心向善、戒除毒癮、重新做人的信念。

一、臨解關(guān)懷的定義

臨解關(guān)懷是指強(qiáng)制隔離機(jī)構(gòu)在戒毒民警的主導(dǎo)下，有關(guān)專家、學(xué)者，社會工作者、志愿者以及戒毒成功人員的參與和協(xié)助下，綜合運(yùn)用小組、個(gè)案以及個(gè)案管理等專業(yè)手法，對于符合評估診斷標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到戒毒要求即將轉(zhuǎn)至社區(qū)進(jìn)行社區(qū)戒毒的戒毒人員，在思想、生理心理康復(fù)情況和困難訴求等方面實(shí)施的為期兩個(gè)月以內(nèi)的介入和支持工作。

臨解關(guān)懷的目標(biāo)是讓戒毒學(xué)員重新適應(yīng)社會生活與社會規(guī)范，有效防止復(fù)吸，成為守法、合法公民，促進(jìn)社會和諧。這要求社會工作者對戒毒學(xué)員的再社會化、防止復(fù)吸、重構(gòu)個(gè)人信心和家庭關(guān)系方面給戒毒學(xué)員提供專業(yè)有效的幫助。

二、強(qiáng)制戒毒學(xué)員的需求評估

社會工作認(rèn)為，個(gè)人并不是完全獨(dú)立的，而是在一定的情境中的，通過一定的情境來尋求解決問題的方法。著名心理學(xué)家布朗芬布倫納認(rèn)為，人與環(huán)境之間的互動是雙向的，這是一個(gè)相互適應(yīng)的過程，并且環(huán)境不能僅僅理解為家庭、朋輩群體，而且要包括更大的社區(qū)和社會。而馬斯洛認(rèn)為，人的需求主要是生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我實(shí)現(xiàn)需求。因此對于強(qiáng)制戒毒學(xué)員來說，不僅僅需要其自身來適應(yīng)新的生活，更需要強(qiáng)制戒毒所的民警以及社會工作者來提前介入并幫助他們實(shí)現(xiàn)與家庭、社區(qū)、社會的良性互動。

根據(jù)社工以及戒毒民警的評估，強(qiáng)制戒毒學(xué)員的需求主要分為：生理以及防復(fù)吸的需求、生活的需求、社交的需求、自我認(rèn)知的需求。

（一）生理以及防復(fù)吸的需求

對于戒毒學(xué)員來說，毒品的成癮性極強(qiáng)并且戒斷難度很高，而且毒品對于戒毒學(xué)員的身體造成很大的危害。因此戒毒人員的戒斷需求是其各種需求中最重要的。首先，毒品的成癮性極強(qiáng)，即一旦吸食毒品想要戒斷的難度極大。戒斷難度不僅僅反映在對于毒品的生理需求上面，同時(shí)也反映在對于毒品的心理需求。單靠自身的意志力來戒斷毒品的可能性不高，這需要戒毒學(xué)員多方面的努力和社會其他方面的支持。其次，毒品對于人身體的危害極大。毒品對于健康的影響不僅僅體現(xiàn)在毒品自身的毒性上面，毒品同時(shí)會摧毀人體的免疫系統(tǒng)使人體長期處于免疫力低下等情況，在強(qiáng)制戒毒學(xué)員中身體出現(xiàn)問題多是以并發(fā)癥為主。最后，毒品對于人身體的危害也體現(xiàn)在對于心理上面的危害，在吸食毒品之后吸毒人員會出現(xiàn)幻覺、易怒、精神亢奮甚至精神病癥等。對于戒毒學(xué)員毒品依賴的戒斷和重新步入社會的復(fù)吸預(yù)防是戒毒學(xué)員的首要需求，只有解決戒毒學(xué)員的生理需求才更好讓戒毒學(xué)員重新融入社會實(shí)現(xiàn)再社會化。

（二）生活的需求

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國每年完成強(qiáng)制戒毒的人員多達(dá)數(shù)十萬，然而，這一龐大群體卻因文化水平低、就業(yè)技能缺乏、社會支持薄弱以及社會歧視等因素面臨再就業(yè)困難。再就業(yè)困難也會給完成或者即將完成強(qiáng)制戒毒的學(xué)員帶來負(fù)面的影響。首先，再就業(yè)的困難會阻礙戒毒學(xué)員重新融入社會的過程，增加戒毒學(xué)員的心理壓力和生活壓力，從而使之再次復(fù)吸。其次，缺少穩(wěn)定的收入來源會導(dǎo)致戒毒學(xué)員選擇一些違法的途徑來獲得收入，例如偷、搶甚至是通過販毒來籌集毒資。這些行為都會對社會穩(wěn)定和發(fā)展帶來負(fù)面的影響。

因此，再就業(yè)問題不僅僅能夠幫助戒毒學(xué)員獲得基本生活保障，降低復(fù)吸概率，還能為社會穩(wěn)定和和諧發(fā)展提供有效支持。

（三）社交的需要

毒友的誘惑， 毒販的拉攏， 家庭成員的不支持、不理解、不接受， 社會的歧視和排斥是造成戒毒人員復(fù)吸的重要因素。這些社會的、外部的客觀因素與個(gè)體的主觀因素交互作用， 使得戒毒人員在回歸社會后， 不僅得不到有效的監(jiān)督和幫扶， 反而受到來自社會的各種排斥和歧視， 誘發(fā)人格缺陷， 產(chǎn)生負(fù)面情緒， 企圖從毒品中尋找慰藉。

因此在戒毒學(xué)員重新融入社會的過程中，必須幫助他們建立一個(gè)健康積極的社會支持網(wǎng)絡(luò)和社交網(wǎng)絡(luò)。為他們提供在就業(yè)、家庭、社會政策以及自身健康等多方面的幫助。讓他們能夠成功地融入社會，成為社會的一份子，而不是在離開強(qiáng)制戒毒所之后重新回到之前的吸毒圈子。為戒毒學(xué)員創(chuàng)造一個(gè)良好的社交圈子可以有效降低復(fù)吸率。

（四）自我認(rèn)知的需求

除了為戒毒學(xué)員提供一個(gè)良好的外部環(huán)境，戒毒學(xué)員的個(gè)人認(rèn)知也需要進(jìn)一步的提高。艾利斯（Albert Ellis）在其提出認(rèn)知的“ABC情緒理論框架”中指出：如果人們有正確的認(rèn)知，他的情緒和行為就是正常的，如果他的認(rèn)知是錯(cuò)誤的，則他的情緒和行為都可能是錯(cuò)誤的。因此，必須給戒毒學(xué)員樹立正確的認(rèn)知，這樣才能保證其可以控制自身的行為和情緒。其中自信心的樹立和罪惡感的消除最為重要。在進(jìn)入強(qiáng)制戒毒所之后，戒毒學(xué)員和其他人都會給戒毒學(xué)員一個(gè)標(biāo)簽，即進(jìn)入強(qiáng)制戒毒所的學(xué)員都是觸犯了法律或者戒毒學(xué)員都是壞人，是人生中的污點(diǎn)。這會給戒毒學(xué)員的自信心造成很大的打擊并產(chǎn)生罪惡感，使其陷入一種自我否定的情況，而在這種情況下很容易受到他人影響而再次接觸毒品并復(fù)吸。因此要提高戒毒學(xué)員的自信心，降低戒毒學(xué)員的罪惡感，讓戒毒學(xué)員更有自信地重新融入社會。

三、臨解關(guān)懷的介入方式

臨解關(guān)懷主要針對的是達(dá)到戒毒要求即將轉(zhuǎn)至社區(qū)進(jìn)行社區(qū)戒毒的戒毒學(xué)員。根據(jù)《中華人民共和國禁毒法》、《戒毒條例》和《上海市禁毒條例》的規(guī)定，強(qiáng)制戒毒人員在戒毒所強(qiáng)制戒毒時(shí)間為兩年，并且在離開戒毒所之前還要通過測試才能離開。因此戒毒學(xué)員的范圍為解除戒毒之前2到3個(gè)月的學(xué)員。

因此，臨解關(guān)懷主要針對的是即將重新進(jìn)入社會的戒毒學(xué)員，同時(shí)解決的也是戒毒學(xué)員步入社會之后所能預(yù)見的困難。這主要包括防復(fù)吸、再就業(yè)、重構(gòu)家庭社會關(guān)系和提高自信降低罪惡感。為了解決這些問題，社會工作者要通過事前的評估了解每個(gè)戒毒學(xué)員的情況，與強(qiáng)制戒毒所的民警、專家一起成立工作小組并開展個(gè)案和小組工作，并進(jìn)行連續(xù)的跟蹤走訪機(jī)制來評估臨解關(guān)懷的效果等方式讓戒毒學(xué)員重新適應(yīng)社會生活與社會規(guī)范，有效防止復(fù)吸，成為守法、合法公民，促進(jìn)社會和諧。

（一）事前評估

在小組介入之前要先對臨解人員進(jìn)行事前評估，由于每個(gè)人的個(gè)人、家庭和社會情況的不同，每個(gè)人面臨的問題也不盡相同。因此，要了解到每一個(gè)臨解人員的真實(shí)性格、個(gè)人情況、家庭與社會關(guān)系以及目前心理情況等，這樣才能了解每一個(gè)臨解學(xué)員的實(shí)際需求，才能更好地開展個(gè)案和小組工作。在評估過程中要了解和區(qū)分個(gè)性和共性的問題。對于個(gè)性問題，主要是通過個(gè)案工作和一對一的幫扶來解決個(gè)性問題。而共性問題則更多的是通過小組工作來進(jìn)行處理。而對臨解人員的評估主要是通過臨解人員的戒治表現(xiàn)、目前的家庭與社會關(guān)系網(wǎng)絡(luò)、自身擁有的職業(yè)技能、個(gè)人的生理心理狀態(tài)以及個(gè)人性格和認(rèn)知等各個(gè)方面進(jìn)行全面了解。

（二）成立工作小組

由于強(qiáng)制戒毒所的特殊性和戒毒人員復(fù)雜性，在開始小組活動之前必須要對所面臨困難有所準(zhǔn)備。因此，有必要成立工作小組。工作小組主要是由社工和戒毒所大隊(duì)共同組成。一方面，社工具有豐富的專業(yè)知識背景和專業(yè)的價(jià)值觀作為指導(dǎo)，這使得小組活動更具有科學(xué)性；另一方面，大隊(duì)民警作為戒毒人員的管理者，其和戒毒人員朝夕相處，對于每一個(gè)戒毒人員的情況都有所了解。工作小組是由2名社會工作者和2名大隊(duì)民警組成，小組活動由社會工作者通過事前的評估研究，并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行設(shè)計(jì)，之后交由大隊(duì)民警審核，最后雙方進(jìn)行討論和研究確定最終方案。

根據(jù)之前的理論研究，臨界人員主要面對的問題是：適應(yīng)社會，了解當(dāng)前社會形勢和就業(yè)、醫(yī)保、社保；社區(qū)康復(fù)和防復(fù)吸；家庭關(guān)系和社會關(guān)系的重構(gòu)；思想上不夠自信和對于未來的迷茫。

（三）開展小組工作

對于共性問題，社會工作者可以通過小組工作的方式來解決這些共性的問題。由于對法律法規(guī)的理解不夠深刻，以及對之后的社區(qū)戒毒政策并不了解，戒毒學(xué)員離開戒毒所之后復(fù)吸概率大。每一個(gè)戒毒學(xué)員離開強(qiáng)制戒毒所之后都有著防復(fù)吸的需求，而社會工作者可以通過多種的小組活動來降低復(fù)吸概率。在防復(fù)吸小組活動的同時(shí)，對于臨解人員的身體情況社會工作者可以通過聯(lián)系相關(guān)醫(yī)院病進(jìn)行組織全面的檢查，以防止出現(xiàn)身體健康的問題。對于戒毒學(xué)員的生理以及防復(fù)吸的需求，社會工作者具體可以通過：請專家和戒毒明星進(jìn)行專業(yè)防復(fù)吸講座，傳授防復(fù)吸知識；宣講國家戒毒政策，社區(qū)戒毒現(xiàn)狀和社會目前的情況等來提高戒毒學(xué)員在走出戒毒所之后面對復(fù)吸風(fēng)險(xiǎn)的能力；組織全面體檢：健康與毒品危害講座等小組活動方式來幫助臨解人員了解自身健康情況，有效防止復(fù)吸，滿足自身的生理需求。

再就業(yè)問題同樣也是多數(shù)臨解人員所要面臨的重要問題。但同時(shí)，戒毒學(xué)員的再就業(yè)問題也同樣嚴(yán)峻。首先是戒毒學(xué)員自身素質(zhì)的問題，大部分戒毒學(xué)員的文化程度和職業(yè)技能水平并不高，所以其在社會競爭中處于劣勢，很難找到合適的工作來滿足自身的需求。其次是社會方面的歧視問題，對于戒毒學(xué)員的污名化導(dǎo)致企業(yè)在招工過程中很難去選擇有吸毒經(jīng)歷的人員。還有一個(gè)原因是社會支持系統(tǒng)并不健全，大部分戒毒學(xué)員缺少有效的社會支持甚至不知道如何去申請社會救助。這就導(dǎo)致戒毒學(xué)員的生活和就業(yè)的需求很難滿足。作為社會工作者，在設(shè)計(jì)小組活動時(shí)要充分考慮到戒毒學(xué)員的生活需求，幫助其實(shí)現(xiàn)再就業(yè)。社會工作者具體可以通過：組織職業(yè)技能培訓(xùn)；介紹國家就業(yè)和幫扶政策；聯(lián)系社會企業(yè)進(jìn)行招工等方式來改善就業(yè)環(huán)境，幫助戒毒學(xué)員實(shí)現(xiàn)再就業(yè)，提高其生活水平。

（四）開展個(gè)案工作

對于個(gè)性問題，需要社會工作者通過專業(yè)的方式對于案主進(jìn)行介入幫助。不僅僅要了解到案主的個(gè)人想法，更要對案主所處