品管圈活動應用于消毒供應室手術器械管理

河南省平頂山市平煤神馬醫療集團總醫院（467000）姚相君

隨著醫療技術的不斷發展，手術器械的種類越來越多，而器械種類的增加也為消毒、殺菌帶來了挑戰[1]。所以，開展品管圈活動要是為了提高手術器械的質量，改善消毒供應室的工作效率，降低成本[2]。在本次研究中探討品管圈活動應用于消毒供應室手術器械的科學管理方法，現報道如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料 平頂山市平煤神馬醫療集團總醫院消毒供應室工作人員共15人，其中，消毒人員3人，年齡在32～35歲，平均年齡為（31.26±2.60）歲，均為男性，大專學歷2人，本科學歷1人；護士12人，年齡在21～48歲，平均年齡為（30.67±5.21）歲，本科學歷4人，大專學歷6人，中專學歷2人。職稱：護師2人，主管護師6人，副主任護師4人。每月平均包裝診療器械973件。

1.2 方法

1.2.1 成立品管圈 在自主參與的前提下成立品管圈小組，活動宗旨是為了減少器械包的缺陷，提高器械包的消毒和清洗質量。小組共6人，圈長1名，由過硬的專業知識及實際操作經驗的護士擔當；輔導員2人，由副主任護師擔當；其余3人為圈員。開展相關培訓使每名圈員了解活動的程序，定期召開會議解決消毒供應室內出現的相關問題。

1.2.2 主題設定、現狀調查及原因分析 根據平頂山市平煤神馬醫療集團總醫院實際情況經全體圈員討論決定，以“提高器械包裝質量”為主題開展此次活動，減少因器械問題對手術的影響。自2016年4月～9月，對平頂山市平煤神馬醫療集團總醫院各科室人員進行問卷調查，統計器械包的缺陷率及缺陷的類型。此次調查共發放5000份調查問卷，缺陷發生率為0.88%，主要缺陷為小部件缺少、缺少棉球等、包裝松散、包裝紙顛到順序等，消毒合格率99.1%，清洗質量合格率98.26%。對于此次調查結果，品管圈圈員進行討論分析，認為工作人員、機器設備、環境三方面是主要原因。應對工作人員對器械操作不熟練加強培訓、設備老化及時進行更新、人員工作態度要端正。

附表 對比活動開展前后手術器械包的缺陷[n(%)]

1.2.3 評價指標 品管圈活動實施后在2016年10月～2017年3月再次發放5000份調查問卷，對比活動開展前后器械包的缺陷率及消毒和清洗質量。活動開展后器械包的缺陷發生率為0.26%，消毒、清洗合格率均為100%。

1.3 統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件分析數據，計數的數值用n表示，計量資料的比較采用X2檢驗，當P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比活動開展前后手術器械包的缺陷在本次活動中隨機選取5000個醫療器械，在活動開展前具有缺陷的手術包共44個，缺陷發生率為0.88%，在活動開展之后減少到13個，缺陷發生率為0.26%，對比活動開展前后手術器械包缺陷發生率具有統計學意義（P＜0.05）。見附表。

2.2 對比活動開展前后手術器械包消毒、清洗質量合格合格率 在活動開展前器械消毒合格率為99.10%，清洗質量合格率為98.26%，活動開展后消毒合格率、清洗質量合格率均為100%，兩組數據對比具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

隨著我國醫療科技的不斷發展，外科手術的器械種類及功能也不斷更新，在手術效率提高的同時也帶來了挑戰。對于器械的消毒、清洗質量以及日常維護工作增加了難度，同時也對供應室的消毒人員提高了要求[3]。為了更好的及時解決工作中出現的問題，經平頂山市平煤神馬醫療集團總醫院研究決定成立品管圈活動小組。根據活動的主題制定具體目標，在調查過程中做好原因分析及時采取有效措施解決問題。所以成立品管圈活動小組不僅能夠凝聚向心力，更能有效降低錯誤發生率。

在本次活動中發現，活動開展前對5000個器械包進行問卷調查，發現缺陷包44個，缺陷率0.88%，消毒合格率99.1%，清洗合格率98.26%。主要是缺陷為小部件缺少、缺少棉球等、包裝松散等。圈員對本次結果進行原因分析：工作人員、機器設備、環境三方面。根據平頂山市平煤神馬醫療集團總醫院實際情況制定相關措施：①加強對工作人員的專業知識培訓，達到熟練操作器械，端正工作態度，增強自身的責任意識，強調全員參與降低缺陷包的發生率。②在更新機器設備的同時，要引進新的包裝、消毒和殺菌的方法，從而提高工作效率。③品管圈活動小組定期召開座談會議和專業知識培訓，做到以高質量的器械供應方便手術的實施。在品管圈活動開展后，再次對5000個器械包進行調查統計，缺陷發生率減少到0.26%，消毒和清洗質量的合格率均為100%，效果較為明顯。

綜上所述，通過開展品管圈活動，及時對發現的問題進行原因分析并制定有效的整改措施，能夠降低器械包的缺陷率，提高消毒、清洗質量的合格率，充分證明了品管圈活動開展的重要性。