喹硫平與丙戊酸鈉治療雙向情感性精神障礙狂躁發(fā)作的療效對比

河南省洛陽榮康醫(yī)院（471000）陳平勛

雙向情感性精神障礙是臨床上較為常見的、發(fā)病率和誤診率較高的精神障礙疾病，臨床治療效果較低，復(fù)發(fā)率較高，在狂躁發(fā)作的時(shí)候會伴隨著嚴(yán)重的精神運(yùn)行性興奮和精神病性等癥狀，對患者及其家庭都造成非常嚴(yán)重的影響和負(fù)擔(dān)。本文對70例患者分別給予喹硫平和丙戊酸鈉進(jìn)行治療，對比兩組患者的臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2015年6月～2017年6月本院收治的所有雙向情感性精神障礙狂躁發(fā)作患者中隨機(jī)選取其中的70例作為本次的觀察研究對象，包括：48例雙向狂躁患者和22例復(fù)發(fā)性狂躁患者；將這70例患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，兩組各35例；觀察組男20例，女15例，年齡19～65歲；對照組男21例，女14例，年齡21～63歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料的對比差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入和排除標(biāo)準(zhǔn)：納入標(biāo)準(zhǔn)：符合美國精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊中雙向障礙躁狂發(fā)作診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者的文化背景在初中以上，能夠配合醫(yī)護(hù)人員完成認(rèn)知功能檢測；患者的倍克-拉范森躁狂量表評分超過22分；在入院前的1周時(shí)間內(nèi)沒有服用過任何藥物；患者及其家屬均簽訂了知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者；合并有嚴(yán)重心、肝、腎臟疾病的患者；合并有喜溫喜按等內(nèi)分泌疾病的患者；存在既往濫用藥物史和藥物依賴史的患者[1]。

1.2 方法 對照組的35例患者給予單一的丙戊酸鈉緩釋片進(jìn)行治療，具體方法為：給予對照組患者講述恒瑞醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)的國藥準(zhǔn)字為H19991395的丙戊酸鈉緩釋片進(jìn)行治療，丙戊酸鈉緩釋片的初始劑量為每日0.5g分早晚兩次服用；在1～2周后根據(jù)患者的具體病情狀況維持每日的藥劑量1.0～20g。

觀察組的35例患者給予喹硫平聯(lián)合丙戊酸鈉進(jìn)行治療，其中丙戊酸鈉的治療方法如上述對照組所示，喹硫平的具體治療方法如下所示：給予觀察組患者蘇州第壹制藥有限公司生產(chǎn)的國藥準(zhǔn)字為H20030742的富馬酸喹硫平片進(jìn)行治療，富馬酸喹硫平的初始劑量為每日100mg，在服藥3～4天后逐漸增加喹硫平的藥劑量，最大藥劑量控制在每日750mg以內(nèi)。兩組患者均持續(xù)治療6周。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)兩組患者治療后的BRMS評分減分率情況進(jìn)行臨床治療效果的評判，顯效：經(jīng)過治療后，患者的BRMS評分減分率超過了90%；有效：經(jīng)過治療后，患者的BRMS評分減分率30%～90%；無效：經(jīng)過治療后，患者的BRMS評分減分率低于30%[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本文所有數(shù)據(jù)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，并采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n(%)]表示，采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

附表 兩組患者的臨床治療效果[n(%)]

2 結(jié)果

經(jīng)過治療后，兩組患者均取得了一定的治療效果，觀察組的臨床治療總有效率比對照組高出20%，P＜0.05，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者的臨床治療效果如附表所示。

3 結(jié)論

從上述結(jié)果中可以看出，觀察組患者的臨床總有效率為94.29%，對照組患者的臨床總有效率為74.29%，觀察組的臨床治療總有效率比對照組高出20%；在其他的同類研究當(dāng)中，喹硫平聯(lián)合丙戊酸鈉進(jìn)行雙向情感性精神障礙狂躁發(fā)作的治療，治療效果為93.3%，與本次的觀察組治療效果非常接近，表明采用喹硫平聯(lián)合丙戊酸鈉進(jìn)行雙向情感性精神障礙狂躁發(fā)作的治療，能夠取得非常顯著的臨床治療效果。

總而言之，從上述結(jié)果當(dāng)中可以看出，在丙戊酸鈉的基礎(chǔ)上聯(lián)合喹硫平治療雙向情感性精神障礙狂躁發(fā)作，能夠顯著提高臨床治療效果，具有臨床推廣的意義和價(jià)值。