輸卵管性不孕患者行腹腔鏡圍手術期的護理干預

鄭州大學第三附屬醫院（450052）張金英

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年3月～2017年3月期間本院收治的80例行腹腔鏡手術的輸卵管性不孕患者作為分析對象，根據護理干預方法將其分為研究組和常規組兩組，每組40例，研究組的年齡為23～37歲，平均年齡為（31.2±4.3）歲，病程為1～6年，平均病程為（2.9±1.2）年；常規組的年齡為22～36歲，平均年齡為（29.7±5.6）歲，病程為1～7年，平均病程為（3.2±1.4）年。兩組患者在年齡、病程等一般資料方面的差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 常規組采取常規護理的方式，主要有對患者進行體溫、血常規等進行常規檢查；讓患者術前進行陰道的清洗，保證術前陰道的干凈；完成腹腔鏡手術以后，對患者進行常規術后護理。研究組實施綜合護理干預，主要包括：（1）術前護理。①術前護理人員對患者的身心狀態進行全面的評估，協助患者生命體征、血常規、尿常規等進行檢查，并告知患者保持陰道的清潔。②在患者術前1d對患者手術范圍內的皮膚進行清洗；同時讓患者服用磷酸鈉鹽口服溶液做好腸道準備。③對患者進行術前的健康宣教和心理護理干預，護理人員要將與輸卵管性不孕腹腔鏡手術有關的相關知識詳細告知給患者，護理人員要幫助患者樹立對疾病的正確認識。與患者分享成功的手術案例等，通過多種方式和途徑對患者進行心理疏導，緩解患者緊張、焦慮、抑郁和恐懼等負面情緒。（2）術中護理。要求醫護人員密切關注患者在手術過程中的生命體征變化和意識狀態，一旦患者在術中出現血循環過度、缺氧等征兆時，護理人員要及時提醒醫生，并配合醫生采取有效的措施進行處理，給予患者正壓給氧、進行利尿治療的同時，要嚴密監測患者的血氧飽和度、血電解質等情況，加強對患者進行心電圖的監護。（3）術后護理。①對患者生命體征、血常規、尿常規等進行檢測和觀察，并對患者進行術后體位、飲食等進行護理干預[1]。②術后并發癥的預防護理，同時也要根據患者的術后心理狀態對患者進行心理疏導。③對患者進行出院指導干預，指導患者出院后要注意健康飲食，養成健康、良好的飲食衛生習慣，一旦出現不良反應時，要及時到醫院進行復診和檢查。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的手術時間和住院時間，采用SAS評分量表和SDS評分量表對兩組患者治療前后的焦慮、抑郁情況進行評估。

1.4 統計學分析 數據用SPSS13.0分析處理,計量資料用均數±標準差（x±s）表示，并采用t檢驗，計數資料采用[n(%)]表示，采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

從兩組患者的手術時間和住院時間來看，研究組患者的手術時間和住院時間均顯著短于常規組（P＜0.05），差異有統計學意義，詳見附表1。

附表1 兩組患者的手術時間和住院時間（x±s）

附表2 兩組患者治療后的焦慮、抑郁評分（x±s）

從兩組患者焦慮、抑郁評分情況來看，兩組患者焦慮、抑郁評分均有顯著降低，且研究組患者的焦慮、抑郁評分顯著低于常規組（P＜0.05），詳見附表2。

3 結論

在女性不孕的諸多原因當中，輸卵管不孕是重要的原因之一，其中導致輸卵管不孕的一個重要原因是輸卵管堵塞，該疾病對女性的身心健康都帶來了極大的不良影響，導致患者容易產生焦慮、抑郁的不良情緒。

對于輸卵管性不孕，目前臨床中主要的治療方式是通過腹腔鏡、宮腔鏡等進行腹腔鏡、宮腔鏡下的輸卵管疏通手術治療，腹腔鏡手術以其創傷小、術中出血少、手術時間短、術后恢復快等優點在臨床中得到廣泛的應用[2]。對于輸卵管性不孕患者行腹腔鏡手術的圍術期護理干預，從上述結果中可以看出，與常規護理相比，圍術期給予患者綜合護理干預，能夠顯著縮短患者手術時間和住院時間，大幅度降低患者的抑郁和焦慮狀態，具有推廣的意義。