莫沙必利聯合氟哌噻噸美利曲辛片治療胃腸道功能紊亂的臨床效果

鄭州經濟技術開發區九龍衛生院（鄭州經濟技術開發區九龍醫院）（450000）王軍杰

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院消化內科2016年8月～2017年8月收治住院患者84例，根據臨床癥狀及胃腸道x線確診胃腸道功能紊亂，并排除其他器質性病變，隨機分成觀察組和對照組各42例，觀察組男19例，女23例，年齡為22～64歲，平均（42.35±3.89）歲，病程為1～3年，平均（1.22±0.34）年；對照組男19例，女23例，年齡為21～63歲，平均（39.97±4.56）歲，病程為1～4年，平均（1.42±0.42）年。兩組患者的性別、年齡、病程等基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組應用莫沙必利（成都康弘藥業集團股份有限公司，國藥準字H20031110，規格5mg×20s）5mg/次，3次/d，飯前半小時口服，一個月為1個療程，觀察組應用莫沙必利5mg/次，3次/d，飯前半小時口服，氟哌噻噸美利曲辛片（海南益爾藥業有限公司，國藥準字49323H100，規格10.5mg×20s）10.5mg/次，2次/d，口服，一個月為1個療程，治療結束后對兩組的療效進行比較。

1.3 觀察方法 觀察兩組患者治療前后BUN、Cr、SGPT、CK的變化，治療后效果。

1.4 效果判定標準 效果判定標準為三種：①顯效：胃腸道功能紊亂癥狀明顯好轉；②有效：臨床癥狀減輕；③無效：用藥治療后患者臨床癥狀無明顯改變。

1.5 統計學方法 采用統計軟件SPSS19.0對實驗數據進行分析，計量資料以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗。計數資料以率表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效對比 觀察組顯效20例，有效19例，總有效率92.86%，對照組顯效14例，有效17例，總有效率73.81%，觀察組治療總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療前后血生化比較 兩組患者治療后BUN、Cr、SGPT、CK水平均有所改善，但差異無統計學意義（P＞0.05），見附表。

2.3 藥物不良反應 兩組患者治療期間均無不良反應。

3 討論

胃腸道功能紊亂，又稱胃腸神經官能癥，目前臨床上多采用抑酸制劑。雖能暫時改善癥狀，但對精神和心理異常無效。莫沙必利為選擇性5-HT4，受體激動劑，能激動消化道黏膜下神經叢的5-HT4受體，促進乙酰膽堿的釋放，從而產生上消化道的促動力作用。臨床上應用莫沙必利改善胃腸道功能雖有一定的效果，但是卻忽視了抑郁、焦慮等社會因素對本病的影響，氟哌噻噸美利曲辛片由氟哌噻噸和美利曲辛的化合物組成的合劑，具有抗抑郁，抗焦慮和興奮特性，對精神因素引起的胃腸道功能紊亂起到較強的抑制作用[1]。本次研究結果顯示，觀察組治療總有效率92.86%高于對照組73.81%，差異有統計學意義（P＜0.05），而且在治療結束后兩組患者的組BUN、Cr、SGPT、CK與治療前的水平相較無差異，差異無統計學意義（P＞0.05），由此可見，莫沙必利聯合氟哌噻噸美利曲辛片安全性較高，與鄧永芳等[2]研究結果基本一致。

附表 兩組患者治療前后BUN、Cr、SGPT、CK比較（±s）

附表 兩組患者治療前后BUN、Cr、SGPT、CK比較（±s）

注：△P＞0.05，差異無統計學意義。

組別 例數 BUN（mmol/L） Cr（μg/L） SGPT(U/L) CK(U/L）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組 42 6.75±1.01 6.39±1.25△ 76.75±6.45 74.84±6.06△ 31.14±4.12 32.42±4.17△ 87.11±17.09 88.36±19.25△觀察組 42 7.12±1.06 6.95±1.42△ 77.43±6.01 73.89±5.78△ 30.85±4.14 31.95±4.13△ 85.47±19.31 86.22±19.45△

綜上所述，采用莫沙必利聯合氟哌噻噸美利曲辛片治療胃腸道功能紊亂比單純應用莫沙必利效果更為顯著，治療前后BUN、Cr、SGPT、CK無明顯變化，安全性較高，值得在臨床上推廣應用。