甲亢和甲減患者血糖、血脂代謝異常的臨床分析

河南省駐馬店市中心醫院（463000）譚倩

甲亢和甲減分別是由甲狀腺功能亢進和甲狀腺功能減退引起的內分泌疾病，而甲狀腺功能異常對血糖、血脂代謝也會產生影響[1]。本次研究對我院近年收治的甲亢和甲減患者進行血糖、血脂檢測，觀察其代謝情況。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2014年8月～2016年8月收治的甲亢和甲減患者100例為研究對象，甲亢患者55例（甲亢組），甲減患者45例（甲減組），另選擇同期于我院體檢的健康人5 0例（健康組）。甲亢組男22例，女33例，年齡24～52歲，平均年齡（38.29±4.84）歲，平均病程（20.18±5.46）個月；甲減組男17例，女28例，年齡25～50歲，平均年齡（37.78±4.63）歲，平均病程（18.07±4.93）個月；健康組男21例，女29例，年齡21～56歲，平均年齡（39.21±4.25）歲。三組受試者性別、年齡無顯著差異（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法 三組受試者均采集空腹靜脈血5mL，采用葡萄糖氧化酶法檢測其空腹血糖（FPG），采用全自動生化分析儀測定患者總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平。

1.3 統計學分析 數據分析用SPSS20.0軟件處理，FPG、TC、LDL-C和HDL-C水平均以平均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

甲亢組患者FPG水平明顯高于甲減組和健康組，TC、LDL-C和HDL-C水平明顯低于甲減組和健康組；甲減組FPG水平明顯低于甲亢組和健康組，TC、LDL-C和HDL-C水平明顯高于甲亢組和健康組；差異均有統計學意義（P＜0.05），見附表。

3 討論

甲亢是甲狀腺激素分泌過多造成機體代謝亢進和交感神經興奮引起的一系列臨床癥狀疾病，患者進食多，代謝快，體重下降，長時間會引起消瘦和甲亢性心臟病[2]。甲減是甲狀腺激素合成減少引起的內分泌疾病，成年患者全身性代謝減慢，出現黏液性水腫[3]。甲亢與甲減均是由甲狀腺功能異常引起的，而有研究顯示，甲狀腺功能異常會影響機體血糖與血脂代謝[4]。

本次研究對我院100例甲亢與甲減患者進行血糖和血脂檢測，另選擇50例健康人作為對照，結果顯示，甲亢組患者血糖水平明顯高于甲減組和健康組，血脂水平明顯低于甲減組和健康組；甲減組血糖水平明顯低于甲亢組和健康組，血脂水平明顯高于甲亢組和健康組。表明甲亢患者血糖水平較高，血脂水平較低；甲減患者血糖水平較低，血脂水平較高。分析原因，甲狀腺激素由甲狀腺分泌，一方面可以促進糖原分解，維持機體生長發育和促進代謝，當甲狀腺激素分泌過多時，糖原分解過多，血糖升高，而患者代謝加快，飲食攝入增加，也會使血糖升高；甲狀腺激素分泌不足則相反。另一方面，甲狀腺激素可促進脂肪降解，降低膽固醇水平，血清TC、LDL-C、HDL-C水平均下降。袁卓[5]對甲狀腺功能異常患者進行血糖與血脂代謝分析，結果顯示甲亢患者血脂水平較低，空腹血糖較高，甲減患者與其相反，這與本次研究結果一致。

附表 三組血糖、血脂水平比較（±s）

附表 三組血糖、血脂水平比較（±s）

注：與甲亢組相比，#P＜0.05；與甲減組相比，P＜0.05。

組別 例數 FPG（mmol/L） TC（mmol/L） LDL-C（mmol/L） HDL-C（mmol/L）甲亢組 55 9.09±0.57 0.96±0.41 2.54±0.98 1.06±0.27甲減組 45 3.45±0.38# 1.77±0.58# 7.01±1.95# 1.73±0.49#健康組 50 4.47±0.52#* 1.36±0.43#* 4.81±1.23#* 1.32±0.31#*

綜上所述，甲亢患者血糖水平較高，血脂水平較低；甲減患者血糖水平較低，血脂水平較高。監測甲狀腺功能異常患者的血糖和血脂水平，對指導臨床篩查和診斷具有重要意義。