特羅凱治療晚期非小細胞肺癌的臨床觀察

河南省許昌縣人民醫(yī)院（461000）郭會娟

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院自2015年6月～2016年2月收治的62例晚期非小細胞肺癌患者作為研究對象。按照治療方式將其分成對照組和研究組，每組31例，對照組男17例，女14例，患者年齡范圍47～76歲，平均為（56.2±3.4）歲；研究組男16例，女15例，患者年齡范圍45～78歲，平均為（55.8±3.5）歲。兩組患者的病理程度無顯著差異，可進行對比（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)化療，采用500mg/m2培美曲塞（南京先聲東元制藥有限公司，國藥準字H20090135）對患者行靜脈滴注化療，1次/周，連續(xù)化療4～6個周期。研究組患者給予特羅凱（上海羅氏制藥有限公司，國藥準字H20120060）治療，患者飯后1～2h時口服150mg特羅凱，1次/天，治療療程同樣為4～6周。

1.3 觀察指標 按照RECIST實體瘤療效評價標準對兩組患者治療的疾病控制率和客觀有效率進行評價。并比較兩組患者的腫瘤進展時間、中位生存期以及不良反應發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS21.0分析數(shù)據(jù)，均數(shù)±標準差（±s）表示計量資料，采用t進行檢驗，用率（%）表示計數(shù)資料，采用x2進行檢驗，P＜0.05時表示有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療的疾病控制率和客觀有效率對比 研究組的疾病控制率（96.8%）明顯大于對照組（87.1%），研究組患者的客觀有效率（87.1%）明顯大于對照組（71.0%），兩組對比差異明顯（P＜0.05），見附表。

2.2 兩組患者的腫瘤進展時間、中位生存期以及不良反應發(fā)生率 研究組的腫瘤進展時間（212.4±5.5）天明顯小于對照組（305.6±5.8）天，研究組的中位生存期（10.3±2.5）月明顯大于對照組（7.6±2.2）月。治療期間，對照組有2例發(fā)生皮疹反應，1例發(fā)生嘔吐反應，1例發(fā)生腹瀉反應；研究組有1例發(fā)生皮疹反應。研究組的不良反應發(fā)生率（3.2%）明顯小于對照組（12.9%），兩組各項數(shù)據(jù)指標對比差異明顯（P＜0.05）。

3 討論

培美曲塞屬于新型抗代謝類和抗腫瘤化療藥物，其主要作用在甘氨酰胺核苷甲酰基轉(zhuǎn)移酶、胸苷酸合成酶以及二氫葉酸還原酶上，這三種酶類均屬于重要的葉酸依賴性輔酶且在胸腺和嘌呤嘧啶核苷生物合成過程中發(fā)揮著重要的作用，而培美曲塞通過抑制多靶點，能有效阻礙嘧啶核苷生物的合成，進而對腫瘤細胞DNA和RNA的合成起到了一定的抑制作用，它的主要缺點在于毒副性較大，易使患者出現(xiàn)多種不良反應[1]。特羅凱屬于喹唑啉衍生物，其能特異型結合腫瘤細胞質(zhì)內(nèi)位于EGFR分子的酪氨酸激酶結構區(qū)的三磷酸腺苷結合袋，并且對EGFR與三磷酸腺苷的結合、酪氨酸激酶的活性以及下游信號傳導具有顯著的抑制作用，進而能有效控制和減少腫瘤細胞發(fā)生增殖、轉(zhuǎn)移及侵襲的幾率，且能使腫瘤細胞快速凋亡，從而達到延長晚期非小細胞肺癌患者生存周期的治療目的[2]。本研究中，采用培美曲塞化療藥物和特羅凱對患者進行治療，均能有效控制患者病情發(fā)展，研究結果顯示，研究組患者的疾病控制率（96.8%）明顯大于對照組（87.1%），研究組患者的客觀有效率（87.1%）明顯大于對照組（71.0%），研究組患者的腫瘤進展時間（212.4±5.5）天明顯小于對照組（305.6±5.8）天，研究組患者的中位生存期（10.3±2.5）月明顯大于對照組（7.6±2.2）月，研究組患者的不良反應發(fā)生率（3.2%）明顯小于對照組（12.9%），說明了采用特羅凱對晚期非小細胞肺癌患者進行治療，不僅能有效控制患者癌變病情發(fā)展，且能有效縮小患者病灶和延長患者的中位生存周期，相比化療藥物，其還能有效減少患者治療期間并發(fā)癥的發(fā)生率，是一種安全、有效的癌分子靶向治療藥物。

附表 兩組患者治療的疾病控制率和客觀有效率對比

綜上所述，特羅凱治療晚期非小細胞肺癌的臨床療效顯著，值得推廣。